文/張毅 編輯/蘇二

陽春三月暖風(fēng)襲人，很多朋友在感冒后出現(xiàn)脖子痛、發(fā)熱、心悸、手抖，去醫(yī)院就診后給出的診斷是亞甲炎。

“亞甲炎”是什么？ 亞甲炎即亞急性甲狀腺炎，又稱病毒性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎等。本病臨床變化復(fù)雜，可有誤診及漏診，且易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致健康水平下降，但多數(shù)患者可痊愈。

為什么會(huì)得亞甲炎呢？亞甲炎的病因一般認(rèn)為和病毒感染有關(guān)，春夏季是發(fā)病的高峰，可因季節(jié)或病毒流行而有人群發(fā)病的特點(diǎn)。本病多見于中年婦女，但近年來青年男性及女性亦多見該病。

如何判斷自己是否得了亞甲炎呢？一方面，該病與病毒感染有關(guān)，發(fā)病前患者常有上呼吸道感染史。另一方面，亞甲炎早期會(huì)有類似甲亢的癥狀，如心悸、多汗、肢體顫動(dòng)、疲勞、情緒易激動(dòng)等，同時(shí)，還會(huì)伴有頸前部疼痛、反復(fù)低熱等癥狀。臨床醫(yī)生在診查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺觸診腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，觸之堅(jiān)硬而壓痛顯著。實(shí)驗(yàn)室檢查血T3、T4或可增高、降低，TSH降低或升高，測(cè)攝碘率可降至5%一10%以下。如果符合上述情況則有可能是亞甲炎。

對(duì)于亞甲炎的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般在針對(duì)甲亢甲減的基礎(chǔ)治療之上，使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫治療。筆者在亞甲炎的治療上以孟河醫(yī)派、海派中醫(yī)顏氏內(nèi)科“祛邪扶正”的理論為基礎(chǔ)，對(duì)于該病患者進(jìn)行綜合評(píng)估后，單純使用中藥或中藥聯(lián)合小劑量激素進(jìn)行治療，療效頗佳。該病早期以“祛邪”為主，使用清熱解毒中藥治療，如五味消毒飲、銀翹散。該病中后期以“扶正”為主，使用補(bǔ)益扶正中藥治療，如玉屏風(fēng)散、六君子湯、人參敗毒散等。

亞甲炎的預(yù)防主要是以提高體質(zhì)、增強(qiáng)免疫、避免感冒為主。首先，要保證充足的睡眠，盡量在23:00前入睡。其次，要加強(qiáng)體育鍛煉，保持心情舒暢。最后，要注意保暖，天氣變化注意增減衣物，天熱空調(diào)溫度不宜太低或備一件衣物保暖。對(duì)于平時(shí)體虛、容易感冒的朋友可以于專業(yè)醫(yī)生處辨證后使用中藥茶飲保健。氣虛可使用“黃芪3克，陳皮3克，麥冬3克”代茶飲；偏陰虛者可使用“太子參3克，玉竹3克，荷葉3克”代茶飲。辦公場(chǎng)所無法開窗換氣的朋友可以使用中藥組方配置香袋來芳香辟穢。