黃宇，鄭爭(zhēng)爭(zhēng)

（梅州市梅縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科，廣東 梅州514000）

隨著二胎政策的全面實(shí)施，已婚育齡婦女避孕節(jié)育狀況受到關(guān)注，其避孕節(jié)育方法發(fā)生改變［1］。 二胎后婦女要選擇安全有效的避孕方法，預(yù)防意外妊娠的發(fā)生，從而降低人工流產(chǎn)率，減輕對(duì)身體的傷害，保護(hù)婦女身心健康，提高生活質(zhì)量，這對(duì)預(yù)防疾病傳播有著積極作用［2-3］。 本研究選擇梅縣地區(qū)625 名二胎后已婚育齡婦女，對(duì)其避孕節(jié)育保健知識(shí)掌握情況、避孕節(jié)育措施選擇等進(jìn)行深入調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年10 月至2018 年10 月梅縣地區(qū)二胎后已婚育齡婦女625 名，對(duì)二胎后避孕節(jié)育狀況進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)是否接受過(guò)避孕節(jié)育健康知識(shí)宣教分為對(duì)照組 （312 例，未接受過(guò)避孕節(jié)育健康知識(shí)宣教） 與觀察組 （313 例，接受過(guò)避孕節(jié)育健康知識(shí)宣教）。 研究對(duì)象年齡在18～45 歲之間，職業(yè)包括無(wú)業(yè)人員、職員、教師、公務(wù)員等，文化程度分為小學(xué)及以下、中專、大專、本科及以上學(xué)歷等，婚姻狀況均為已婚，家庭年收入在1～15 萬(wàn)元不等。

1.2 方法 收集所有研究對(duì)象的一般資料，主要包括年齡、職業(yè)、文化水平、婚姻狀況、收入水平、聯(lián)系方式、家庭住址等，詢問(wèn)婦女避孕節(jié)育知識(shí)知曉情況，統(tǒng)一進(jìn)行編碼，對(duì)所有對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括婦女保健情況、避孕節(jié)育方法選擇等。 總計(jì)問(wèn)卷625 份，實(shí)際有效問(wèn)卷625 份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 由專門統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)采集數(shù)據(jù)，導(dǎo)入SPSS 22.0 軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料 （±s） 采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料 ［n （%）］ 采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的避孕節(jié)育保健知識(shí)掌握情況 兩組避孕節(jié)育保健知識(shí)掌握情況方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組的避孕節(jié)育保健知識(shí)掌握情況

2.2 兩組避孕節(jié)育方法的選擇情況 觀察組有168 名 （53.67%）受訪者選擇使用避孕套避孕，57 名 （18.21%） 受訪婦女選擇進(jìn)行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，其次為放置宮內(nèi)節(jié)育器和口服避孕藥者，但仍有婦女選擇安全期避孕的方式或體外射精的方式進(jìn)行避孕或無(wú)避孕，選擇使用男性節(jié)育手術(shù)者暫無(wú)。 兩組比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組避孕節(jié)育方法的選擇情況 ［n （%）］

2.3 二胎后已婚育齡婦女避孕節(jié)育成效分析 調(diào)查中有20 名（3.2%） 婦女發(fā)生經(jīng)避孕后非意愿妊娠，包括帶環(huán)受孕4 名、結(jié)扎后輸卵管復(fù)通再孕2 名、不恰當(dāng)使用避孕套3 名、口服避孕藥失敗者3 名、安全期或體外射精后受孕8 名。 其中，觀察組5 名 （1.60%），對(duì)照組15 名 （4.81%），觀察組經(jīng)避孕后非意愿妊娠發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

避孕節(jié)育是指在保證身心健康和不損傷生育功能原則下，采取科學(xué)有效方法讓育齡婦女暫時(shí)不受孕的一種措施，也是控制人口過(guò)快增長(zhǎng)的有效方法，更是二胎后已婚育齡婦女必須采取的一種措施，以保障婦女身心健康［4］。 避孕節(jié)育是我國(guó)計(jì)劃生育工作中的重要內(nèi)容，幫助已婚女性更好地保護(hù)身體機(jī)能，提高我國(guó)人口生育質(zhì)量，也是保健宣教的重要部分。 因此，如何選擇正確、安全、有效的避孕措施，對(duì)保障已婚育齡女性生殖健康尤為關(guān)鍵。

梅縣地區(qū)二胎后已婚育齡婦女避孕節(jié)育整體情況表現(xiàn)良好。 從本調(diào)查結(jié)果表1 避孕節(jié)育保健知識(shí)掌握情況看，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)低年齡段和低文化水平婦女的避孕保健知識(shí)宣教，文化程度越高，婦女避孕保健知識(shí)掌握情況越好［5－6］； 從表2 避孕節(jié)育方法的選擇情況看，選擇避孕套避孕節(jié)育的婦女，觀察組為168 名 （53.67%），對(duì)照組為147 名 （47.12%），均占首位。 隨著艾滋病及其他性傳播疾病發(fā)病人數(shù)的增多，人們開始意識(shí)到避孕套的重要性，且這種避孕方法容易掌握使用，安全性較高，是計(jì)劃生育宣傳教育的主要避孕節(jié)育方法［7－8］。 應(yīng)重點(diǎn)對(duì)選擇口服避孕藥、安全期避孕、體外射精方法的婦女展開教育，避孕藥容易導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，安全期和體外方式避孕安全率不夠高，容易避孕失敗。 人工流產(chǎn)是對(duì)避孕失敗婦女的補(bǔ)救措施，容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥和不良反應(yīng)，傷害女性身體，對(duì)此應(yīng)當(dāng)重視選擇安全性高的避孕節(jié)育方法，對(duì)二胎后婦女增加免費(fèi)發(fā)放避孕用具的途徑，加強(qiáng)宣傳二胎后婦女避孕節(jié)育保健知識(shí)，真正保障廣大女性的身心健康。

本調(diào)查結(jié)果顯示，知道婦女產(chǎn)褥期可受孕，知道哺乳期應(yīng)如何避孕，及知道日常避孕方式幾個(gè)方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）； 兩組避孕節(jié)育方法的選擇情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）； 觀察組經(jīng)避孕后非意愿妊娠發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 可見(jiàn)，避孕節(jié)育健康知識(shí)宣教能提高已婚育齡婦女的避孕知識(shí)水平，避免意外懷孕，保護(hù)婦女身心健康。

綜上所述，梅縣地區(qū)二胎后已婚育齡婦女避孕節(jié)育總體情況良好，進(jìn)行避孕節(jié)育健康知識(shí)宣教能提高已婚育齡婦女的避孕知識(shí)水平，避免意外懷孕，保護(hù)婦女身心健康，提高其生活質(zhì)量。