李冬艷，孟淑慧

深圳市福田區(qū)慢性病防治院，廣東 深圳 518035

務(wù)工人員沒有當(dāng)?shù)貞艨?，處于社?huì)底層地位，工作繁重，收入微薄，但卻是支撐深圳建設(shè)的中流砥柱，他們因此遭受著巨大的生活心理壓力。為使勞務(wù)工更好地投入到城市發(fā)展中去，解決他們的心理問題就成為重中之重。而女性則肩負(fù)著照顧家庭與外出工作的雙重重?fù)?dān)，所以對(duì)外來女性勞務(wù)工進(jìn)行心理疏導(dǎo)具有重大的影響[1,2]。本研究探討社區(qū)女性勞務(wù)工的心理特點(diǎn)及干預(yù)措施，先歸納如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2015年1月起至今在福田區(qū)慢性病院轄區(qū)社康外來女性勞務(wù)工中隨機(jī)選取200人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組中年齡范圍為18歲-58歲，平均年齡（28.24±6.52）歲，初中及以下學(xué)歷水平者共57例（57.0%），高中及以上學(xué)歷水平者43例（43.0%）。未婚或單身者35例（35.0%），結(jié)婚或離異者65例（65.0%）。對(duì)照組中年齡范圍為18歲-56歲，平均年齡（28.56±6.10）歲，初中及以下學(xué)歷水平者共51例（51.0%），高中及以上學(xué)歷水平者49例（49%）。未婚或單身者34例（34.0%），結(jié)婚或離異者66例（66.0%）。兩組年齡、文化水平、婚姻狀況等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組外來女性勞務(wù)工未進(jìn)行心理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則接受以下心理干預(yù)：

1.2.1 改善工作氛圍 建議企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)建立良好的企業(yè)文化營造傳、幫、帶互助團(tuán)結(jié)的工作氛圍，實(shí)行輪崗作業(yè)，以及減少加班時(shí)間，令員工可以保持工作的新鮮度，以免長時(shí)間重復(fù)同樣的工作而產(chǎn)生厭惡感，對(duì)于確實(shí)取得一定成績的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，巧妙運(yùn)用"高帽"贊揚(yáng)年輕員工，既讓他們感到被重視又激勵(lì)了士氣；掌握大原則、寬容小錯(cuò)誤對(duì)于員工工作上偶然犯的小錯(cuò)誤，管理人員盡量以平等尊重的方式，先平和了解事情的經(jīng)過，再分析原因提出對(duì)策；多些培訓(xùn)和督促，以防出現(xiàn)自暴自棄的情緒；經(jīng)常了解員工的實(shí)際困難與需求，給予細(xì)微的關(guān)懷；讓他們感受到被接納；再委婉地指出缺點(diǎn)，先揚(yáng)后抑地啟發(fā)他們揚(yáng)長避短，幫助他們制定中長期職業(yè)規(guī)劃，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)愛青年員工心理，針對(duì)員工的意見和怨言，因人而宜做好心理疏導(dǎo)工作。

1.2.2 團(tuán)體心理輔導(dǎo) 提供針對(duì)性的團(tuán)體心理輔導(dǎo)團(tuán)體心理輔導(dǎo)是指在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)，通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、接納自我、調(diào)整和改善人際關(guān)系，學(xué)到新的態(tài)度與行為方式，更好地適應(yīng)生活[3]。團(tuán)體心理輔導(dǎo)組織為參加者提供了一種良好的社會(huì)活動(dòng)場所，創(chuàng)造了一種信任的、溫暖支持的團(tuán)體氣氛，其中心理教育團(tuán)體以一種溫和的方式進(jìn)行團(tuán)體活動(dòng)或討論，內(nèi)容包括個(gè)人的、社交的、職業(yè)的、教育的方面，能預(yù)防個(gè)人的或人際的困擾問題，很適合生活圈子閉塞的90后勞務(wù)工。采取團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目標(biāo)主要在于以下三點(diǎn)：（1）改善認(rèn)知方式：美國著名心理學(xué)家埃利斯認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知[4]；通過改變認(rèn)知可產(chǎn)生情感與行為方面的改變。在現(xiàn)實(shí)生活中，挫折總是難免的，關(guān)鍵在于正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待，同樣的情境，有些人認(rèn)為是嚴(yán)重挫折，有些人則覺得無所謂，首先要意識(shí)到不合理認(rèn)知是情緒困擾和行為問題的根源，常見的不合理認(rèn)知有絕對(duì)化、以偏蓋全、糟糕至極等，合理的觀念是事物具有多面性、福禍相依，風(fēng)雨過后是彩虹等。當(dāng)一個(gè)人失望難過、感到某一件事情難于忍受時(shí)，稍微改變一下觀念、克服不合理信念，盡量看到事物美好的一面、不追求完美生活，重新對(duì)挫折和失敗作出更為客觀理性的認(rèn)知，則可讓壓力和挫折變成我們更容易接受的現(xiàn)象。古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯的一句名言：人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾。（2）培養(yǎng)積極的應(yīng)對(duì)方式：應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康有很好的預(yù)測作用，良好的應(yīng)對(duì)方式能改變個(gè)體的主觀認(rèn)知，提高個(gè)體處理問題的能力及改善情緒等作用[5]，因此可通過培養(yǎng)積極的應(yīng)對(duì)方式來提高90后勞務(wù)工群體的心理健康水平。自我接納是個(gè)體人格完善的關(guān)鍵條件，針對(duì)心理防御不夠成熟和消極應(yīng)對(duì)傾向明顯的群體通過團(tuán)體活動(dòng)啟發(fā)他們悅納自己和他人，提高客觀評(píng)價(jià)水平，引導(dǎo)他們采取有效的應(yīng)對(duì)措施如積極參加文體活動(dòng)、改善人際關(guān)系，遇事冷靜思考找出幾種不同的解決問題的方法，向親朋好友尋求建議、改變?cè)瓉淼囊恍┳龇ɑ蛳敕?；把自己不容易?shí)現(xiàn)的欲望進(jìn)行改變，積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)生活的勇氣和信心，做生活的強(qiáng)者。（3）提高調(diào)節(jié)情緒的能力：情緒有積極和消極之分，積極情緒，包括興趣、感恩、自豪、熱愛和滿足感等，這些正性情緒能促使個(gè)體積極地思考諸多行動(dòng)的可能性，拓展個(gè)體的注意、認(rèn)知和行動(dòng)范圍，激發(fā)探索新方法、新策略的動(dòng)機(jī)[6]。而消極情緒，例如憤怒、焦慮、恐懼逃避，憂愁等，都會(huì)在我們的生理機(jī)能里引發(fā)混亂，導(dǎo)致吃不香、睡不著、工作失誤、人際關(guān)系破壞，容易產(chǎn)生攻擊性行為，對(duì)各種活動(dòng)起著瓦解和破壞的作用。其實(shí)失敗并不可怕，失敗帶來的消極的情緒反應(yīng)才要重視。因此，人們不應(yīng)過多關(guān)注失敗本身，而是要更加關(guān)注如何處理失敗帶來的消極情緒。只要我們駕馭自己的內(nèi)在狀態(tài)，就不太容易被外部世界發(fā)生的事情所支配。相反，我們會(huì)更好地掌握自己的世界。針對(duì)年輕勞務(wù)工不善于調(diào)節(jié)情緒的特點(diǎn)，可先向他們講解情緒的來源和自我覺察，討論如何能體驗(yàn)到更多的正性情緒；指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)幾種簡易的調(diào)節(jié)情緒的方法：①深呼吸克制憤怒、沖動(dòng)的情緒；②體驗(yàn)和構(gòu)建積極情緒：引導(dǎo)他們回憶愉快的事情、分享與快樂、滿意、自豪、感恩等相關(guān)的事件，體驗(yàn)到美好的內(nèi)心感受，隨著愉悅的情緒體驗(yàn)，可以幫助個(gè)體發(fā)掘自身資源、增加心理彈性，從而消解了消極情緒，構(gòu)建希望、熱情和信心；③情志轉(zhuǎn)移：鼓勵(lì)勞務(wù)工多參加街道辦在廠區(qū)開設(shè)的"快樂家園或職工之家"活動(dòng)，如街舞社、吉他社或球隊(duì)等，拓展興趣愛好，可轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)，釋放情緒，當(dāng)學(xué)會(huì)了轉(zhuǎn)移注意力就能留意到身邊更美好的事物，心情隨之開朗起來。

1.3 評(píng)價(jià)方法 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)社區(qū)女性勞務(wù)工心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)輸入采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性勞務(wù)工主觀心理狀況比較 觀察組在心理干預(yù)前主觀心理異常人數(shù)、主動(dòng)采取心理保健措施人數(shù)等方面與對(duì)照組比較均無顯著差異（P＞0.05）；觀察組經(jīng)心理干預(yù)后主觀心理異常人數(shù)、主動(dòng)采取心理保健措施人數(shù)等方面于對(duì)照組比較均具有顯著差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組女性勞務(wù)工主觀心理狀況比較

2.2 兩組女性勞務(wù)工的SCL-90評(píng)分比較 觀察組在心理干預(yù)前后除精神病性障礙外，軀體化障礙、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、驚恐、偏執(zhí)、敵對(duì)等方面均具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組經(jīng)心理干預(yù)后與對(duì)照組除精神病性障礙外其他方面均具有顯著差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組女性勞務(wù)工的SCL-90評(píng)分比較（Mean±SD）

3 討論

大量外來勞務(wù)工背井離鄉(xiāng)遷徙到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，背負(fù)著巨大的心理壓力卻未能得到幫助疏解，往往缺乏正確的疏泄途徑而造成大量不良社會(huì)現(xiàn)象：打架斗毆、酗酒生事、抑郁自殺等。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常只關(guān)注于患者的身體疾病，忽略了患者的心理衛(wèi)生[7]。隨著我國對(duì)民生關(guān)注的逐步增強(qiáng)，我們的觀念已由過去傳統(tǒng)的要求身體健康逐漸發(fā)展為要求身心健康的高標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)大量女性外來勞務(wù)工的心理健康尤其需要正確指導(dǎo)。主要原因有[8]：①女性天生性格柔弱而敏感，更易產(chǎn)生心理問題；②勞務(wù)工普遍學(xué)歷不高，年齡較小，缺乏豐富的生活閱歷，常常不能冷靜分析處理問題；③勞務(wù)工因地域不適而承受力底下，缺乏與人群的交流與溝通；④勞務(wù)工是社會(huì)弱勢群體，缺乏法律意識(shí)下的自我保護(hù)能力，未能引起社會(huì)充分的關(guān)心；⑤勞務(wù)工幾乎都未曾意識(shí)到心理健康的重要性。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在心理干預(yù)前主觀心理異常人數(shù)、主動(dòng)采取心理保健措施人數(shù)等方面與對(duì)照組比較均無顯著差異（P＞0.05）；觀察組經(jīng)心理干預(yù)后主觀心理異常人數(shù)、主動(dòng)采取心理保健措施人數(shù)等方面于對(duì)照組比較均具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組在心理干預(yù)前后除精神病性障礙外，軀體化障礙、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、驚恐、偏執(zhí)、敵對(duì)等方面均具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組經(jīng)心理干預(yù)后與對(duì)照組除精神病性障礙外其他方面均具有顯著差異（P＜0.05）。通過對(duì)社區(qū)女性勞務(wù)工心理干預(yù)的研究，我們應(yīng)當(dāng)充分重視勞務(wù)工心理健康。政府應(yīng)致力加強(qiáng)提高勞務(wù)工教育水平，進(jìn)行積極向上的心理教育與保健[9]，定期開展健康知識(shí)講座，構(gòu)建出行之有效的社區(qū)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，切實(shí)解決外來勞務(wù)人員的心理問題，為地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造更加有利的條件。