王平霞 朱小云

摘? 要：目的：探索大學生遞增負荷運動前后血壓心率的變化特征及影響因素。方法：以100名身體健康大學生為研究對象，以功率自行車遞增負荷運動直至力竭為運動方式，測定運動前、運動后即刻（0min）、運動后5min、10min的血壓和心率值，并分析性別、運動習慣等相關影響因素。結果：大學生力竭遞增負荷運動后，血壓、心率值均大幅度升高，且休息10min后仍高于運動前水平;無運動習慣組運動前后各時間點的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均明顯高于有運動習慣組;男性的SBP在運動前后各時間點均高于女性，但HR、DBP均低于女性。結論：在遞增負荷運動的情況下，血壓和心率明顯升高，經常參加體育運動者更有利于穩(wěn)定血壓和心率的反應，運動有助于大學生人群預防早期高血壓。

關鍵詞：大學生? 負荷運動? 血壓? 心率? 運動習慣

中圖分類號：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）02（c）-0014-03

Abstract： Objective： To explore? college students' degrees of reaction and influencing factors in? blood pressure and heart rate before and after load experiment. Methods： The way of exercise is to increase the load of power bicycle until exhaustion，the blood pressure and heart rate of 100 College students were detected for electronic magnetometer for four times——before load experiment， after load experiment， 5minutes after load experiment and 10 minutes after load experiment. Meanwhile，? the gender and exercise habit. Results： The research was that after exercise load experiment， those college students' blood pressure and heart rate substantially increased， and they were still higher before 10 minutes' rest. The HR、SBP、DBP before and after exercise in the group without exercise habit were significantly higher than those in the group with exercise habit. Male subjects' SBP were conspicuously higher than female subjects， but HR、DBP lower than female subjects. Conclusion： In the case of increasing load exercise， blood pressure and heart rate increase significantly， regular sports are more conducive to stabilize the blood pressure and heart rate response， exercise helps colleges students to prevent early hypertension.

Key Words： College student; Exercise load experiment; Blood pressure; Heart rate; Exercise habit

高血壓總患病率呈增加趨勢且越來越年輕化，平時血壓正常、運動血壓過高的年輕人，具有容易發(fā)展為高血壓的臨床特征。運動血壓是指在運動過程中的血壓測量，運動血壓的變化趨勢可用于高血壓疾病致病概率預測[1-4]。國外研究者認為運動的超強反應能預示靶器官、新發(fā)器官和心血管事件的危險[5]。為進一步評價體育活動對青年大學生人群的健康促進作用，指導運動健康促進活動的開展。本研究觀察大學生負荷運動前后的心率和血壓變化，對不同運動習慣的青年學生的心率和運動血壓特征進行比較分析，進一步闡述體育活動對健康的促進作用，尤其是對心率血壓的穩(wěn)定作用，為大學生的健康運動指導提供實驗依據，也為青年大學生早期有針對性地干預和預防高血壓提供依據。

1? 實驗對象與方法

1.1 實驗對象

隨機抽取本校100名身體健康大學生為實驗對象，男生56人，女生44人，平均年齡：（18.9±1.4）歲，BMI（19.5±3.5）kg/m2。

1.2 方法

1.2.1 實驗測試法

實驗儀器：荷蘭功率自行車、POLAR遙測心率帶、電子血壓計。測試方法：在功率自行車上設定好一定量的遞增運動負荷，起始功率為50W，將Polar遙測心率表和電子血壓計佩戴好，首先測量運動前（靜坐5min）的心率和血壓，并做好記錄;然后進行遞增負荷運動中（每3min增加50W的運動負荷，保持60r/min均速踏車，直至力竭。運動結束后受試者為坐位休息，隨即測量運動后即刻（0min）、5min、10min血壓和心率值，最大預測心率為：220-年齡，為科學分析遞增負荷運動前后血壓及心率變化提供數據依據。

1.2.2 問卷調查法

實驗前讓學生如實填寫自已的基本情況：年齡、性別、身高、體重、運動習慣情況及是否有高血壓家族史等因素。運動習慣情況：每周體育活動運動3次以上，每次體育活動運動30min以上，每次身體活動中等強度以上為經常參加體育運動，0～3次為不常運動[6]。

1.2.3 數理統(tǒng)計法

所有采取的數據均用Excel 2003軟件進行數據整理，數據均以表示，用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0進行數據統(tǒng)計分析。

2? 結果

2.1 大學生遞增負荷運動前后的血壓心率變化的基本情況

表1的數據顯示，隨著負荷運動增強，受試者的HR、SBP、DBP值在遞增負荷運動后即刻最高，運動后HR、SBP一直呈現下降期，但休息10min后仍略高于運動前水平，但DBP運動后5min之后又略有上升，高于運動前水平。運動后10min的HR、SBP、DBP與運動前比較有差異，但無顯著性差異（P>0.05）。運動終止后各時間點的心率恢復均值大于22次/min，說明受試者中沒有心率恢復減弱的現象。

2.2 運動血壓及心率反應的影響因素分析

2.2.1 性別分析

表2實驗數據顯示，在遞增負荷運動結束后至10min，心率與血壓雖已恢復到正常水平，但仍高于運動前水平狀態(tài)。男生的SBP在負荷運動前、運動后即刻、運動后5min、運動后10min均高于女生，經方差分析顯示不同性別之間的SBP有顯著性差異（P<0.05）;運動前后各時間點的男生HR均低于女生，經方差分析顯示不同性別之間的HR在運動后即刻有顯著性差異（P<0.05）;女生的DBP在各時間點均略高于男生，但差異不明顯（P>0.05）。

2.2.2 不同運動習慣分析

表3實驗數據顯示，無運動習慣組的基礎心率、收縮壓和舒張壓更高，且2組心率各時間點均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;無運動習慣組在負荷運動前至運動后即刻，SBP、DBP升高幅度均高于經常參加有運動習慣組，經各時間點的方差分析，均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2.3 家族高血壓病史分析

本研究中有19例患有家族高血壓病史的大學生，在運動過程中，隨著運動負荷強度的增強，血壓在一定范圍內也逐漸升高，經分析顯示有高血壓家庭病史的大學生在負荷運動后出現了較大幅度的“異常升高”現象，相比于運動前血壓有較明顯的差異。經與無家族史組的比較分析，有家庭史的SBP增幅更大，明顯高于無家族史組。研究發(fā)現有高血壓家族史的年輕人和子女容易出現運動高血壓反應并在未來發(fā)展為高血壓[2]。高血壓病隱性患者一般在形成穩(wěn)定的高血壓之前，會在很長一時間內，表現出安靜狀態(tài)下血壓正常、運動狀態(tài)下血壓升高并超出正常范圍的現象[7]。因此，運動血壓的測定為早期發(fā)現易患高血壓等病癥人群提供了簡便可行的參考依據。

3? 討論

3.1 大學生遞增負荷運動后血壓、心率的反應

在一定強度范圍內，大學生在運動時心率增快，心輸出量增加，收縮壓隨之增加，收縮壓增加幅度與運動強度成正比[3]。運動高血壓是指運動過程中血壓增高的幅度超過正常范圍，包括SBP、DBP，運動SBP增加是心血管病死亡率的重要預測指標[8]。本實驗研究中力竭運動后即刻的SBP、DBP增幅分別為55mmHg、11.8mmHg，休息10min后仍高于運動前水平，負荷運動中SBP、DBP增幅均較大，運動中如果最大收縮壓超過210mmHg（或﹥200mmHg），應終止運動，收縮壓的過度上升可能會出現運動危險。運動舒張壓升高超過10mmHg（或15mmHg）或﹥100mmHg也屬于EBPR[4]。研究發(fā)現，運動過程中舒張壓的變化是一個不可忽視的指標，其變化的高低影響日后發(fā)生心血管風險事件的因素之一[9]。遞增運動負荷實驗終止標準中明確提出運動中舒張壓超過110或下降20以上均要立即終止實驗。本研究中沒有出現舒張壓超過110或下降20的情況。

3.2 性別、運動習慣等對遞增運動前后血壓心率的影響

運動高血壓的相關影響因素眾多[1，4]，本實驗研究中只分析性別、運動習慣、家族遺傳等方面的影響。研究發(fā)現，運動前后均為男性SBP明顯高于女性，但運動前后男性 HR、DBP均低于女性。每周運動少于3次（無運動習慣組）的基礎血壓、心率均高于有運動習慣組，且沒有運動習慣組負荷運動后即刻的血壓和心率均明顯高于有運動習慣組，表明經常參加體育運動能降低運動血壓和心率的反應，具有穩(wěn)定心血管機能的作用。

運動能降壓，運動具有降低血壓的效應，不僅對高血壓患者，而且對正常血壓者也是如此[10]。眾多研究表明，有規(guī)律的有氧運動可以有效的預防和防治高血壓。研究發(fā)現每天8h、堅持1年左右有氧運動能使收縮壓和舒張壓分別降低15mmHg和4mmHg[11]，另每周2次以上課外運動，可以降低青少年患高血壓的風險[12];運動還可穩(wěn)定和緩解緊張、焦慮、激動等情緒，有利于血壓穩(wěn)定。對青年學生來說，保持良好的運動習慣，每周3～7次運動，每次30min以上的中等強度體育運動可以有效控制和預防早期高血壓發(fā)病率。

遞增負荷運動在一定范圍內可導致大學生的血壓和心率大幅增加，經常參加體育活動有助于穩(wěn)定血壓和心率反應。因此，運動有助于大學生人群預防和治療早期高血壓。

參考文獻

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