張霞

浙江省杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院兒科，浙江 杭州 311115

因小兒呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對外界細(xì)菌等物質(zhì)的抵抗能力較弱，極易發(fā)生呼吸道感染的情況，出現(xiàn)痰液粘稠、氣管痙攣等癥狀。小兒呼吸系統(tǒng)疾病是臨床兒科常見疾病，幼兒及兒童為主要發(fā)病群體，具有一定的季節(jié)性，主要臨床癥狀為咳嗽咳痰、喘息、發(fā)熱等，病情發(fā)展迅速，如未給予及時有效治療將會造成嚴(yán)重的后果，因而尋求高效、安全的治療方法對患兒極為重要。隨著臨床治療方案的不斷完善，氧氣霧化器霧化吸入治療在臨床該疾病治療中得到廣泛的應(yīng)用。現(xiàn)選取2017年8月-2018年8月病例樣本76例，分析氧氣霧化器霧化吸入治療臨床有效性及安全性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例時段及對象：2017年8月-2018年8月，我院就診符合小兒呼吸系統(tǒng)疾病的患兒76例，編號后隨機(jī)分組，對照組、研究組，2組各納入38例。對照組男女26:12，年齡5個月-4歲，均值（2.54±1.13）歲。研究組男女24:14，年齡6個月-6歲，均值（2.76±1.29）歲。統(tǒng)計學(xué)對比2組基線資料，組間差異小P>0.05，可比性高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入對象與臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批備案；（3）患兒家屬知曉同意研究并簽署書面協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肝腎等重要臟器功能不全者；（2）存在嚴(yán)重藥物過敏史；（3）精神嚴(yán)重異常，認(rèn)知障礙；（4）依從性較差者。

1.2 方法 2組患兒入院后首先根據(jù)其病情給予抗炎、抗病毒、祛痰平喘等治療措施，并進(jìn)行低流量氧氣支持及必要的營養(yǎng)支持等。本次研究霧化吸入治療藥物：布地奈德氣霧劑、復(fù)方異丙托溴銨、利巴韋林、 乙酰半胱等藥物霧化吸入，結(jié)合患兒病情如癥狀較為嚴(yán)重者可靜脈增加其他平喘藥物。將部分藥物與氯化鈉溶液1 mL混合加入霧化器中[1]。

對照組采取超聲霧化吸入，結(jié)合患兒病情每日1-2次，時間持續(xù)20-30 min，一個療程為5 d。研究組采取氧氣霧化器霧化吸入治療，使用面罩放在患兒口鼻處，設(shè)置氧流量，結(jié)合患兒病情每日治療2-3次，時間持續(xù)20 min，一個療程為5-7 d，2組患兒均持續(xù)治療1個療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療總有效率 經(jīng)治療患兒癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，身體恢復(fù)正常（顯效）；經(jīng)治療患兒臨床癥狀得到明顯改善，呼吸癥狀好轉(zhuǎn)（有效）；臨床癥狀無任何改善或加重（無效）。

1.3.2 觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用例（n）、百分率（%）錄入計數(shù)資料，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 25.0軟件中進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為統(tǒng)計值有差異。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率評價 研究組的治療總有效率94.74%相比對照組的78.95%明顯更高，P<0.05，見表1。

表1 治療有效率對比[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率評價 不良反應(yīng)發(fā)生率：研究組2.63%、對照組15.79%，研究組更低，P<0.05，見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

小兒呼吸道疾病在臨床較為常見，通常情況下該疾病病情較重，進(jìn)展速度快，同時因小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，氣道狹窄，黏膜較為柔軟，一旦發(fā)生炎癥會引起黏膜充血，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道更加狹窄。霧化吸入是臨床小兒呼吸系統(tǒng)疾病的重要輔助治療手段[3]。

本次研究結(jié)果表明：研究組的治療總有效率相比對照組明顯更高，P<0.05；同時不良反應(yīng)發(fā)生率研究組更低，P<0.05。氧氣霧化器霧化吸入是一種新型治療手段，借助氧氣流形成負(fù)壓作用吸出藥液，并在其作用下形成霧滴，使藥液以霧狀噴出，通過呼吸進(jìn)入呼吸道。相比超聲霧化吸入，氧氣霧化器霧化吸入是將間歇式供氧和霧化吸入相結(jié)合，具有見效快、不良事件風(fēng)險小等特點，在供氧的同時進(jìn)行藥物吸入，有效避免各類不良反應(yīng)的發(fā)生，治療效果更加顯著[4]。

綜上所述，針對小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧氣霧化器霧化吸入治療，更好的保障了臨床治療效果，改善患兒癥狀，且不良反應(yīng)幾率小，具有應(yīng)用推廣的價值。