劉元兵，李 強(qiáng)，趙 蕭，王浩楠，左開(kāi)云（通訊作者）

（1 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401420）

（2 重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 402299）

1 引言

磁共振全身彌散加權(quán)成像是可以提供常規(guī)核磁共振成像沒(méi)有的圖像信息，還可以提示腫瘤等是否已經(jīng)壞死。腫瘤是指人體由于各種原因，體內(nèi)細(xì)胞異常增生形成的一種對(duì)人體生命有危害的細(xì)胞，由于這些細(xì)胞性質(zhì)以及對(duì)人體的危害程度不同，又將這些腫瘤劃分成良性和惡性，惡性腫瘤又籠統(tǒng)地稱作癌癥。以上兩種腫瘤的臨床表現(xiàn)不一致，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，要立刻前往醫(yī)院接受檢查。磁共振全身彌散加權(quán)成像作為一種可以篩查腫瘤轉(zhuǎn)移情況的技術(shù)，對(duì)于患者身體來(lái)說(shuō)具有極大地幫助。因此，為探索這個(gè)問(wèn)題，選取2016 年9 月至2018 年9 月在本院進(jìn)行診治的86例腫瘤病人來(lái)作為本次研究的主要對(duì)象，以此分析探究磁共振全身彌散加權(quán)成像這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于腫瘤有無(wú)全身轉(zhuǎn)移有極大臨床醫(yī)用價(jià)值，其具體研究分析的過(guò)程如下。

2 一般資料及方法

2.1 一般資料

將2016 年9 月至2018 年9 月在本院接受治療的86例腫瘤病人來(lái)作為本次的研究分析對(duì)象，排除其他病因，這些患者中，胃癌38 例，肺癌20 例，食道癌16 例，白血病12 例。50 例男患者，36 例女患者，年齡范圍在21～78 歲，患者的平均年齡為49.2±6.3 歲，患者的病程在1 個(gè)月至36 個(gè)月之間，患者的平均病程為23.6±5.8個(gè)月。

2.2 研究方法

將所有腫瘤患者分別進(jìn)行常規(guī)和WB-DWI 檢測(cè)，檢查的患者需要平躺在掃描床上，呼吸要平穩(wěn)。WB-DWI 檢測(cè)中，掃描序列為WB-DWI，掃描參數(shù)為TR3600ms，TE89ms，層厚5mm，矩陣256×256，NEX 3，F(xiàn)OV35cm×35cm，擴(kuò)散系數(shù)b 值500。病人在儀器掃描下，需要進(jìn)行12 段采集，每一段采集都要30 層，一共需要進(jìn)行20min 的儀器掃描。掃描結(jié)束后對(duì)兩種方式檢測(cè)的圖像和臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較分析。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用（±s）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

常規(guī)檢測(cè)時(shí)，胃癌、肺癌、食道癌、白血病患者分別為35 例，22 例，19 例10 例，在采取WB-DWI 檢測(cè)后，最終確認(rèn)胃癌有38 例，無(wú)轉(zhuǎn)移有11 例，有轉(zhuǎn)移有27 例；肺癌有20 例，無(wú)轉(zhuǎn)移有9 例，有轉(zhuǎn)移有11 例；食道癌有16 例，無(wú)轉(zhuǎn)移有7 例，有轉(zhuǎn)移有9 例，白血病有12 例，無(wú)轉(zhuǎn)移有5 例，有轉(zhuǎn)移有7 例。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 常規(guī)及WB-DWI 檢測(cè)結(jié)果比較

4 討論

磁共振全身彌散加權(quán)成像（WB-DWI）是通過(guò)分子運(yùn)動(dòng)的受限制程度不一致而呈現(xiàn)出圖像的一種技術(shù)，在腫瘤的診斷中有很高的醫(yī)學(xué)利用價(jià)值。常規(guī)性的圖像檢測(cè)會(huì)有一些交叉信號(hào)出現(xiàn)，會(huì)影響醫(yī)生對(duì)于臨床診治的判斷，WBDWI 影像就可以提供更高清的圖像參考信息，它可以清楚地檢測(cè)出原發(fā)病灶以及轉(zhuǎn)移性病灶。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可以更早地檢測(cè)出身體的具體健康狀況，而便于為后面的醫(yī)治作出更多的診治方案選擇。因此，病人或者病人家屬一旦發(fā)現(xiàn)患者身體有不適的狀況，一定要及時(shí)檢查，避免患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。以上腫瘤患者中，WB-DWI 檢測(cè)的數(shù)據(jù)和常規(guī)性檢測(cè)結(jié)果相比，明顯更準(zhǔn)確，且在磁共振全身彌散加權(quán)成像上呈現(xiàn)很清楚，對(duì)癥治療后患者癥狀減輕或痊愈且經(jīng)WB-DWI 復(fù)查后，患者均有不同程度的好轉(zhuǎn)。

經(jīng)以上對(duì)于WB-DWI技術(shù)對(duì)于腫瘤篩查價(jià)值的探究分析，WB-DWI 具有快捷方便、對(duì)身體沒(méi)有輻射、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)點(diǎn)，可以幫助患者進(jìn)行全身檢查，早日發(fā)現(xiàn)隱藏的原發(fā)病灶以及轉(zhuǎn)移病灶，且該技術(shù)靈敏度高，還可以更加直觀地顯示出腫瘤的大小、信號(hào)以及病變情況，以便醫(yī)生可以據(jù)此進(jìn)行下一步治療方案的修整，幫助患者早日恢復(fù)健康。