石麗艷 楊蕾 陳禹

摘? 要 論述專業(yè)課在醫(yī)學生人文素質(zhì)教育中的重要作用，指出專業(yè)課教師具有示范和引導作用，是醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的重要主導力量，結合具體專業(yè)課教學實踐引導醫(yī)學生學習人文知識，養(yǎng)成人文精神。

關鍵詞 醫(yī)學專業(yè);人文素質(zhì)教育;專業(yè)課;系統(tǒng)解剖學;課程思政;實踐教學

中圖分類號：G642? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）17-0113-02

1 前言

在醫(yī)學人文素質(zhì)教育課程體系構建上，人們更多地關注經(jīng)典的人文課程和醫(yī)學與人文交叉的新興課程。事實上，在醫(yī)學教育教學中，專業(yè)課程也具有重要的人文素質(zhì)教育作用，值得深入研究和推進其作用有效發(fā)揮。每一門課程都有情感、態(tài)度、價值觀的教育要求，每門課程的發(fā)展都是社會歷史演進中的文化成果，打著深深的人類文化烙印，蘊含著人文精神，而這些是人文素質(zhì)教育得以開展的根本。專業(yè)課的人文素質(zhì)教育就是依托專業(yè)課程這一載體，將人文教育的內(nèi)容、原則和要求與專業(yè)課程的教學課程設計、教材開發(fā)、課程實施、課程評價等有機結合起來而進行的教育。

2 專業(yè)課內(nèi)蘊含著醫(yī)學人文知識，體現(xiàn)人文精神，是醫(yī)學人文素質(zhì)教育內(nèi)容的重要載體

醫(yī)學專業(yè)課程承載著培養(yǎng)學生醫(yī)學知識和醫(yī)療技術的使命，就其主體內(nèi)容來看，表現(xiàn)為自然科學技術。但一個基本的事實是，醫(yī)學是伴隨著人類對生命現(xiàn)象的認識與探索而發(fā)展的，伴隨著社會發(fā)展追求更好地維護生命健康而進步的，它的研究和發(fā)展從來都是在研究人的自然屬性和社會屬性的過程中推進的。醫(yī)學從來都不是單純的自然科學，醫(yī)學本就是“人學”，其內(nèi)含對生命價值的尊崇和護衛(wèi)，也稱它是“仁學”。

醫(yī)學專業(yè)課程本身就包含醫(yī)學人文素質(zhì)教育教學的內(nèi)容，有計劃地發(fā)掘、運用，發(fā)揮專業(yè)課的醫(yī)學人文素質(zhì)教育的作用，使其成為醫(yī)學人文素質(zhì)教育課程體系的組成部分。專業(yè)課的醫(yī)學人文教育要在人文素質(zhì)教育原則指引之下對專業(yè)課程等進行深度開發(fā)，充分挖掘其中的教育內(nèi)涵，科學規(guī)劃并開展教育活動。

以醫(yī)學專業(yè)最基礎的課程——系統(tǒng)解剖學的若干內(nèi)容為例，在教學中，經(jīng)過開發(fā)研究、系統(tǒng)規(guī)劃，課程中的人文素質(zhì)教育內(nèi)容非常自然地體現(xiàn)在專業(yè)課教學中。在緒論中，介紹解剖學發(fā)展簡史，體現(xiàn)醫(yī)學和醫(yī)療的社會責任、生命關懷、科學探索精神;在呼吸系統(tǒng)、肺的結構教學中，結合新冠肺炎病毒治病機理，結合醫(yī)療戰(zhàn)線的工作，指導學生樹立正確的職業(yè)觀，體現(xiàn)“最美逆行”的價值追求、大局意識、奉獻精神和科學精神;在泌尿系統(tǒng)教學中，關注腎移植和器官捐獻的現(xiàn)狀，體現(xiàn)無私奉獻精神和法治意識;在生殖系統(tǒng)教學中，講解生殖系統(tǒng)的結構特點，涉及艾滋病致病機理與防治，進行個人修養(yǎng)指導，強化部分群體利益關注意識;在神經(jīng)系統(tǒng)教學中，就神經(jīng)系統(tǒng)結構與人的思維解析，引導學生正確認識人的自然屬性和社會屬性，形成正確的世界觀;等等。

隨著課程思政建設的推進，在大思政教育視野下，專業(yè)課的人文教育因素開發(fā)、教育教學設計和適用的教育效果評價等，不斷進入教育研究者的視野，成為醫(yī)學院校學生培養(yǎng)計劃和教學實踐的具體內(nèi)容。因此，專業(yè)課承載人文素質(zhì)教育內(nèi)容的作用越來越突出。

3 專業(yè)課教師具有示范和引導作用，是醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的重要主導力量

“學高為師，身正為范?！苯處煹慕逃虒W效果從來都有一個重要的影響因素，那就是教師自身的素養(yǎng)品格。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾指出：“教師的人格是進行教育的基石?！苯處煹膬r值觀、性格素質(zhì)、學識水平等都會影響學生，尤其進入高等教育階段，教師的職業(yè)素養(yǎng)成為影響的重要方面，這種學習和接受影響在學生那里表現(xiàn)出更鮮明的主動性。教師本身對學生的教育影響是一種自然的影響力，在潛移默化中發(fā)揮作用，成為教育的隱性因素。專業(yè)課教師具有良好的醫(yī)學人文素質(zhì)，對學生會有吸引力、感染力，也會成為隱性教育因素發(fā)揮教育作用。每位專業(yè)教師的身上都會自覺不自覺地體現(xiàn)他的人文素質(zhì)，對學生產(chǎn)生影響。作為教育者，教師應自覺把這種影響目標化、規(guī)范化，使之成為積極的主導力量。

如表現(xiàn)在解剖學教師身上，往往是基礎扎實、耐得住寂寞、甘當鋪路石的精神品格，因為這是一門歷史久遠的學科，是醫(yī)學奠基的學科。醫(yī)學自誕生以來，就是通過解剖來了解人體結構和功能，不斷推進人們對人自身的認識和尋求治病救人的途徑，可以說沒有解剖學的發(fā)展，就沒有現(xiàn)代醫(yī)學的成就;但同時也可以看到，古老的、基礎的解剖學，不像很多新興學科相對易出成果，從事這門課程教學和研究的教師更要求有奉獻的精神、甘當幕后英雄的品格，這也是醫(yī)學生最應當具有的品格和素養(yǎng)。

醫(yī)學專業(yè)課相當一部分課程都是臨床醫(yī)生任課，專業(yè)見習、實習也都有帶教老師指導，他們直接體現(xiàn)了沖在一線的醫(yī)生應有的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，是學生最直接的學習榜樣。他們的敬業(yè)精神、科學態(tài)度、社會責任意識，他們對社會各階層人民利益的了解和醫(yī)患關系處理、對醫(yī)療衛(wèi)生法律和規(guī)范的遵循，個人的人格特點，等等，都是學生觀察學習的重要方面。

因此，卓越醫(yī)生的培養(yǎng)，要有一支專業(yè)素質(zhì)過硬的高素質(zhì)教師隊伍。教師隊伍建設必須強調(diào)教師要加強人文知識學習，具有人文精神;強調(diào)教師具有正確的理想信念、良好的思想道德素質(zhì)，具有愛崗敬業(yè)、無私奉獻的優(yōu)秀品格。如何不斷提高教師的職業(yè)發(fā)展水平和教育實踐能力，更新教育理念，改革教育方法和豐富教學手段，使教育成果的達成度不斷提高，這是教師永恒的教育教學研究課題。它的研究視野既有專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，也包含著學生綜合素質(zhì)的全面教育，包含著人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

4 專業(yè)課教學具有體驗性，是醫(yī)學人文素質(zhì)教育的重要情境影響因素

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！庇H身體驗，對于人們感受和認識客觀世界具有重要作用。教育者有意地指導學生在特定的教學活動中進行觀察、感受和領悟，進而促進其情感提升和觀念的形成，是教學的重要方式，也是實現(xiàn)教育作用的重要途徑。在醫(yī)學教育過程中有很多實踐環(huán)節(jié)和環(huán)境，可用于引導學生學習人文知識，養(yǎng)成人文精神。

課堂教學的體驗教育? 現(xiàn)代醫(yī)學教育課堂教學的互動性、體驗性不斷增強，參與教學本身就是一種體驗?，F(xiàn)在醫(yī)學教學中較多采用PBL教學方法，使學生更多地發(fā)揮主動性，帶著問題學習，通過團隊合作，解析問題。學生在教學過程中會有多種體驗，如與同學交流、完成分工任務，通過各種途徑進行某一問題的文獻搜索，將團隊的結論和問題表述出來等。學習過程是知識的獲取過程，也是能力鍛煉和社會認知的過程。

校內(nèi)醫(yī)學專業(yè)課實踐教學的體驗教育? 醫(yī)學專業(yè)的學習多是理論加實踐的設計。如系統(tǒng)解剖學，理論課講授知識內(nèi)容，之后就要安排學生到實驗室識別各器官的結構與功能。首先就要面對尸體，教學組織中都會安排默哀儀式，向“大體老師”致敬，敬畏生命的神圣和感受醫(yī)學研究的神圣。實驗過程會以小組方式進行，需要學生協(xié)調(diào)配合，要求學生具有團隊合作精神，也需要學生有探索的科研意識和對知識技能獲得的責任感。

其他學科也大量地開展實踐教學，如病理生理學、免疫學、藥理學、組織學與胚胎學等，都有實驗課程，完成這個教學過程，對學生科學精神、團隊意識的培養(yǎng)順理成章。教學過程中還會涉及實驗器材的管理與使用、時間的分配與利用、各學習組的協(xié)調(diào)等，這個過程看似平常，但學校的規(guī)范和教師的組織習慣，都會在學生的認識和行為習慣養(yǎng)成中產(chǎn)生影響。

社會實踐教學的體驗教育? 有些實踐教學還會走出學校，服務社會，會帶給學生更多的社會責任體驗。各醫(yī)學院校在這方面都有教育教學計劃，學校會結合專業(yè)特點開展社會實踐活動，如護理專業(yè)的社區(qū)服務、預防專業(yè)的疾控防治調(diào)查等。學生社團也有運用專業(yè)特長開展的社會服務活動。這些活動往往都會得到專業(yè)課教師的指導，或者本身就是專業(yè)課教學的實踐環(huán)節(jié)，有較鮮明的教學目的和規(guī)范的教學計劃。在這些實踐過程中，學生能夠開闊視野，更深入全面地了解社會發(fā)展情況，了解社會文化和社會意識等，了解人民群眾的健康醫(yī)療需求和他們面臨的具體困難，認識到醫(yī)學和醫(yī)療服務工作的社會需求和自身的責任，學會與不同的社會群體、不同的個人交流，培養(yǎng)溝通能力，增強認識和分析問題的能力等。

臨床實踐的體驗教育? 醫(yī)學生最重要的體驗學習還在于教學見習和實習。這個階段學生進入職業(yè)環(huán)境，切身體驗臨床衛(wèi)生服務對職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、醫(yī)患人際溝通能力等的要求，并在實踐中進行自我檢驗和反思，真正錘煉和培養(yǎng)綜合素養(yǎng)。這個體驗教育環(huán)節(jié)對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)是極為重要的，在實踐環(huán)節(jié)有計劃的人文素質(zhì)內(nèi)容安排、教育實踐的開展和效果評價體系的構建，已成為醫(yī)學教育的重要方面。■

參考文獻

[1]雷莉，湯先萍.新時期提升醫(yī)學生人文素質(zhì)教育質(zhì)量的四個著力點[J].中國醫(yī)學倫理學，2020（1）：104-107.

[2]陳旻.基于歷史演變談醫(yī)學人文素質(zhì)教育與大學人文素質(zhì)教育的異同[J].中國醫(yī)學人文，2019（12）：10-14.