安玉蘭，武子先

1.河北省無極縣醫(yī)院產(chǎn)科，河北 石家莊 052460；2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050000

胎兒宮內(nèi)窘迫在臨床上出現(xiàn)幾率較高，對(duì)胎兒的生命健康有著極大的威脅，如不能及時(shí)采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)有可能導(dǎo)致胎兒的死亡。有數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)階段胎兒宮內(nèi)窘迫是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的主要因素，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)給予足夠的重視。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及民眾思想觀念的轉(zhuǎn)變，胎心監(jiān)護(hù)受到了越來越高的關(guān)注，并在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用，得到了醫(yī)護(hù)人員及患者的一致好評(píng)及認(rèn)可。本次實(shí)驗(yàn)選取本院2018年9月-2019年9月期間臨產(chǎn)孕婦60例，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取本院2018年9月-2019年9月期間臨產(chǎn)孕婦60例，所選孕婦中年齡最小為22歲，年齡最大為41歲，年齡均值為(32.52±4.2)歲，所選孕婦懷孕時(shí)間最短為37周，最長為42周。對(duì)所選孕婦進(jìn)行細(xì)致的檢查，確保所選孕婦均符合本次實(shí)驗(yàn)的要求，且孕婦及其親屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致后果有著充分的了解，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)[1]。

1.2 方法 在實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前向孕婦說明注意事項(xiàng)，確?；颊邤z取一定的食物，并要求患者排空膀胱，而且在實(shí)驗(yàn)開始前一周孕婦應(yīng)禁止服用藥物，以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在實(shí)驗(yàn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求孕婦保持仰臥位，將血壓測量頻率控制在十分鐘一次，在確保孕婦血壓穩(wěn)定后對(duì)孕婦實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)，并將時(shí)間控制在20分鐘左右，并根據(jù)無負(fù)荷試驗(yàn)情況對(duì)監(jiān)測時(shí)間進(jìn)行延長。對(duì)于無負(fù)荷試驗(yàn)無反應(yīng)型，醫(yī)護(hù)人員可以在適當(dāng)推動(dòng)胎兒頭部之后再次進(jìn)行檢測，以得到最終結(jié)果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)和記錄所選孕婦無負(fù)荷試驗(yàn)有反應(yīng)型及無反應(yīng)型人數(shù)、宮縮應(yīng)激試驗(yàn)陰性及陽性人數(shù)，以有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，并以此為基礎(chǔ)開展本次實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，（Mean±SD）為計(jì)量資料，檢驗(yàn)使用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料為(n)，檢驗(yàn)使用χ2進(jìn)行，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)情況 研究結(jié)果顯示，相比無負(fù)荷試驗(yàn)有反應(yīng)型，無負(fù)荷試驗(yàn)無反應(yīng)型胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)幾率較高，(P＜0.05)；相比宮縮應(yīng)激試驗(yàn)陰性孕婦，宮縮應(yīng)激試驗(yàn)陽性胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)幾率較高，(P＜0.05)。見表1。

表1 胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)情況(例/%)

3 討論

導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的原因較為復(fù)雜，這為胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)防帶來了較大的難題，使得胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。新形勢(shì)下，胎心監(jiān)護(hù)在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用，并取得了一些成果。相比以往檢測方法，胎心監(jiān)護(hù)有著明顯的優(yōu)勢(shì)，其成本相對(duì)較低，而且操作簡單，能夠準(zhǔn)確預(yù)測胎兒宮內(nèi)窘迫情況的出現(xiàn)，進(jìn)而為醫(yī)護(hù)人員采取后續(xù)工作提供依據(jù)，減少因?qū)m內(nèi)窘迫造成胎兒死亡情況的出現(xiàn)[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，相比無負(fù)荷試驗(yàn)有反應(yīng)型，無負(fù)荷試驗(yàn)無反應(yīng)型胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)幾率較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；相比宮縮應(yīng)激試驗(yàn)陰性孕婦，宮縮應(yīng)激試驗(yàn)陽性胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)幾率較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可以得出，胎心監(jiān)護(hù)在胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)測中有著較好的效果，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員預(yù)測胎兒宮內(nèi)窘迫提供可靠的參考，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

本次研究表明，在胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)測中胎心監(jiān)護(hù)有著較高的價(jià)值，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注，并在實(shí)際工作中加以應(yīng)用和推廣，進(jìn)而提高胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)測的準(zhǔn)確性，為后續(xù)醫(yī)護(hù)工作的開展提供穩(wěn)定可靠的依據(jù)，保障胎兒的健康安全。