郭毓鵬 關(guān)紅軍 董晶 榮勝忠 牛瑩瑩 李曉霞

[摘要] 目的 了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。 方法 用整群抽樣法隨機(jī)抽取我校2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科三年級(jí)3個(gè)階梯教室的學(xué)生709人作為調(diào)查對(duì)象。使用SATS-36量表調(diào)查研究對(duì)象對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，使用Pearson相關(guān)系數(shù)分析量表各因子得分與課程考試成績的影響。 結(jié)果 共回收有效問卷692份，有效率97.60%。量表整體的克朗巴赫系數(shù)為0.91，全部6個(gè)因子的克朗巴赫系數(shù)除難度這一因子的系數(shù)為-0.039外，其余因子的系數(shù)均大于0.7，表明SATS-36量表對(duì)我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生具有良好的信度。量表各因子得分表明臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在情感（4.56±1.06）、認(rèn)知能力（4.58±1.08）、難度（3.64±0.56）、興趣（4.92±1.29）等方面持中性的態(tài)度，在價(jià)值（5.10±1.17）和努力（5.90±1.09）方面持積極的態(tài)度。課程考試成績與情感（r=0.085）、認(rèn)知能力（r=0.156）、價(jià)值（r=0.168）和努力（r=0.149）等因子呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。 結(jié)論 在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信心的培養(yǎng)，通過改進(jìn)教學(xué)手段等方式提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的喜愛程度。

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);學(xué)習(xí);態(tài)度;SATS量表

[中圖分類號(hào)] R-4? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2020）04-0163-04

Investigation and analysis of attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics

GUO Yupeng? ?GUAN Hongjun? ?DONG Jing? ?RONG Shengzhong? ?NIU Yingying? ?LI Xiaoxia

Department of Epidemiology and Health Statistics， School of Public Health， Mudanjiang Medical University， Mudanjiang? ?157011， China

[Abstract] Objective To understand the attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics. Methods A total number of 709 2016-grade third-yearclinical medicine undergraduates of three lecture theatres in our school were randomly selected using cluster sampling method. The SATS-36 scale was applied to investigate the attitude of the subjects towards medical statistics. The Pearson correlation coefficient was used to analyze impact of the scores of the scale factors and the course grade. Results A total number of 692 valid questionnaires were collected， with an effective rate of 97.60%. The overall Cronbach's alpha of the scale was 0.91. The Cronbach's alpha of the difficulty factor was -0.039， while the coefficients of all the other five factors was greater than 0.7， indicating good reliability of SATS-36 scale among clinical medicine undergraduates in China. It was indicated by the scores of the scale factors that clinical medicine undergraduates had neutral attitudes towards medical statistics in terms of emotion（4.56±1.06）， cognitive ability（4.58±1.08）， difficulty（3.64±0.56）， and interest（4.92±1.29）. The attitude was positive in terms of value（5.10±1.17） and effort（5.90±1.09）. The course grades were positively correlated with factors such as emotion（r=0.085）， cognitive ability （r=0.156）， value（r=0.168）， and effort（r=0.149）（P<0.05）. Conclusion In the teaching of medical statistics， the cultivation of students' learning confidence should be strengthened. Teaching methods should be improved to increasestudents' preference for medical statistics.

3 討論

3.1 本研究中SATS-36量表的效度和信度

本研究使用的SATS-36量表是國內(nèi)外普遍認(rèn)可的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度測(cè)量量表，已有的國內(nèi)研究表明該量表對(duì)我國醫(yī)學(xué)研究生同樣具有良好的信度和效度[8]。本研究通過咨詢專家和預(yù)調(diào)查肯定了該量表對(duì)我國臨床醫(yī)學(xué)本科生同樣具有良好的效度。信度分析結(jié)果表明該量表整體上對(duì)我國臨床醫(yī)學(xué)本科生具有較高的信度。量表的各因子中除難度因子信度較低外，其他因子也具有較高的信度。難度因子信度較低可能是由于學(xué)生對(duì)難度分歧比較大或者是對(duì)問題不理解造成的。根據(jù)信度和效度分析的結(jié)果可知本調(diào)查的結(jié)果是真實(shí)和可信的。

3.2 SATS-36量表各因子態(tài)度分析

情感因子反映了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的喜好程度，結(jié)果表明學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本持中性的態(tài)度，即不喜歡也不討厭。國內(nèi)的許多類似研究均認(rèn)為醫(yī)學(xué)生并不喜歡醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，本研究的結(jié)果也不例外。醫(yī)學(xué)生不喜歡醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的常見原因多與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)邏輯性和抽象性較強(qiáng)，學(xué)好需要一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，被認(rèn)為難以學(xué)會(huì)有關(guān)[10-12]。另外，由于我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生入學(xué)考試的考試科目不包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容雖然包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)但分值所占比例很小，因此學(xué)生并不重視對(duì)它的學(xué)習(xí)也談不上喜歡。

認(rèn)知能力因子反映了學(xué)生在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)對(duì)自己的智力和技能的認(rèn)知態(tài)度，結(jié)果表明學(xué)生基本持中性的態(tài)度，即對(duì)自身的能力不自信也不自卑。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的交叉學(xué)科，本質(zhì)上它屬于一種應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)邏輯性和抽象性較強(qiáng)，內(nèi)容涉及較多的公式計(jì)算和統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件的使用等實(shí)踐內(nèi)容[11]，要學(xué)好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，學(xué)生應(yīng)具有一定的概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)背景和較強(qiáng)的動(dòng)手能力，學(xué)習(xí)時(shí)注意理解和應(yīng)用[13]，而其他醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)多比較形象，學(xué)習(xí)時(shí)重在記憶[10]。由于醫(yī)學(xué)生早已習(xí)慣了以記憶為主的學(xué)習(xí)方法，因此很多學(xué)生反映醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較難學(xué)，使用起來也比較吃力，由此心理上難免對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生懷疑。

價(jià)值因子反映了學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)在自己個(gè)人和職業(yè)生活中的有用性的態(tài)度，結(jié)果表明學(xué)生基本持積極的態(tài)度，即普遍認(rèn)同醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值。已有的研究認(rèn)為學(xué)好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)學(xué)生今后從事的醫(yī)療工作、科學(xué)研究工作具有重要意義[14]。得益于授課教師對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)有用性的介紹，學(xué)生一般都認(rèn)同醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值。近年來，以計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)的的大數(shù)據(jù)研究興起。在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究也倍受重視。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究者順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)、管理科學(xué)相結(jié)合，大大擴(kuò)展學(xué)科的研究領(lǐng)域[15]。教師在授課中對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究的介紹也提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值的認(rèn)同。

難度因子反映學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)難度的認(rèn)知態(tài)度，結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的難度持中性的態(tài)度，即認(rèn)為難度適中，但在信度分析中該因子的的信度較差，提示該因子的測(cè)量結(jié)果可信度較差。國內(nèi)許多類似的研究均表明醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)難度較大[11，12]，這里既因?yàn)獒t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)邏輯性和抽象性強(qiáng)，本就難度較大，也因?yàn)槲覈t(yī)學(xué)生普遍缺乏數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)背景，對(duì)課程中涉及的公式和定理感到晦澀難懂。另外，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)還涉及科研設(shè)計(jì)等學(xué)生本科階段很少接觸的內(nèi)容[12，13]，學(xué)生不懂何為科研也就難以理解教師的授課內(nèi)容。

興趣因子反映學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的興趣，結(jié)果表明學(xué)生基本持中性的態(tài)度，由于因子分值較高（分值接近5）可以認(rèn)為學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有點(diǎn)感興趣。以往的研究表明學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)還是具有一定興趣的[16]，但學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣是建立在需求基礎(chǔ)上的。許多學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)感興趣主要還是為了提高自身的科研能力[11]。盡管學(xué)生意識(shí)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)提升科研能力的作用，但由于學(xué)好有一定的難度，因此學(xué)習(xí)中一旦遇到困難就會(huì)降低他們學(xué)習(xí)的興趣和深入學(xué)習(xí)的欲望，也談不上喜歡。本研究結(jié)果就表明學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)有一定的興趣，但是喜好方面的程度卻較興趣較差。

努力因子反映學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的努力程度，結(jié)果表明在努力方面，學(xué)生基本持積極的態(tài)度，得分也較高，提示學(xué)生愿意為這門課程付出一定的努力。中國學(xué)生歷來重視學(xué)習(xí)成績，有許多學(xué)生盡管不喜歡醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，但是為了得到學(xué)分或者由于習(xí)慣于刻苦學(xué)習(xí)每一門課，仍然會(huì)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程上投入時(shí)間和精力[17]。本研究中努力因子得分最高也反映了這一特點(diǎn)。

3.3 課程考試成績與量表各因子的關(guān)系

本研究還將學(xué)生的課程考試成績結(jié)合量表結(jié)果進(jìn)行了分析。課程考試成績雖不能全面體現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果，但目前仍然是學(xué)校和社會(huì)評(píng)價(jià)教學(xué)效果的主要工具。學(xué)生的課程考試成績和量表各因子相關(guān)性分析結(jié)果顯示情感、認(rèn)知能力、價(jià)值和努力對(duì)考試成績有正面影響，而興趣、難度與考試成績無關(guān)。這個(gè)結(jié)果說明學(xué)生的個(gè)人喜好、認(rèn)知能力、價(jià)值認(rèn)同和努力程度對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果有重要意義。國內(nèi)類似的研究認(rèn)為學(xué)習(xí)勤奮、對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)感興趣、重視對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)和有信心學(xué)好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等因素對(duì)改善醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果有促進(jìn)作用[18，19]，基本與本研究的結(jié)果相同。本研究的量表因子分析表明學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)喜歡不起來，對(duì)自身的學(xué)習(xí)能力也缺乏信心，而對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值表示認(rèn)同，也愿意為學(xué)好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)付出努力，可見應(yīng)該在今后的教學(xué)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)信心的培養(yǎng)，也應(yīng)該通過改進(jìn)教學(xué)手段等方式使學(xué)生能喜歡學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

綜上，本研究使用SATS-36量表調(diào)查了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)人喜好、認(rèn)知能力、價(jià)值認(rèn)同和努力程度對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果有重要意義，但是量表調(diào)查結(jié)果表明學(xué)生并不喜歡醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，對(duì)自身的學(xué)習(xí)能力也缺乏信息，因此在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信心的培養(yǎng)，通過改進(jìn)教學(xué)手段等方式提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的喜愛程度。

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（收稿日期：2019-09-19）