吉春花

南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院·南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100

抗菌藥物主要指的是具備抑菌、殺菌活性的常用藥，通過定時、定量服用抗菌藥物的治療方式，可對細(xì)菌性感染進(jìn)行有效預(yù)防和治療，加快患者病情康復(fù)。一直以來，如何才能安全且合理的應(yīng)用抗菌藥物是臨床醫(yī)務(wù)人員研究的焦點。藥劑科作為醫(yī)院的重要組成科室，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥物管理，使用抗菌藥物過程中由藥劑科介入并加強(qiáng)干預(yù)，有利于促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，避免發(fā)生藥源性疾病，保障患者身心安全[1]。本文抽取在我院接受抗菌藥物治療的202例患者作為實驗樣本，現(xiàn)需要作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年2月-2019年2月在我院接受抗菌藥物治療的202例患者作為實驗樣本，參照摸球法分成A、B兩組，病例均為101例。A組中男病人58例，女病人43例，患者年齡限定在12-73歲內(nèi)，平均為（47.6±7.2）歲；B組中男病人57例，女病人44例，患者年齡限定在13-74歲內(nèi)，平均為（48.2±7.3）歲。經(jīng)過對比臨床資料方面兩組顯示出的差異，P＞0.05，存在比較價值。

1.2 方法 A組按照正規(guī)用藥途徑為患者進(jìn)行抗菌藥物的治療。B組使用抗菌藥物過程中進(jìn)行藥劑科干預(yù)，具體包括的內(nèi)容：①對采購藥物的環(huán)節(jié)要進(jìn)行規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)控和監(jiān)督，確保合法的采購抗菌藥物的渠道，同時確保其安全性。采購時需要詳細(xì)記錄好抗菌藥物種類、數(shù)量，以標(biāo)準(zhǔn)程序為依據(jù)進(jìn)行妥善保管；②對藥物核查環(huán)節(jié)要進(jìn)行強(qiáng)化。針對臨床醫(yī)師開具出來的病人處方，要定期進(jìn)行核對，以此為依據(jù)對正確應(yīng)用抗菌藥物加以掌握，合理控制其使用比例，以患者病情需要為依據(jù)，核查給予的抗菌藥物劑量、種類合理與否。發(fā)現(xiàn)存在抗菌藥物過量使用、濫用的問題必須馬上排查、記錄和上報，由相關(guān)管理部門進(jìn)行處理；③對藥物信息管理環(huán)節(jié)要進(jìn)行強(qiáng)化，將醫(yī)院采購的各種抗菌藥物相關(guān)信息等要錄入到信息管理系統(tǒng)中，主要為產(chǎn)品規(guī)格、生產(chǎn)商、配伍禁忌、用法劑量、聯(lián)合用藥等，方便后期核對和查詢；④對抗菌藥物相關(guān)知識的宣教環(huán)節(jié)要進(jìn)行強(qiáng)化，定期將醫(yī)務(wù)人員組織到一起，開展抗菌藥物知識的宣教干預(yù)，以考核的方式促使其對各類抗菌藥物知識進(jìn)行全面性了解，明白不合理用藥會產(chǎn)生的危險性和嚴(yán)重后果，加強(qiáng)其合理用藥意識和能力；⑤對藥物管理制度要進(jìn)行不斷完善和優(yōu)化，建立抗菌藥物的相關(guān)管理制度和規(guī)范，取用抗菌藥物時都按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，對抗菌藥物每天的使用情況等進(jìn)行核查，確定存在抗菌藥物數(shù)量不足的問題時要記錄好，由專人前往藥劑科進(jìn)行申請及領(lǐng)取。

表1 對比兩組抗菌藥物不合理使用率、抗菌藥物費用、住院時間（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計抗菌藥物不合理使用情況，包括更換藥品、聯(lián)合用藥，記錄抗菌藥物費用、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析 數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時需用SPSS 22.0軟件，分別用（Mean±SD）、（%）來表示計量資料、計數(shù)資料，對比則用的t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05能說明的是有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

A組的抗菌藥物不合理使用率、抗菌藥物費用要較B組的高，住院時間要較B組的低，（P＜0.05），見表1。

3 討論

隨著近年來抗菌藥物不合理使用的情況越來越嚴(yán)重，臨床治療疾病、抗感染等方面均受到了較大的影響?？咕幬餅E用與藥劑師缺乏專業(yè)知識、缺乏對抗菌藥物的準(zhǔn)確認(rèn)知、未考慮特殊藥物禁忌、藥物間的配伍禁忌等諸多原因具有密切關(guān)系[2]。藥劑科強(qiáng)化干預(yù)的方式，借有利于提高廣大患者及醫(yī)務(wù)人員對抗菌藥物的了解和掌握，提高患者的用藥依從性，降低耐藥性，同時減少更換抗菌藥物、聯(lián)合用藥的情況，縮短住院時間，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保其權(quán)益和生命安全。

本次實驗結(jié)果表明，加強(qiáng)藥劑科干預(yù)和監(jiān)督指導(dǎo)作用，有利于促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，保證患者用藥安全。