李如環(huán)

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010

供應(yīng)室是一個(gè)為醫(yī)院進(jìn)行各種無菌物品提供的單位，主要負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療器械的供應(yīng)、包裝、清洗、消毒等，為預(yù)防院內(nèi)感染提供著一定保障。供應(yīng)室護(hù)理人員的工作水平直接會(huì)影響到醫(yī)院感染發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步的情況下，醫(yī)療器械使用率在不斷增高，這種情況導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生率不斷提升，因此加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制是勢(shì)在必行的[1]。本次研究旨在分析探討供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在院內(nèi)感染預(yù)防過程中的效果和應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇200件本院消毒供應(yīng)室于2017年9月-2018年9月清洗消毒的醫(yī)療器械作為對(duì)照組，200件于2018年10月-2019年10月消毒清洗的醫(yī)療設(shè)備作為觀察組。對(duì)照組中骨科設(shè)備和器械共計(jì)138件，管腔器械47件，軸節(jié)類器械15件；觀察組骨科設(shè)備和器械共計(jì)144件，管腔器械42件，軸節(jié)類器械14件，在此兩年期間，醫(yī)院供應(yīng)室的30例工作人員并未出現(xiàn)離職或者換崗現(xiàn)象，工作人員、醫(yī)療器械等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)消毒護(hù)理管理，觀察組則實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，具體措施如下：（1）提高工作人員綜合素質(zhì)：定期對(duì)供應(yīng)室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，應(yīng)用視頻、講座等方式進(jìn)行工作人員技能水平質(zhì)量管理控制，進(jìn)行工作責(zé)任意識(shí)的不斷強(qiáng)化。（2）環(huán)境管理：進(jìn)行供應(yīng)室區(qū)域的合理劃分，將其分為清潔區(qū)、污染區(qū)以及無菌區(qū)，從而保證室內(nèi)合理分布，此外需要由專業(yè)的管理人員進(jìn)行控制管理，做好消毒工作。（3）完善隔離制度：需要根據(jù)醫(yī)院供應(yīng)室的實(shí)際情況制定相應(yīng)的工作制度，并且進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，保證醫(yī)療設(shè)備材料器械符合相關(guān)隔離標(biāo)準(zhǔn)。（4）控制消毒環(huán)節(jié)：制定詳細(xì)的包裝、清洗、消毒流程，維護(hù)清洗機(jī)，相對(duì)比較精密的儀器需要采用手工清洗，保證醫(yī)療器械設(shè)備材料完整，進(jìn)行其基本信息的核對(duì)。（5）滅菌質(zhì)量強(qiáng)化：在工作過程中要求工作人員進(jìn)行消毒技術(shù)規(guī)范的嚴(yán)格遵守，根據(jù)醫(yī)療器械的特點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)消毒滅菌的合理檢測(cè)，做好工作過程中的相關(guān)記錄，以便實(shí)施后續(xù)參考[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后所選醫(yī)療器械的清洗、消毒合格率，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS 23.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示，P<0.05表示研究結(jié)果差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組器械設(shè)備的清洗、消毒合格率 觀察組器械設(shè)備的清洗、消毒合格率為96.5%；對(duì)照組為84.00%，對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 器械設(shè)備的清洗、消毒合格率[n(%)]

2.2 院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組出現(xiàn)院內(nèi)感染事件12件，感染發(fā)生率為6.00%；觀察組院內(nèi)感染事件4件，感染發(fā)生率為2.00%。相較于對(duì)照組，觀察組患者院內(nèi)感染率明顯較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05（χ2=4.166）。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：觀察組感染率和對(duì)照組相比較明顯較低，且醫(yī)療器械和設(shè)備的清洗消毒合格率具有明顯優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P均<0.05。分析原因如下：從管理層面來講，院內(nèi)污染是目前臨床需要解決的重點(diǎn)問題，針對(duì)院內(nèi)感染問題，目前臨床主要采用強(qiáng)化供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理，主要原因在于供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量和院內(nèi)感染發(fā)生率之間具有密切聯(lián)系[3]。在此次研究實(shí)驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量控制過程中通過進(jìn)行工作人員素質(zhì)提高、環(huán)境管理、隔離制度完善，消毒環(huán)節(jié)控制以及滅菌質(zhì)量強(qiáng)化等措施，進(jìn)行各運(yùn)行流程的不斷優(yōu)化規(guī)范，進(jìn)一步提高了清洗滅菌的質(zhì)量，達(dá)到了降低院內(nèi)感染的效果。

綜上所述，在醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的開展能夠降低院內(nèi)感染率，達(dá)到了提升護(hù)理工作質(zhì)量的效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。