【關鍵詞】矯正性情感體驗；心智化；心理咨詢

【中圖分類號】G448【文獻標志碼】C【文章編號】1005-6009（2020）16-0055-02

【作者簡介】何冬怡，蘇州幼兒師范高等專科學校（江蘇蘇州，215131）大學生心理健康教育與咨詢中心副教授，中國心理學會注冊心理師。

翻開案例報告，三個孩子迎面走來，我注視著、心痛著，也特別感恩著給予他們專業(yè)陪伴的咨詢師。我看見孩子們曾經的苦惱和越來越輕松的步伐，看見孩子背后束手無策的父母，看見一個個令人扼腕的故事以及故事里主人公難以言表的內心體驗……

小望到底經歷過什么使他內心如此壓抑痛苦，需要變身“小火山”，不?！把哉f”“求助”？小高在父母的打罵指責里帶著怎樣的憤怒和低自尊，在貌似“無所謂”的“不停折騰”的表象下，艱難尋找著可能的存在方式？而對于小肖來說，在祖父母溺愛和輾轉寄養(yǎng)的過程中，有誰曾傾聽過他的心聲，溫柔地回應他對穩(wěn)定的愛的渴求？

《憤怒的小火山》案例里，咨詢師看見“小火山”來自一個缺少母愛且充滿著不恰當的愛的家庭，父親的簡單粗暴和祖父母的嬌寵并沒有示范一種溫和接納、理解信任的相處模式。在小望的成長環(huán)境中，表達不滿與解決問題的方式傾向于暴力與冷暴力，這讓小望無法習得遵守秩序、誠信友善、溫和表達等人際交往技能。咨詢師在沙盤游戲治療中，溫和耐心地傾聽小望，采用無條件積極關注、積極賦義等支持性技術，幫助小望看見自己的優(yōu)勢和資源，重啟內心的力量；在良好信任的咨訪關系里，示范了尊重真誠、傾聽提問、贊美肯定、理解信任的態(tài)度，幫助小望學會使用“我信息法”“空椅子”等方法，提升平和表達、智慧整理的能力。

在小高的家庭里，咨詢師看見一家三口都被困在低自我價值感中，彼此間不知如何表達愛，也無法感受到愛的聯結。和許多“知識本位”的中國家庭一樣，小高的父母在小高的學習問題上陷入了“無助—焦慮—暴怒—低自尊”的模式，既沒有給予孩子尊重、鼓勵、肯定、信任，也沒有努力成為具有底氣和素養(yǎng)的“硬核”父母。咨詢師使用共情、傾聽和積極關注等技術與來訪者建立了良好的咨訪關系；使用薩提亞家庭治療中的“家譜圖”“家庭雕塑”“冰山理論”等技術，帶家庭一起看見“批評指責—自我保護”的互動模式是怎樣嚴重扭曲愛的傳遞，制造了一系列的沖突和距離。通過歷程回顧和焦點技術等，咨詢師幫助小高看見自己內在的渴望，幫助母子重新感受到彼此的愛，幫助家庭從傷害模式轉向用愛彼此滋養(yǎng)、積極成長的方向。

在小肖的案例里，咨詢師看見小肖抑郁背后隱藏著早年心智化養(yǎng)育缺乏、青春期情緒波動較大、低自我價值感、渴望成長等諸多因素。在此基礎上，咨詢師采用傾聽、共情等支持性技術，和來訪者建立了良好的咨訪關系，進而使用認知行為治療中的“認知重建”“行為功能分析”“垂直向下”“家庭作業(yè)”等技術，幫助小肖學會識別、駁斥內在的不合理信念，學習新的人際交往技巧，改善與自我的關系，成功地幫助小肖提升心智成熟度和情緒管理能力。

精神分析師弗蘭茲·亞歷山大在1946年首次提出“矯正性情感體驗”的概念，指當人們重新回到曾經的創(chuàng)傷情境中去體驗時，如果能夠產生新的應對方式，對情境有新的感受和體驗，就是一種“矯正性情感體驗”，這種體驗可以真正幫助人們走出曾經的陰霾。在三個案例中，咨詢師通過對來訪者的“看見”，發(fā)現三位來訪者都缺乏“被看見、被理解、被肯定、安全的依戀關系和心智化的養(yǎng)育”。所以，在咨詢過程中不約而同地為來訪者創(chuàng)造了不同于過去的新的情感體驗，讓來訪者感受到“無論你怎樣真實地表達，我都一如既往地愿意接納你、理解你，給你適切的愛與規(guī)則、分享與指導”。顯然，這種體驗是與他們過去的感受完全相反的，所以，咨詢起效的基礎要素之一就是帶給來訪者矯正性情感體驗。

咨詢中，來訪者通常會不由自主地重演“習慣化”的情感關系模式和早年親子關系模式。咨詢師既不能扮演讓來訪者繼續(xù)保持幼稚態(tài)、傷害性體驗的角色，也不能過多地使用“面質”強行阻斷來訪者的舊有關系模式?？梢圆恢圹E地把問題還給來訪者本人，成為來訪者“功能良好的客體”，做出與其他“功能不良的客體”不同的情感和行為反應。

引發(fā)矯正性情感體驗的咨詢策略很多，以下一些做法比較多見：通過建立良好的咨訪關系，提供安全的咨詢氛圍，鼓勵來訪者接納自己、積極探索；通過使用場景式語言，對來訪者所經歷的創(chuàng)傷事件進行重新評估、討論，使來訪者獲得不同于以往的新的情感體驗；通過“移情”反應將來訪者對父母家人的情感體驗“移置”到咨詢師身上，經由咨詢師“對移情的工作”，讓來訪者獲得不同于以往的新的體驗；通過特定的治療干預技術添加良性的語言引導或意向引導，使來訪者對某個關系對象產生新的體驗；向來訪者提供情感支持，從最容易做到的事情開始，鼓勵來訪者采取積極有效的行動，改善現實的人際關系，獲得積極正面的感受和體驗。

回觀三個案例不難發(fā)現，不管是使用沙盤游戲治療、薩提亞家庭治療、短程焦點治療或認知行為治療，來訪者都能在良好的咨訪關系里獲得與原生家庭不同的矯正性情感體驗，這對來訪者的復原與成長有著重要的積極意義：借助功能良好的客體，來訪者更容易發(fā)展出功能良好的自體客體，促成心智水平不斷成熟，提升人際適應功能與社會適應功能。于是乎，不管是在自我認同、情緒管理還是人際關系等方面，都能看見來訪者穩(wěn)扎穩(wěn)打的進步。因此，當代精神分析論和客體關系論都極力贊同，一個基于新關系的治療行為，既重視認知改變也重視經驗修正的矯正性情感體驗，是咨詢有效的最主要原因。