鄒海琴

安康市人民醫(yī)院，陜西 安康 725000

新生兒黃疸屬于常見臨床疾病，多因膽紅素水平異常升高所引起，發(fā)病率較高，約占總體足月新生兒的60%，若未得到及時治療則會對大腦產(chǎn)生一定影響，降低智力和運動功能[1]。本次研究主要探討新生兒黃疸的有效治療方法，并取得較為滿意的結(jié)果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年5月-2019年5月收治170例新生兒黃疸患兒，隨機分為觀察組和對照組，各85例，對照組男41例，女44例，日齡4-18d，平均（6.95±2.84）d，早產(chǎn)兒29例，足月兒56例；觀察組男43例，女42例，日齡5-17d，平均（6.88±2.92）d，早產(chǎn)兒26例，足月兒59例。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均給予服用茵梔黃顆粒（魯南厚普制藥有限公司，國藥準字Z20030028，規(guī)格：3g/袋），1g/次，3次/d。在此基礎(chǔ)上觀察組加用藍光間歇照射方法，照射時間3-6h/次，后停止3h后在進行照射1次，每日照射不能超過3次；對照組加用藍光持續(xù)照射，照射時間12h/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標與療效判定 觀察兩組患兒的血清膽紅素水平及不良反應(yīng)情況（皮疹、發(fā)熱、腹瀉、脫水、血鈣下降）。痊愈：臨床癥狀和體征消失，血清膽紅素恢復(fù)正常范圍；有效：臨床癥狀和體征有所減輕，血清膽紅素明顯改善但未恢復(fù)正常范圍；無效：臨床癥狀、體征、血清膽紅素均改善不明顯[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用（Mean±SD）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對照組：痊愈61例（71.8%），有效20例（23.5%），無效4例（4.7%），有效率為95.3%（81/85）；觀察組：痊愈66例（77.6%），有效14例（16.5%），無效5例（5.9%），有效率為94.1%（80/85），組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 治療前后血清膽紅素變化 治療前兩組血清膽紅素水平比較無差異（P>0.05），治療后兩組對比存在差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組血清膽紅素變化對比（Mean±SD）

2.3 不良反應(yīng) 對照組中出現(xiàn)皮疹13例，發(fā)熱7例，腹瀉3例，脫水3例，血鈣下降4例，總發(fā)生率為35.7%（30/84），觀察組中出現(xiàn)皮疹4例，發(fā)熱2例，腹瀉3例，血鈣下降3例，總發(fā)生率為14.3%（12/84），組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

臨床在治療新生兒黃疸中通常先進行藥物治療，茵梔黃顆粒屬于常用藥物，其中含有中藥成分，可清熱解毒、退黃利膽的作用，但見效較慢，因此通常會與藍光照射法聯(lián)合治療，而藍光持續(xù)照射后患兒易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如因光療分解物刺激患兒腸壁引發(fā)腹瀉、長時間刺激皮膚引發(fā)皮疹、患兒無法完全散發(fā)照射期間產(chǎn)生的熱能而引發(fā)發(fā)熱等。藍光間歇照射照射時間短，可使膽紅素逐漸滲透至皮膚表層，膽紅素得到充分轉(zhuǎn)變會降低不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒治療有效率對比無顯著差異，觀察組治療后血清膽紅素水平、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，提示在給予黃疸患兒口服茵梔黃顆?；A(chǔ)上加用藍光間歇照射治療的安全性更高。

總之，藍光間歇照射聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸臨床效果顯著，可減少不良反應(yīng)，且有助促進善血清膽紅素下降，值得推廣和應(yīng)用。