余全紅

安陸市中醫(yī)院，湖北 安陸 432600

經(jīng)濟(jì)發(fā)展日新月異，醫(yī)療技術(shù)迅猛提升，人們思想意識和保健意識也不斷增強(qiáng)，對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提升。護(hù)理服務(wù)能夠不斷對醫(yī)院的結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行完善，有利于為醫(yī)院樹立良好的企業(yè)形象，還能夠提升臨床治療的質(zhì)量[1]，所以這就需要不斷提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，采用護(hù)士分層級管理模式，有利于優(yōu)化病房管理質(zhì)量，本實(shí)驗(yàn)就護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院臨床護(hù)理崗位50例名護(hù)士納入研究范圍，依據(jù)其工作科室進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，年齡21-52歲，平均33.8±9.12歲，對照組中，年齡23-51歲，平均（33.9±9.22）歲，兩組一般資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理管理模式 科室護(hù)理管理人員根據(jù)護(hù)理工作量確定每班次人員數(shù)量，按照一定規(guī)律排班，使每位護(hù)士輪流并機(jī)會均等地進(jìn)行各班次不同護(hù)理崗位工作。進(jìn)行常規(guī)考核，并根據(jù)職稱定期開展考核。

1.2.2 層級護(hù)理人員管理方法

1.2.2.1 由內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理能力強(qiáng)的護(hù)士長組成管理機(jī)構(gòu)，對醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃和相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行擬定，并分析相關(guān)注意事項(xiàng)，依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定開展護(hù)士分層級選拔和考核工作。

1.2.2.2 層級護(hù)理人員設(shè)置 在設(shè)計層級護(hù)理人員的過程中，必須從護(hù)理人員的能力出發(fā)，合理安排護(hù)理人員于各個科室內(nèi)就職，以“階梯式”進(jìn)行護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，從不同患者的不同需求出發(fā)，合理安排護(hù)理人員，所以在層級護(hù)理人員設(shè)計過程中，應(yīng)以學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理能力和護(hù)理技術(shù)等方面設(shè)計分層，以護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)核心，設(shè)立護(hù)士組長、高級護(hù)士、中級護(hù)士、初級護(hù)士等各個層級，保證不同層級護(hù)士能夠相互合作，合理安排護(hù)理工作的內(nèi)容，由高層次護(hù)士帶動低層次護(hù)士，以層次高級的護(hù)理人員對層次低級的護(hù)理人員開展培訓(xùn)，設(shè)立對應(yīng)的激勵制度，不斷優(yōu)化臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.2.2.3 層級護(hù)理人員分工 由護(hù)士長負(fù)責(zé)進(jìn)行各個科室的綜合管理工作，負(fù)責(zé)全面把控護(hù)理質(zhì)量，對護(hù)理情況進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督，由護(hù)理組長負(fù)責(zé)帶領(lǐng)高級護(hù)士和初級護(hù)士開展臨床護(hù)理工作，主要包括查房、會診、護(hù)理方案擬定、護(hù)理技巧選擇等，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)士臨床護(hù)理技巧和工作。高級護(hù)士需要對患者的病情進(jìn)行全面評估，并合理開展心理疏導(dǎo)和健康教育，對初級護(hù)士工作情況進(jìn)行檢查。初級護(hù)士需要執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理計劃，進(jìn)行必要的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等。根據(jù)不同層級護(hù)理人員，合理制定績效考核方案，以不斷優(yōu)化護(hù)理人員的護(hù)理能力。

表1 護(hù)理質(zhì)量對比分析（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標(biāo) 醫(yī)院需要根據(jù)護(hù)理情況設(shè)計護(hù)理質(zhì)量評分表，從病房管理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理操作質(zhì)量方面進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)為百分制，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗(yàn)行t，表示用（Mean±SD），P＜0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的病房管理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理操作質(zhì)量評分均顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

傳統(tǒng)護(hù)理管理中，并不能從護(hù)理人員的實(shí)際能力出發(fā)，合理進(jìn)行護(hù)理工作的分工，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量低，無法滿足不同病癥患者的實(shí)際需求，而分層級管理模式的應(yīng)用，能夠通過設(shè)立層級管理機(jī)構(gòu)，使護(hù)士長能夠根據(jù)臨床護(hù)理情況，合理制定護(hù)理計劃和培訓(xùn)內(nèi)容，滿足臨床護(hù)理需求，不斷提升護(hù)理人員護(hù)理技巧；通過層級護(hù)理人員設(shè)計，能夠通過護(hù)理人員的實(shí)際工作能力、學(xué)歷水平、臨床工作經(jīng)驗(yàn)等方向出發(fā)，合理設(shè)置梯形的護(hù)理團(tuán)隊(duì)；通過層級護(hù)理人員分工方式，能夠根據(jù)層級護(hù)理人員的實(shí)際工作能力，合理安排臨床護(hù)理工作，由護(hù)士長監(jiān)督和管理全體護(hù)理人員，由護(hù)理組長帶動組內(nèi)護(hù)理人員，由高級護(hù)理人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)初級護(hù)理人員，以此不斷優(yōu)化護(hù)理人員的護(hù)理能力，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的病房管理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理操作質(zhì)量評分均顯著高于對照組，可見，護(hù)士分層級管理模式有利于提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。