吳晶晶

鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000

所有免疫性疾病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率是比較高的，該病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、治療難度大、病情復(fù)雜等具體的特征，患病期間，如果治療不及時(shí)或者治療措施不到位，將會(huì)引發(fā)系列的并發(fā)癥，對(duì)身體各個(gè)器官和臟器產(chǎn)生不利影響，因此整體干預(yù)難度是比較大的。研究顯示，治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，將會(huì)提升護(hù)理質(zhì)量和效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以病人的實(shí)際病情和需求為主要的科學(xué)依據(jù)，然后制定科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃和方案，根據(jù)方案實(shí)施情況，以及護(hù)理措施的成效，及時(shí)對(duì)具體計(jì)劃做出調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料 2019年3月-2020年3月，抽取52名患者入組，隨機(jī)分常規(guī)（n=26）和實(shí)驗(yàn)（n=26）兩組。年齡22-59歲，平均（32.14±0.25）歲，男女比例1:2。家屬同意研究進(jìn)行。

1.2 方法 常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：循證護(hù)理。①成立循證護(hù)理小組：由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成循證護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)組長(zhǎng)。首先通過(guò)系列的培訓(xùn)，讓護(hù)士掌握循證護(hù)理的概念、內(nèi)涵、操作方法以及護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，為具體護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。按照護(hù)士與患者的比例合理進(jìn)行分組，護(hù)士搜集關(guān)于患者的各種資料，詳細(xì)分析后制定科學(xué)有效的護(hù)理方案。②加強(qiáng)培訓(xùn)和護(hù)理：必須通過(guò)系列的培訓(xùn)幫助護(hù)士掌握全面系統(tǒng)的護(hù)理方法，同時(shí)讓護(hù)士意識(shí)到科學(xué)系統(tǒng)護(hù)理措施的干預(yù)對(duì)患者病情恢復(fù)的作用和幫助。應(yīng)用專業(yè)的素養(yǎng)和能力，為患者提供精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。具體護(hù)理措施實(shí)施過(guò)程中，不斷總結(jié)護(hù)理優(yōu)勢(shì)和不足，快速找出護(hù)理過(guò)程中的關(guān)鍵性問(wèn)題，以調(diào)整護(hù)理方案。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情有很大的波動(dòng)性， 治療期間護(hù)士輪崗密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)見(jiàn)性干預(yù)問(wèn)題，保證病情穩(wěn)定?；A(chǔ)護(hù)理同時(shí)，要通過(guò)講解、播放視頻和發(fā)放宣教手冊(cè)等形式，對(duì)患者開(kāi)展系統(tǒng)的健康教育。讓患者了解更多疾病知識(shí)，以提升依從性和配合度，進(jìn)而提升整體護(hù)理質(zhì)量。幫助和指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。③總結(jié)護(hù)理成效：每半個(gè)月組織一次分享討論會(huì)，總結(jié)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的具體成效，以及患者的接受度、滿意度和配合度，糾正和調(diào)整具體存在的問(wèn)題，在原有護(hù)理計(jì)劃基礎(chǔ)上，不斷調(diào)整和優(yōu)化，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)資源最大化利用，保證護(hù)理效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①治療有效率：癥狀基本全部消失，日常生活不受影響，為顯效；癥狀有很大程度改善，為有效；癥狀未見(jiàn)改善反而有加重跡象，為無(wú)效。②住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分（社會(huì)、心理、軀體功能以及物質(zhì)生活四方面，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。）、對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，指標(biāo)用（Mean±SD）和[n(%)]分析，數(shù)據(jù)結(jié)果t和χ2檢驗(yàn)分析，如果P＜0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 常規(guī)組：73.08%（19/26），實(shí)驗(yàn)組：92.31%（24/26）。實(shí)驗(yàn)組治療有效率高（χ2=10.148，P＜0.05）。

2.2 住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、相關(guān)知識(shí)掌握程度 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短，知識(shí)掌握程度和生活質(zhì)量高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、相關(guān)知識(shí)掌握程度的比較分析（Mean±SD）

3 討論

研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病人數(shù)逐漸增加，有些患者發(fā)作時(shí)間較短且可自行緩解，但大部分病程時(shí)間較長(zhǎng)，該病的發(fā)病機(jī)制并不明確。其危害性較大，可累及身體多個(gè)器官功能，導(dǎo)致身體機(jī)能下降[2]。該病的發(fā)生與環(huán)境、遺傳、免疫等因素都有很大關(guān)系，20-40歲為主要發(fā)病年齡，幼兒和老年人的發(fā)病幾率較低，蝶形紅斑、發(fā)熱、體重下降、光過(guò)敏和口腔潰瘍等是具體的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，可累及骨骼肌肉、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。整個(gè)治療期間，護(hù)理措施質(zhì)量的高低對(duì)整體治療效果是至關(guān)重要的，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高，推動(dòng)著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的進(jìn)步。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以護(hù)理過(guò)程中存在的為題為主要針對(duì)點(diǎn)，在分析患者資料基礎(chǔ)上，獲得充足的循證基礎(chǔ)和依據(jù)，為制定護(hù)理方案提供素材。在關(guān)注疾病本身同時(shí)，更加注重患者的心理和社會(huì)功能，以專業(yè)的護(hù)理素養(yǎng)和技能，集合實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)和患者情況，給予患者高質(zhì)量的護(hù)理體驗(yàn)和服務(wù)[3]。最終分階段總結(jié)護(hù)理成效，不斷調(diào)整和優(yōu)化護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理效果。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組整體護(hù)理效果確切。

綜上所述，循證護(hù)理措施的干預(yù)，不僅能提升系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療效果，同時(shí)可減少住院時(shí)間、提升患者生活質(zhì)量，整體效果顯著，可利用。