李芳

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 深圳 518101

消化性潰瘍目前在臨床上較為常見，其治療方式主要為常規(guī)三聯(lián)療法。但是常規(guī)三聯(lián)療法雖然見效快卻容易為患者帶來諸多不良反應(yīng)。針對常規(guī)治療方式所產(chǎn)生的不良反應(yīng)部分中醫(yī)專家認(rèn)為可對患者采用中醫(yī)體質(zhì)辨識原理進行護理干預(yù)以此減少患者不良發(fā)反應(yīng)的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。本次研究主要對我科部分消化性潰瘍患者采用中醫(yī)體質(zhì)辨識原理的方式進行護理干預(yù)[1]，探究其應(yīng)用效果，研究內(nèi)容報道如下。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象 研究對象為120例消化性潰瘍患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①2018年9月到2019年12月在我科進行住院治療；②未合并其他研究疾病；③患者自愿并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者治療期間病情嚴(yán)重變化；②有呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重病癥，癌癥患者；③生活無法自理患者。將120例患者隨機均分到觀察組與對照組中。

研究組患者男女比為34:26，年齡[23，60]歲，平均年齡（40.5±2.8）歲，病程為[1，10]年，平均平均（5.5±0.5）年，潰瘍面積69-88mm2，平均（78.5±3.6）mm2，發(fā)病部位：32例胃部、18例十二指腸。研究組患者男女比為35:25，年齡[24，59]歲，平均年齡（39.8±2.5）歲，病程為[1，9]年，平均平均（5.2±0.4）年，潰瘍面積68-92mm2，平均（80.5±3.9）mm2，發(fā)病部位：29例胃部、21例十二指腸。將兩組患者的基本資料進行比較無顯著差異。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組護理方案 采用常規(guī)性中醫(yī)護理，如疾病健康宣教，治療期間飲食調(diào)護，禁煙酒等，并采用易消化清淡營養(yǎng)價值均衡的食材，糾正患者不良生活方式，避免復(fù)發(fā)。

1.2.2 中醫(yī)體質(zhì)辯證護理 研究組采用中醫(yī)體質(zhì)辯證護理，方案如下：（1）心理疏導(dǎo)。評估患者負(fù)面情緒，并給予針對性疏導(dǎo)。（2）體質(zhì)辯證護理。依據(jù)辯證類型給予針對性護理。脾胃虛寒飲食調(diào)整：食材主要以散寒、溫中健脾為主，如蓮子羹、羊肉粥等，但需禁食雪莉及鮮藕粉等涼性食材。胃陰不足飲食調(diào)整：以清淡、營養(yǎng)的食材為主，如百合湯及松子仁粥等,亦可用麥門冬代茶飲。便秘患者可飲用蜂蜜水，禁食海鮮及豬肉等葷腥食材。肝胃郁熱飲食調(diào)整：宜食高維生素的蔬果，并采用清肝和胃等食材，如蓮子、荸薺、荔枝及小米粥等；禁食辛辣油膩食物為主。肝氣犯胃飲食調(diào)整：宜食用疏肝理氣、止痛等食材，如白蘿卜、圓蔥及生姜湯等，亦可用佛手代茶飲；禁食動物脂肪及海帶等葷腥生冷食材。且以上辯證護理中食材需達到軟爛、熱熟方可食用[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 患者生活質(zhì)量為主要觀察研究指標(biāo)，采用的量表為SF-36量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析軟件為spss24.0，主要運用描述性統(tǒng)計分析及t值檢驗等分析方法對兩組數(shù)據(jù)進行比較分析。P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 研究結(jié)果與分析

對兩組患者生活質(zhì)量進行了組內(nèi)比較，同時對兩組患者護理后的數(shù)據(jù)進行了組間比較，采用的統(tǒng)計分析方法為t檢驗，統(tǒng)計結(jié)果如下表1所示。

表1 比對兩組護理前后生活質(zhì)量（n=50，分，Mean±SD）

通過組內(nèi)數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)兩組患者經(jīng)過護理后其生活質(zhì)量都有了較為顯著的提升，P均小于0.05.同時對兩組患者護理后的數(shù)據(jù)進行比較發(fā)現(xiàn)研究組護理后其各項得分均高于對照組，對護理后兩組患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)進行t檢驗分析P＜0.05，因此經(jīng)過護理后與常規(guī)中醫(yī)護理組相比中醫(yī)體質(zhì)辨識原理組患者的生活質(zhì)量有了更加顯著的提高。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論 由以上的數(shù)據(jù)分析可知不論是常規(guī)的中醫(yī)護理方式還是采用中醫(yī)體質(zhì)辨識原理對消化性潰瘍患者進行護理都有利于患者生活質(zhì)量的提高[4]。

同時通過研究組與觀察組護理后的數(shù)據(jù)對比不難發(fā)現(xiàn)當(dāng)對消化性潰瘍患者采用中醫(yī)體質(zhì)辨識原理進行護理時患者生活質(zhì)量的提高是明顯優(yōu)于常規(guī)中醫(yī)護理方式的。通過中醫(yī)體質(zhì)辨識原理對消化性潰瘍患者進行護理能夠更加有效的提高其生活質(zhì)量。

3.2 建議 由于消化性潰瘍患者在治療期間會產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)而我科常規(guī)性中醫(yī)護理不能滿足患者的實際需求。以上研究結(jié)果表明中醫(yī)體質(zhì)辨識護理模式可明顯提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)體質(zhì)辨識的護理方式能夠顯著提高消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量，有重要的臨床推廣意義。