丁曉亭

蘇州市立醫(yī)院北區(qū)，江蘇 蘇州 215000

股骨骨折在骨折病癥中的患病率較高，患有該病癥后將嚴(yán)重性影響患者的生活質(zhì)量，當(dāng)前，對(duì)于該病癥的治療多選擇手術(shù)治療方式，此種治療方式雖然有效，但是術(shù)后受多種因素的影響，很有很能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)深靜脈血栓以及延遲愈合等不良現(xiàn)象，實(shí)施有效的護(hù)理措施對(duì)于促進(jìn)股骨骨折患者術(shù)后盡快康復(fù)具有十分重要的意義，快速康復(fù)護(hù)理措施將以康復(fù)理念為依據(jù)，以促進(jìn)患者快速康復(fù)為目標(biāo)而提升臨床護(hù)理效果及質(zhì)量[1]?；诖?，本文對(duì)股骨骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理后對(duì)其術(shù)后康復(fù)效果的影響進(jìn)行了觀察分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間：2018年5月-2019年10月。觀察對(duì)象：在本院收治的56例股骨骨折手術(shù)患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各28例。基本資料：對(duì)照組中男女比例為16：12，平均年齡為（54.7±8.3）歲；對(duì)照組中男女比例為17：11，平均年齡為（54.9±8.1）歲，各一般資料無差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合股骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)并接受手術(shù)治療的患者；同意參與本次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)審批后的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重性心腦血管疾病、肝腎功能障礙患者；精神異常或無法正常進(jìn)行交流的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測(cè)及病情的觀察，并加強(qiáng)對(duì)其的用藥指導(dǎo)等。研究組患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式：（1）成立快速康復(fù)護(hù)理小組，并在實(shí)施護(hù)理措施前對(duì)該小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提出整改常規(guī)護(hù)理模式缺陷的措施，同時(shí)定期對(duì)該小組提供的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量考核。（2）了解患者術(shù)后基本情況，由快速康復(fù)護(hù)理小組結(jié)合患者基本資料為其制定康復(fù)計(jì)劃，研究計(jì)劃中潛在的安全性護(hù)理問題，并提出預(yù)防措施，詳細(xì)為患者講解該計(jì)劃內(nèi)容及實(shí)施重要性，以取得其良好配合。（3）①術(shù)后借助于軟枕將患者的患肢抬高，使其患肢處于功能位。②術(shù)后待患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后，即可盡早對(duì)其展開肌肉收縮鍛煉，對(duì)其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)及背伸跖曲被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在每次半小時(shí)左右，運(yùn)動(dòng)期間可配合實(shí)施股四頭肌放松及收縮運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。③2周后指導(dǎo)患者做屈膝及坐位功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)依據(jù)患者術(shù)后骨折端恢復(fù)情況對(duì)其屈膝角度進(jìn)行合理控制，最大屈膝角度控制在90°以內(nèi)。④4周后對(duì)患者的整體術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，在護(hù)理人員的指導(dǎo)及陪同下進(jìn)行步行訓(xùn)練，開展該項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)輔助實(shí)施助行器，后期可鼓勵(lì)患者獨(dú)立行走。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括有VAS評(píng)分、FIM評(píng)分及住院時(shí)間，其中VAS為視覺模擬疼痛評(píng)分，分值與高低與患者的疼痛嚴(yán)重情況呈正相關(guān)關(guān)系；FIM評(píng)分為康復(fù)醫(yī)學(xué)中的功能獨(dú)立性評(píng)分，該評(píng)分分值的高低與患者日常生活能力呈正相關(guān)關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05

2 結(jié)果

研究組患者的VAS評(píng)分、FIM評(píng)分及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 VAS評(píng)分、FIM評(píng)分及住院時(shí)間比較（Mean±SD）

3 討論

目前，臨床上多以手術(shù)治療方式來治療該病癥，若未能強(qiáng)化術(shù)后護(hù)理干預(yù)，不僅將降低手術(shù)效果，且會(huì)延長患者住院時(shí)間，增加其診療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用?？焖倏祻?fù)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式較為注重患者的盡早康復(fù)，其實(shí)施的主要目的在于優(yōu)化臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短其住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療成本，提高其就診體驗(yàn)度，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系?？焖倏祻?fù)護(hù)理模式的實(shí)施將加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的溝通，及時(shí)解決患者的心理問題，并通加強(qiáng)對(duì)其的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，有效促進(jìn)其肢體血液循環(huán)性，增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度，有效預(yù)防受損肌肉組織出現(xiàn)氧化現(xiàn)象，同時(shí)，術(shù)后患者不可避免的會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛感，為有效減輕其術(shù)后生理上的不適感，快速康復(fù)護(hù)理還較為強(qiáng)調(diào)對(duì)患者所實(shí)施的疼痛護(hù)理干預(yù)，該項(xiàng)護(hù)理措施不僅可有效緩解患者術(shù)后疼痛感，且可促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。

總結(jié)：快速康復(fù)護(hù)理的實(shí)施可有效緩解患者的術(shù)后疼痛感，減少并發(fā)癥，提升治療效果縮短其住院時(shí)間，值得推廣。