張云 藍(lán)毓?fàn)I

摘要：分析PBL結(jié)合EBM教學(xué)法在《壯醫(yī)特色療法》選修課程中的應(yīng)用。方法：選擇85名選修《壯醫(yī)特色療法》課程的中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生為研究對象，分為常規(guī)組、觀察組，兩組分別采用常規(guī)教學(xué)法、PBL結(jié)合EBM教學(xué)法教學(xué)。結(jié)果：教學(xué)后，觀察組學(xué)生理論知識、實訓(xùn)成績均高于常規(guī)組（P<0.05）。觀察組學(xué)生對《壯醫(yī)特色療法》課程教學(xué)法的滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：PBL結(jié)合EBM教學(xué)法用于《壯醫(yī)特色療法》教學(xué)，可改善教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動及滿意度。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;EBM教學(xué)法;《壯醫(yī)特色療法》

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）11-0247-02

近年來，隨著中醫(yī)理論的不斷普及，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐漸引起了人們的重視。中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生是臨床中醫(yī)發(fā)展的重要支持力量，其專業(yè)水平主要與中醫(yī)本科專業(yè)教學(xué)狀況有關(guān)[1]。PBL教學(xué)法主張通過發(fā)揮問題的作用，改善教學(xué)質(zhì)量[2];而EBM教學(xué)法則認(rèn)為，合理利用循證依據(jù)有助于提高教學(xué)效果。為了驗證PBL結(jié)合EBM教學(xué)法的價值，本研究主要針對85名中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生進(jìn)行分析。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇85名選修《壯醫(yī)特色療法》課程的中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生為研究對象。依據(jù)教學(xué)方法的異同，分為常規(guī)組（42例）和觀察組（43例）。常規(guī)組男22例，女20例;年齡（19.2±1.8）歲。觀察組男23例，女20例;年齡（19.1±1.8）歲。差異不顯著。

2.方法。常規(guī)組采取常規(guī)教學(xué)法開展《壯醫(yī)特色療法》教學(xué)。觀察組以PBL結(jié)合EBM教學(xué)法教學(xué)：（1）提出問題。《壯醫(yī)特色療法》課程教師根據(jù)中醫(yī)本科專業(yè)教學(xué)大綱、課程教學(xué)要求等，合理選擇病例，并設(shè)置難度適宜的問題，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。以《壯醫(yī)特色療法》課程中的壯醫(yī)針挑療法為例，教師可按照PBL教學(xué)法結(jié)合EBM教學(xué)法的要求，將典型病例設(shè)計為：男，54歲，入院前3h出現(xiàn)言語困難，左側(cè)面部無力，左手無力，無嘔吐、頭痛等癥狀。患者自述入院前4周出現(xiàn)右手輕度無力，該癥狀持續(xù)約1小時及自行緩解。針對這一病例，提出如下問題：患者的疾病類型是什么？如采用壯醫(yī)針挑療法進(jìn)行急救，應(yīng)如何選擇挑點(diǎn)以及采用哪種針挑方法？（2）問題解決。為中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生發(fā)放病例及問題后，由學(xué)生自行查閱資料初步確定上述問題的答案。在這一環(huán)節(jié)，《壯醫(yī)特色療法》課程教師可為學(xué)生指導(dǎo)參考資料、書籍的選擇方向，輔助學(xué)生從教材、相關(guān)報紙雜志等途徑，找到與該病例及問題有關(guān)的資料信息，并以小組形式，從大量資料中確定有價值的信息，經(jīng)過分類、篩選及小組討論后，共同確定所選病例的疾病類型、適宜的挑點(diǎn)及針挑方式。（3）課堂教學(xué)?！秹厌t(yī)特色療法》教學(xué)過程中，由教師結(jié)合病例內(nèi)容及所提出的問題，重點(diǎn)為中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生講解問題的解決思路。引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病例的典型癥狀（左側(cè)面部無力、左手無力、言語困難）及無嘔吐、頭痛表現(xiàn)這一特征，確定其為缺血性腦卒中。而在講解挑點(diǎn)選擇及針刺方式選擇時，教師可引導(dǎo)學(xué)生從挑點(diǎn)的選擇規(guī)律、針刺方式的選擇要求等方面，加深對《壯醫(yī)特色療法》課程知識的理解，并逐步提升學(xué)生的綜合能力。在這一環(huán)節(jié)中，除了必要的小組討論外，教師還應(yīng)注意合理運(yùn)用互動，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。

二、結(jié)果

1.教學(xué)質(zhì)量變化。教學(xué)前，兩組中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生理論知識、實訓(xùn)教學(xué)成績差異不顯著;教學(xué)后，常規(guī)組理論知識（76.44±7.05）分、實訓(xùn)教學(xué)（72.49±9.26）分，均較觀察組偏低（P<0.05）。

2.對教學(xué)法的滿意度。常規(guī)組學(xué)生對教學(xué)法的滿意度80.95%，低于觀察組（P<0.05）。

三、討論

伴隨著人們對中醫(yī)理論重視程度的不斷升高，中醫(yī)教學(xué)也逐漸引起了人們的重視。中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生教學(xué)的重要性體現(xiàn)為：中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生是中醫(yī)師的后備力量，其教學(xué)質(zhì)量的提高有助于其在中醫(yī)師團(tuán)隊中發(fā)揮更大的價值，進(jìn)一步促進(jìn)我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[3]。

《壯醫(yī)特色療法》是中醫(yī)本科專業(yè)的主要選修課程之一，該課程的作用在于：豐富中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識儲備，并幫助其掌握一定的壯醫(yī)治療技巧。結(jié)合當(dāng)前《壯醫(yī)特色療法》教學(xué)現(xiàn)狀來看，由于其與傳統(tǒng)中醫(yī)理論知識不完全一致，且該課程中涉及的內(nèi)容較多，學(xué)習(xí)難度較高，因此，如何選擇適宜的教學(xué)方法，已經(jīng)成為目前中醫(yī)本科專業(yè)《壯醫(yī)特色療法》教學(xué)所面臨的主要問題。

PBL教學(xué)法是一種以問題為核心的教學(xué)方法，其主張教學(xué)活動圍繞問題展開，通過問題的提出、解決，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量;而EBM教學(xué)法則重視循證依據(jù)的價值，該方法主張在合理確定問題的基礎(chǔ)上，利用有循證支持的方法解決問題。通過對上述兩種教學(xué)方法的對比可發(fā)現(xiàn)：這兩種教學(xué)方法均以問題為中心，通過解決問題的過程，逐步提升教學(xué)質(zhì)量。

將上述兩種教學(xué)法聯(lián)合用于《壯醫(yī)特色療法》選修課程教學(xué)的優(yōu)勢在于：（1）增強(qiáng)師生互動。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師與學(xué)生之間的互動頻率較少。而PBL結(jié)合EBM教學(xué)法的以問題為中心特征則決定著：教學(xué)過程中，教師需多次與學(xué)生針對《壯醫(yī)特色療法》經(jīng)典病例的相關(guān)問題展開互動，這一變化為教學(xué)質(zhì)量的提升奠定了基礎(chǔ)。（2）改善教學(xué)質(zhì)量。于《壯醫(yī)特色療法》教學(xué)中引入PBL結(jié)合EBM教學(xué)法后，課程教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椋簡栴}提出、解決問題、教學(xué)評價。在該教學(xué)模式下，教師所設(shè)計的病例符合《壯醫(yī)特色療法》教學(xué)的要求，與病例有關(guān)問題的解決過程則可提高學(xué)生對壯醫(yī)針挑療法等知識的掌握狀況，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。本研究證實：教學(xué)后，觀察組教學(xué)后理論知識（81.06±6.54）分、實訓(xùn)教學(xué)（76.59±6.74）分，均高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于《壯醫(yī)特色療法》教學(xué)中，引入PBL結(jié)合EBM教學(xué)法。

參考文獻(xiàn)：

[1]董玉福，安艷紅，趙為民.PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].智慧健康，2018，4（35）：23-24+29.

[2]楊艷.缺陷式病案導(dǎo)入結(jié)合PBL教學(xué)法在中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，24（23）：121-123.

[3]莊昆海.多媒體式病例結(jié)合PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)黃疸病教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（21）：1-4.