朱訓(xùn)花

淄博市張店區(qū)馬尚中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255000

宮頸癌前病變具體指的是宮頸癌發(fā)展過程中的初期疾病持續(xù)的8-10年的這一階段，不及時治療則極易發(fā)生癌變，對患者生命安全構(gòu)成威脅[1]。本文抽取的宮頸癌前病變病例為本院收治的，共98例，現(xiàn)展開以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取的宮頸癌前病變病例為2014年1月-2019年7月治療的，共98例。依據(jù)不同的治療方法進(jìn)行分組，對照組與試驗(yàn)組均為49例。對照組年齡24-59歲，平均值(38.5±4.6)歲；病程2個月-3年間，平均值(1.6±0.4)年；宮頸上皮瘤變3例，宮頸肥大8例，宮頸柱狀上皮異位10例，慢性宮頸炎16例，宮頸息肉12例；試驗(yàn)組年齡25-60歲，平均值(37.9±4.7)歲；病程在3個月-4年間，平均值(1.7±0.5)年；宮頸上皮瘤變4例，宮頸肥大10例，宮頸柱狀上皮異位11例，慢性宮頸炎15例，宮頸息肉9例。將以上的基本資料進(jìn)行組間對比，兩組在數(shù)據(jù)上沒有任何差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組治療用的是宮頸激光燒灼法：治療時間確定為月經(jīng)干凈后3-7d，選擇膀胱截石位，常規(guī)消毒和處理外陰后，借助窺陰器將宮頸充分暴露出來，以干棉球擦拭干凈宮頸和陰道分泌物，再消毒陰道和宮頸，并進(jìn)行擦干處理，CO2激光束和病變組織間需要保持4cm左右的距離，按照同心圓的方式垂直且均勻的自外至內(nèi)的移動燒灼，待病變組織變成焦痂后停止，燒灼范圍在病變組織開外的1cm處，和宮頸管靠近的周圍可適當(dāng)進(jìn)行加深處理，燒灼面需要以圓錐形呈現(xiàn)出來，術(shù)中壓迫止血使用了棉球。試驗(yàn)組陰道鏡聯(lián)合LEEP手術(shù)：首先在陰道鏡下進(jìn)行病理活檢，病例確診后對于符合手術(shù)指征者開展陰道鏡下LEEP術(shù)治療，月經(jīng)后第5d確定為開展手術(shù)的時間，常規(guī)進(jìn)行檢查。麻醉后選擇膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰，通過環(huán)形電極對病變組織進(jìn)行全方位切除，再予以電凝止血，術(shù)后需要進(jìn)行切除組織的病理檢查。兩組術(shù)后給予抗生素進(jìn)行感染預(yù)防的相應(yīng)治療，且術(shù)后1個月內(nèi)禁止進(jìn)行坐浴、陰道沖洗、用藥，同時禁止夫妻同房。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價 記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道出血時間，并在組間進(jìn)行以上各項(xiàng)指標(biāo)的比較。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)傷消失不見，視為顯效標(biāo)準(zhǔn)；創(chuàng)傷縮小在3/4以上，宮頸光滑度較好，視為有效標(biāo)準(zhǔn)；創(chuàng)傷縮小在3/4以下，宮頸質(zhì)地尚未恢復(fù)，視為無效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析 對研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時使用的工具為SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，

2 結(jié)果

2.1 對比兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道出血時間存在的差異 試驗(yàn)組手術(shù)時間、術(shù)后陰道出血時間、在術(shù)中出血量少于對照組，P＜0.05，見表1

表1 對比兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道出血時間存在的差異（Mean±SD）

2.2 對比兩組臨床療效存在的差異 試驗(yàn)組總有效率高于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 對比兩組臨床療效存在的差異[n(%)]

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道出血時間三項(xiàng)均比對照組少，治療總有效率則比對照組高，(P＜0.05)。這足以表明，陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)應(yīng)用于宮頸癌前病變的治療中，可取得顯著性成效，縮短手術(shù)、術(shù)后陰道出血時間，控制和減少出血量，值得作為理想的治療之法推廣于臨床。