張鳳娟，趙春善，高 玲，許 敏

(北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013)

中學(xué)生正處于生理、心理發(fā)育時(shí)期，參加體育運(yùn)動(dòng)不僅有益身心生長(zhǎng)發(fā)育，也有利于健康行為的建立[1].運(yùn)動(dòng)傷害是中學(xué)生受傷的主要原因，30%～55%的中學(xué)生受傷是由運(yùn)動(dòng)造成的，嚴(yán)重者可威脅生命[2-3].冰雪運(yùn)動(dòng)是我國(guó)北方地區(qū)中學(xué)生主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一，已得到廣泛普及.然而冰雪運(yùn)動(dòng)意外事故的頻頻發(fā)生，給中學(xué)生身心帶來(lái)嚴(yán)重影響，降低了從事冰雪運(yùn)動(dòng)的興趣，制約了冰雪運(yùn)動(dòng)的發(fā)展和學(xué)生身體素質(zhì)的提高[4].相關(guān)研究表明[5]，中學(xué)生造成運(yùn)動(dòng)傷害的主要因素是對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知不足.因此，本研究選取吉林市部分中學(xué)學(xué)生作為研究對(duì)象，旨在了解中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生現(xiàn)況及認(rèn)知與需求，為今后開(kāi)展運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防提供參考.

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì) 象

采用整群抽樣法，抽取吉林市3個(gè)區(qū)的3所中學(xué)共1 050名參加過(guò)冰雪運(yùn)動(dòng)的初中生作為調(diào)查對(duì)象.研究共發(fā)放問(wèn)卷1 050份，回收有效問(wèn)卷985份，有效回收率為93.8%.調(diào)查對(duì)象年齡12～15歲，平均(14.20±1.81) 歲.

1.2 方 法

本次研究為回顧性研究，調(diào)查2017年11月—2018年3月參加過(guò)冰雪運(yùn)動(dòng)的初中生發(fā)生冰雪傷害的情況.調(diào)查問(wèn)卷由研究者、班主任及2名研究生共同發(fā)放.以班級(jí)為單位，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)后收回，如有漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ).問(wèn)卷由研究者自行設(shè)計(jì)，包括一般資料(性別、家庭月收入、父母職業(yè)、家庭類(lèi)型等)；運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生情況(運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生部位、受傷程度等)；對(duì)冰雪運(yùn)動(dòng)傷害認(rèn)知情況，包括滑冰、滑雪運(yùn)動(dòng)技能(3條目)、相關(guān)救護(hù)知識(shí)(4條目)、安全預(yù)防知識(shí)(4條目)、心理調(diào)節(jié)(2條目)、危險(xiǎn)因素(6條目)，共6個(gè)維度19條目；冰雪運(yùn)動(dòng)傷害的需求情況，包括冰雪運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)、救護(hù)知識(shí)、防護(hù)知識(shí)、準(zhǔn)備活動(dòng)相關(guān)知識(shí)以及希望開(kāi)設(shè)相應(yīng)的冰雪運(yùn)動(dòng)課程等.采用單選題，答對(duì)1題得1分，答錯(cuò)或不答不得分，得分越高說(shuō)明知識(shí)掌握程度越好.問(wèn)卷經(jīng)國(guó)內(nèi)3位冰雪運(yùn)動(dòng)專家兩次評(píng)議后，認(rèn)為有較好的表面效度.經(jīng)預(yù)試驗(yàn)后，Cronbach’s α系數(shù)為0.810.

1.3 傷害診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用王聲湧提出的傷害診斷標(biāo)準(zhǔn)(2011年)，即將符合下列2 種情況之一者判斷為傷害[6]:1) 到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、校醫(yī)室、診所等) 就診，診斷為某一類(lèi)損傷;2)因受傷請(qǐng)假(休學(xué)、休息) 1日以上.

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料與等級(jí)資料采用百分率(%)表示，統(tǒng)計(jì)推斷采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害一般資料、傷害情況、認(rèn)知與需求采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象一般情況

本研究調(diào)查的中學(xué)生男性575名(58.4%)，女性410名(41.6%)，冰雪運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生人數(shù)252人(25.6%).經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析，不同性別的學(xué)生傷害報(bào)告率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見(jiàn)表1.

表1 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害一般資料比較Tab.1 Comparison of general data of snow sports injuries among middle school students in cold area

2.2 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害情況

本研究中，冰雪運(yùn)動(dòng)傷害部位排在前三位的是上肢(61.5%)、下肢(39.6%)、足踝部(33.9%)；傷害程度排在前三位的分別是摔傷(74.7%)、扭傷(54.6%)、凍傷(31.6%).受傷部位、受傷程度在不同性別中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見(jiàn)表2.

表2 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害情況Tab.2 Injury of middle school students in ice snow sports in cold area

2.3 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害認(rèn)知與需求情況

對(duì)寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害認(rèn)知與需求情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，相關(guān)知識(shí)調(diào)查排在第一位的是心理調(diào)節(jié)；危險(xiǎn)因素調(diào)查排在第一位的是技術(shù)不熟練，男生和女生在相關(guān)知識(shí)和危險(xiǎn)因素認(rèn)知方面有明顯的差異(P<0.05)；知識(shí)需求調(diào)查排在第一位的是冰雪運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)，男生和女生在知識(shí)需求方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).見(jiàn)表3.

表3 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害認(rèn)知與需求情況Tab.3 Injury cognition and demand of middle school students in cold area

3 討 論

冰雪運(yùn)動(dòng)是北方冬季特有的體育項(xiàng)目，深受學(xué)生的喜愛(ài).由于冰雪運(yùn)動(dòng)受個(gè)人素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)技能及氣候等多因素的影響，很容易使運(yùn)動(dòng)者受到傷害[7].中學(xué)生熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，愿意表現(xiàn)自己，喜歡挑戰(zhàn)高難度運(yùn)動(dòng)，是運(yùn)動(dòng)傷害的高危人群.本研究對(duì)985名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，冰雪運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率為25.60%，高于其他運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害[8-9]，是引發(fā)學(xué)生傷害的高危運(yùn)動(dòng)，應(yīng)受到教育部門(mén)的重視.

林蓉[10]在運(yùn)動(dòng)傷害的綜述中指出，運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生最常見(jiàn)部位是下肢、踝關(guān)節(jié)，而上肢損傷通常發(fā)生在滑雪運(yùn)動(dòng)中，本研究調(diào)查也證實(shí)了這一觀點(diǎn).中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害最常見(jiàn)部位是上肢(61.5%)，其次是下肢(39.6%)和足、踝部(33.9%).冰雪運(yùn)動(dòng)損傷多為急性癥狀，國(guó)外中學(xué)生常見(jiàn)傷害為扭傷、運(yùn)動(dòng)過(guò)度和挫傷[11]，國(guó)內(nèi)中學(xué)生常見(jiàn)傷害為扭傷、拉傷、擦傷[12].本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：中學(xué)生常見(jiàn)冰雪運(yùn)動(dòng)傷害排在前三位的是摔傷、扭傷和凍傷，與國(guó)內(nèi)外其他學(xué)者[10-12]關(guān)于一般運(yùn)動(dòng)損傷的研究結(jié)果不一致.說(shuō)明冰雪運(yùn)動(dòng)傷害一旦發(fā)生，無(wú)論是部位還是性質(zhì)都與其他運(yùn)動(dòng)不同，因此在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康教育時(shí)，應(yīng)考慮到冰雪運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行教育.

冰雪運(yùn)動(dòng)有利于中學(xué)生的身心健康，冰雪運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)掌握程度與傷害的發(fā)生有著一定的關(guān)系[13].本研究調(diào)查顯示：在運(yùn)動(dòng)傷害主要原因認(rèn)知方面排在前三位的是技術(shù)不熟練、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分和保護(hù)不當(dāng)，且男生與女生出現(xiàn)了差異(P<0.05).男生天性好動(dòng)、愛(ài)沖動(dòng)、表現(xiàn)欲過(guò)強(qiáng)、喜愛(ài)刺激性運(yùn)動(dòng)，加之對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足，很容易造成傷害事故的發(fā)生，導(dǎo)致男生運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生率高于女生，本研究的結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn).

健康教育是學(xué)生提高認(rèn)知及增進(jìn)健康行為的主要手段，而學(xué)校又是學(xué)生獲得知識(shí)的主要場(chǎng)所[14-15].調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生對(duì)冰雪運(yùn)動(dòng)傷害知識(shí)的需求較高，最希望了解的是冰雪運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)(88.7%)，其次是救護(hù)知識(shí)(86.5%).對(duì)于學(xué)習(xí)途徑的需求，大多數(shù)學(xué)生希望學(xué)校體育課能夠開(kāi)設(shè)相應(yīng)的冰雪運(yùn)動(dòng)課程(85.9%).因此，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全教育，從思想上認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)傷害的危害，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí).體育教師是直接講授者，除帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)、教授運(yùn)動(dòng)技巧之外，還應(yīng)該講解相關(guān)救護(hù)知識(shí)及如何保護(hù)易受傷部位，以降低運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生率.

總之，冰雪運(yùn)動(dòng)對(duì)中學(xué)生造成的傷害高于其他運(yùn)動(dòng)，應(yīng)得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師及家長(zhǎng)的重視，并多方面配合預(yù)防中學(xué)生冰雪運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生.