李天兵

【摘?要】目的：探討銀杏葉片在老年高血壓臨床治療中的安全性和有效性。方法：研究時(shí)段：2018年12月-2019年12月，抽取我院以上時(shí)段收治的老年高血壓患者59例為研究對象，隨機(jī)分為研究組（29例）與對照組（30例）。對照組給予苯磺酸氨氯地平，研究組給予銀杏葉片。比較不同治療方法用藥安全性與效果。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。研究組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：銀杏葉片在老年高血壓治療中療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，適用于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】銀杏葉片;老年高血壓;臨床效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R544???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0108-02

老年高血壓作為心血管疾病，給患者生活帶來嚴(yán)重影響。如不及時(shí)治療可發(fā)展為急性心腦血管疾病，危及生命健康。常見治療藥物如：苯磺氨氯地平、厄貝沙坦等。雖然短期效果顯著，但過多劑量服用易產(chǎn)生毒副作用。為減小西藥不良反應(yīng)，我院選擇2018年12月-2019年12月收治的老年高血壓患者為研究對象，對銀杏葉片治療效果展開分析，具體如下：

1?研究對象與方法

1.1研究對象

研究時(shí)段：2018年12月--2019年12月，抽取我院以上時(shí)段收治的老年高血壓患者59例為研究對象，隨機(jī)分為研究組（29例）與對照組（30例）。

對照組：男患者14例，女患者16例，年齡60-88（平均：67.4±9.5）歲。其中，II級19例、III級11例。

研究組：男患者10例，女患者19例，年齡62-84（平均：64.3±8.1）歲。其中，II級13例、III級16例。59例患者一般資料比較無差異（P>0.05）可比。

列入指標(biāo)：（1）符合收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg;（2）1周內(nèi)未服用過降壓藥;（3）自愿入組并簽署同意書。

排除指標(biāo)：（1）嚴(yán)重心、腎臟并發(fā)癥;（2）繼發(fā)性高血壓;（3）鈣拮抗劑使用禁忌患者;（4）中途退出，依從性不高患者。

1.2方法

對照組：苯磺氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：康普藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20093313）劑量：2.5-5mg/次，2次/d。

研究組：在對照組治療條件下聯(lián)合銀杏葉片（生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：Z20053998），于早晚分次服用，2粒/次，2次/d，30d為1療程。同時(shí)間隔6h測量1次血壓。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1不同方案用藥安全性比較

研究組胸悶、嘔吐、頭痛各1例。對照組分別為3例、5例、4例?？偛涣挤磻?yīng)（10.34%）低于對照組（40%），（P<0.05），詳見表1。

表1?不同方案用藥安全性比較

2.2不同治療方法有效性比較

研究組顯效17（58.62），有效11（37.93），無效1（3.45），總有效率28（96.55）;對照組顯效12（40.00），有效9（10.00），無效9（10.00），總有效率21（70.00）。

研究組總有效率96.55%高于對照組70%，P<0.05。

3?討論

高血壓屬于慢性疾病，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和快節(jié)奏的生活，高血壓患病率不斷提高從而產(chǎn)生并發(fā)癥[1]。當(dāng)前，臨床治療以西藥為主，有研究提出：鈣離子拮抗劑在降壓過程中可以抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。苯磺酸氨氯地平屬于長效鈣離子通道抑制劑，具有平穩(wěn)性與持續(xù)性，降低心肌梗死發(fā)病率。不過，由于高血壓不可治愈患者需常年服用，較長時(shí)間服用藥物不僅產(chǎn)生耐藥性還存在不良反應(yīng)，用藥安全性不高[2]。為此，我院在西藥治療基礎(chǔ)上給予銀杏葉片獲得了良好反響。

中醫(yī)認(rèn)為：高血壓為頭痛、眩暈范圍，是由患者不健康飲食、情志失衡、陰陽失調(diào)、氣血不暢引起[3]。所以，中醫(yī)治療以活血化瘀為核心。銀杏葉組分為：銀杏總黃酮、銀杏內(nèi)脂，改善血液粘稠性，阻滯血小板聚集，可清除自由基，調(diào)整血脂并促進(jìn)微循環(huán)從而改善臨床癥狀。有研究提出：銀杏葉降低血液粘稠度、阻滯血小板聚集，調(diào)節(jié)血脂、增加心腦供血作用，在治療高血壓和冠心病、心絞痛方面療效明顯。本研究中，研究組總有效率（96.55%）高于對照組（70%），（P<0.05）。研究組總不良反應(yīng)（10.34%）低于對照組（40%），（P<0.05）。進(jìn)一步證實(shí)了聯(lián)合用藥對治療老年高血壓的療效，有助于發(fā)揮藥物協(xié)同作用，分析與改善NO和ET-1水平有直接關(guān)系[4]。同時(shí)，用藥安全性方面也有明顯效果，患者胸悶、嘔吐、頭痛等發(fā)生率較低，說明用藥安全。

綜合分析，銀杏葉片在老年高血壓臨床治療中的安全性高、有效性顯著，療效安全、可靠，有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 謝霏，謝利，李鑫等.重慶市南岸區(qū)中老年人高血壓合并糖尿病的患病率及影響因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2019，40（6）：666-669.