劉寶

淄博市張店區(qū)馬尚中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255000

胃潰瘍是臨床常見疾病，研究顯示，胃潰瘍?nèi)舨患皶r治療，會發(fā)生癌變，因此，盡早診斷與治療非常重要[1]。本文以我院胃潰瘍患者為例，分析雷貝拉唑與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合運用其中的價值，為臨床工作者提供借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 研究于2017年8月-2019年11月在我院進(jìn)行，抽取此時間段的胃潰瘍患者84例，依據(jù)抽簽法劃分兩個小組：實驗組(42例)與參照組(42例)；統(tǒng)計資料得知，實驗組中，平均年齡值為(41.68±0.54)歲；病程為1-5年，平均病程為(3.05±0.21)年；參照組中，平均年齡值為(41.66±0.55)歲；病程為2-4年，平均病程為(3.03±0.25)年；兩組數(shù)據(jù)計算，統(tǒng)計學(xué)不顯示意義(P>0.05)。此次調(diào)查獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，且征得了患者同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷，確診為胃潰瘍者；排除幽門管潰瘍者、肝腎功能不全者以及藥物過敏者。

1.2 研究方法 兩組患者入院后，均給予常規(guī)補(bǔ)充血容量、營養(yǎng)支持等治療。參照組使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療，口服阿莫西林，規(guī)格為每片0.1克，每天服用1片，每天2次；口服克拉霉素，規(guī)格為每片0.25g，每次2片，每天2次；注射奧美拉唑(生產(chǎn)廠家：鄭州永和制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063609)，劑量為40-70mg，將其與100mL的生理鹽水融合，靜脈滴注，患者胃潰瘍無出血癥狀時，改為口服奧美拉唑(生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065588)，規(guī)格為每片20mg，每次1片，每天1次。實驗組在克拉霉素與阿莫西林治療法同參照組，在此基礎(chǔ)上加行雷貝拉唑(生產(chǎn)廠家：山東新華制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080699)，規(guī)格為每片20mg，每次1片，每天2次。兩組均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床效果：患者癥狀基本消失，潰瘍消失，則為顯效；患者潰瘍面積沒有完全消失，癥狀緩解，則為有效；患者病情無變化，則為無效；②不良反應(yīng)：③臨床指標(biāo)：IL-2(白細(xì)胞介素-2)、IL-6(白細(xì)胞介素-6)、CRP(C反應(yīng)蛋白)。

表2 兩組血清炎癥因子比較（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件計算，（Mean±SD）表示計量，進(jìn)行t檢驗；[n(%)]表示計數(shù)，進(jìn)行χ2檢驗；P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)含有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組效果對比 實驗組42例中，顯效27例、有效12例、無效3例；參照組42例中，顯效11例、有效21例、無效10例；實驗組總有效率92.86%高于參照組76.19%,差異顯著（χ2=4.4594、P=0.0347）。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比 實驗組42例中，頭暈1例、腹痛0例、惡心嘔吐1例；參照組42例中，頭暈4例、腹痛2例、惡心嘔吐3例；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%低于參照組21.43%,差異顯著（χ2=5.1258、P=0.0235）。

2.3 血清炎癥因子對比 治療前，兩組指標(biāo)基本一致。治療后，實驗組與參照改善更為明顯，(P<0.05)，見表2。

3 討論

本次研究中，患者使用三種藥物(雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)聯(lián)合治療后，總有效率高于參照組。在不良反應(yīng)方面，實驗組概率低于參照組，說明可以減輕藥物的毒副作用。評價患者體內(nèi)血清炎癥因子得知，實驗組在治療后，各指標(biāo)均好轉(zhuǎn)，其改善幅度大于參照組，體現(xiàn)了雷貝拉唑、阿莫西林與克拉霉素藥物聯(lián)合的效果。

綜上所述，結(jié)合胃潰瘍患者的病情與特點，將雷貝拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素用于其中，不僅可以提高治療有效率，還可以優(yōu)化血清炎癥因子指標(biāo)，控制不良事件的發(fā)生。