李冬梅

西安市光仁醫(yī)院，陜西 西安 710064

慢阻肺具有病程長、遷延難愈等特點(diǎn)，一般會(huì)出現(xiàn)痰多、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，嚴(yán)重?fù)p害患者的肺功能，降低患者的生存質(zhì)量。此次將2017年1月-2019年1月我院診治的87例慢阻肺患者作為觀察對(duì)象，探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床應(yīng)用價(jià)值分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次將2017年1月-2019年1月我院診治的87例慢阻肺患者作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)肺常規(guī)和影像學(xué)檢查確診為慢阻肺[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、腎功能不全者；對(duì)本次研究藥物過敏者；其他肺部基本者。對(duì)照組44例，男25例，女19例，年齡40-78歲，平均年齡（64.4±9.6）歲；實(shí)驗(yàn)組43例，男26例，女17例，年齡42-80歲，平均年齡（64.6±9.4）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05)，因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法 采取多索茶堿治療，靜脈滴注，將300毫克多索茶堿溶入250毫升5%葡萄糖注射液中，每天1次，連續(xù)治療1個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，多索茶堿用藥與對(duì)照組一致，吸入噻托溴銨粉每次18μg，每天1次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效及肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、FEV1/FVC）。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者臨床癥狀基本消失，相關(guān)檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常；（2）有效：患者臨床癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果顯示均有所改善；（3）無效：治療后患者臨床癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果顯示均沒有明顯改善甚至加重。（顯效例數(shù)和有效例數(shù)總和）/40×百分比（%）=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS22.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料應(yīng)用（Mean±SD）描述，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行（χ2）分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.7%，明顯高于對(duì)照組的72.7%P<0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比例（%）

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05；見表2。

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

慢阻肺是由于氣道的炎癥，造成小氣道結(jié)構(gòu)改變而形成的持續(xù)性氣流受限的疾病[2]，不及時(shí)治療會(huì)發(fā)展成其他更嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重危害患者的生命健康，多索茶堿是種直接可以作用于支氣管的藥物，通過抑制平滑肌細(xì)胞，達(dá)到抑制咳嗽和松弛支氣管平滑肌的作用。噻托溴銨是一種抗膽堿能藥品[3,4]，控制支氣管收縮，松弛平滑肌，給藥方式是吸入方式，局部作用于支氣管，不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

此次探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床應(yīng)用價(jià)值分析。探討結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.7%，明顯高于對(duì)照組的72.7%，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效確切，有效改善肺功能，因此值得推廣應(yīng)用。