摘 要：“互聯(lián)網(wǎng)+”是各個傳統(tǒng)行業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術，進行網(wǎng)絡化、信息化的融合后形成的新的產(chǎn)業(yè)狀態(tài)。目前中國已經(jīng)進入“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院檔案管理活動進行互聯(lián)網(wǎng)思維的轉(zhuǎn)變，將能對醫(yī)院檔案管理的方式進行完全顛覆，并大大提高檔案管理的效率和成效。本文分三個主要部分進行研究分析，先介紹互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理的特點，再分析互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新面對的挑戰(zhàn)，最后提出互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新的建議。

關鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)保;檔案管理方式;創(chuàng)新

當前互聯(lián)網(wǎng)技術和大數(shù)據(jù)在各行各業(yè)中的運用越來越普遍，醫(yī)院檔案匯聚了醫(yī)院運作和發(fā)展的幾乎所有重要資料、數(shù)據(jù)等，關系到我國醫(yī)院和醫(yī)學的發(fā)展，其管理方法的信息化創(chuàng)新已經(jīng)是必然趨勢。醫(yī)院檔案管理工作的工作效率大大提高，同時檔案存儲空間明顯減少，時間、人力等管理成本也大大降低。不過，目前我國醫(yī)院在檔案管理方式的創(chuàng)新發(fā)展過程中仍然存在諸多挑戰(zhàn)。

1 互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理的特點

1）檔案檢索方便快捷。隨著大數(shù)據(jù)、云計算和計算機輔助技術逐漸擴大在醫(yī)院檔案管理中的應用，檔案檢索變得日趨智能和快捷。以往紙質(zhì)存儲的檔案內(nèi)容都以多樣化的電子形式存儲，比如文檔、報表、圖片和影像等等。另外，醫(yī)院各科室、各部門之間可以及時的傳遞信息和共享信息，只需要在共同的管理系統(tǒng)中使用搜索引擎就能得到相應權(quán)限下想要的資料信息。比如通過檔案檢索直接調(diào)出患者以往的病歷信息、就診信息等，減少就診時間的同時提高診療質(zhì)量。

2）載體多樣化容易實現(xiàn)全面搜索。以往醫(yī)院的檔案只能通過紙張、照片等載體來呈現(xiàn)，而運用互聯(lián)網(wǎng)技術后檔案載體的形式變得多元化，比如光盤、磁盤、視頻、云盤、音頻和圖片等等。多樣化的載體使得檔案信息立體化、明確化和具體化，不僅提高了醫(yī)院檔案的使用價值、節(jié)約了存儲空間，而且使全面搜索檔案變得更加容易實現(xiàn)。檔案搜集工作有效與否與檔案管理的成效高低密切相關。醫(yī)院相關人員運用互聯(lián)網(wǎng)技術和信息管理系統(tǒng)，全面搜集相關的信息資料并進行篩選，對不完整的檔案進行補充、對過時的檔案進行更新升級，以此提高檔案信息的質(zhì)量和檔案搜索的效率。

3）檔案管理更加及時準確。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案的歸檔、移交、上架等需要各業(yè)務科室或者辦公室、人事部門等將檔案資料移交至醫(yī)院檔案室，由檔案室統(tǒng)一整理、歸檔。“互聯(lián)網(wǎng)+” 模式下的管理方法并不需要等待人員的上門交接、實體材料傳達，主動的通過信息管理系統(tǒng)收集檔案信息，實現(xiàn)即時的檔案管理。比如醫(yī)院各歸檔部門在歸檔操作時，點擊OA系統(tǒng)中的歸檔按鈕，實現(xiàn)實時歸檔，避免因歸檔不及時產(chǎn)生的資料丟失風險。

4）多元化服務便于進行綜合性管理。傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院提供檔案服務主要是檔案查詢、資料復印等，服務質(zhì)量偏低且過于單一。而“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，檔案信息資源能實時共享且能突破時間和空間的限制而高效傳遞，有利于醫(yī)院進行全面的信息搜集，進而查找和反饋信息，因此能提高整個檔案工作的服務綜合性。另外，信息化的檔案管理工作大幅減少了醫(yī)院人力方面的投入，同時能實現(xiàn)檔案資料的全方位搜集以及高效歸納、分類、檢索，信息反饋可以通過網(wǎng)絡實時反饋給患者，因此有效擴展了檔案服務的范圍和服務能力。

2 互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新面對的挑戰(zhàn)

1）觀念保守，信息化意識薄弱。當前信息技術和互聯(lián)網(wǎng)技術的運用優(yōu)勢逐漸被更多人所認識，不過醫(yī)院檔案管理領域仍然有很多管理人員存在觀念保守，信息化意識薄弱的問題。醫(yī)院在檔案管理工作中進行信息化建設，以往紙質(zhì)管理以及信息收集、存儲和使用等方法已經(jīng)逐漸被電子化、虛擬化的管理方法代替，這要求管理人員進行檔案管理方法、思維模式的轉(zhuǎn)變。很多管理人員不具備互聯(lián)網(wǎng)、計算機的操作經(jīng)驗，思想模式落后保守，大大降低了檔案管理的效率和質(zhì)量。另外，部分管理人員習慣了傳統(tǒng)管理方式，重復、繁瑣的工作容易輕視檔案管理工作。

2）管理機制不健全。目前我國還沒有建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)院檔案管理體制。這在一些地方性的醫(yī)院有特別明顯的體現(xiàn)。一方面，對醫(yī)院檔案管理重視不夠、認識不充分，導致很多重要信息沒有被記錄并保存，醫(yī)院檔案的實際價值沒有充分發(fā)揮。另一方面，不關注醫(yī)院檔案管理的檢查和監(jiān)督，導致檔案使用、保管不規(guī)范，檔案信息不完整存在重大安全隱患。

3）基礎設施建設有待加強。醫(yī)院檔案管理良好的功能發(fā)揮需要足夠水準的基礎設備設施作為保障。而目前一些醫(yī)院對檔案管理信息化不夠重視，很少甚至根本沒有引進先進的網(wǎng)絡設備設施，導致仍然沿用傳統(tǒng)的管理方法。這種情況導致檔案管理工作強度、難度大，檔案服務效率低和質(zhì)量不高。如今人們對信息資源的需求越來越高，傳統(tǒng)的檔案管理資源不能滿足醫(yī)院管理運行的需求，也阻礙醫(yī)院長期發(fā)展。

4）缺乏專業(yè)的管理人才。我國絕大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理人員平均年齡偏大，學歷層次不高，而且多數(shù)都沒有接受過檔案管理專業(yè)的培訓教育，專業(yè)能力和理論水平整體偏低，與“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理的實際要求不符。即使有少數(shù)學歷較高、科班出身的管理人員，但他們的知識理論結(jié)構(gòu)并不合理，沒有力量聯(lián)系實踐的足夠經(jīng)驗?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)院檔案管理工作，要求人員具備足夠的信息操作技術和檔案管理專業(yè)知識。

3 互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新的建議

1）轉(zhuǎn)變觀念提高認識。強化意識、提高認識是加強醫(yī)院檔案管理方式創(chuàng)新的重要前提。首先，醫(yī)院有關領導要充分認識檔案管理方式創(chuàng)新的重要意義，形成重視檔案管理的思想意識，努力學習和提高信息化管理的方法。同時積極優(yōu)化現(xiàn)有的管理制度且進行嚴格監(jiān)督，保證執(zhí)行力度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。其次，加強人力、物力的投資，促進信息、互聯(lián)網(wǎng)技術的有效運用。再次，加強宣傳和推廣。醫(yī)院領導要重視檔案管理信息化的宣傳，幫助檔案管理人員及其他醫(yī)護人員提高認識、培養(yǎng)意識。

2）實行信息化管理制度。管理制度不完善是醫(yī)院檔案管理秩序混亂、效率低下的重要原因，本文認為在信息時代背景下，醫(yī)院應當通過實行信息化管理制度來推動管理方法的創(chuàng)新。目前，醫(yī)院檔案管理工作涉及面廣、內(nèi)容龐雜，工作量大且管理難度大，制定和實行統(tǒng)一、規(guī)范的管理制度是必然趨勢。通過使用互聯(lián)網(wǎng)通信技術，檔案管理人員可以自由的補充知識、提高信息技術應用技能。

3）重視基礎設備的完善。醫(yī)院檔案管理方式的信息化創(chuàng)新發(fā)展需要高水準的配套設施設備提供支持，上文已經(jīng)提高我國大多醫(yī)院基礎設備施建設有待加強，本文認為醫(yī)院應當重視配套設施設備的引進和應用。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)在選擇設備的過程中，一個方面是考慮我國互聯(lián)網(wǎng)通信技術目前的發(fā)展現(xiàn)狀，另外一方面要結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展的實際情況，結(jié)合兩方面的實際情況，引進相應的網(wǎng)絡設備及配套設施。

4）提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院檔案管理人員需樹立信息化的意識，同時要具有互聯(lián)網(wǎng)和電腦等技術的應用能力。首先，醫(yī)院應當注重對相關人員的在職培訓和深造，定期開展專業(yè)的培訓活動，還可以選送一些有潛力的人員到醫(yī)學類高校檔案管理專業(yè)學習。其次，對新員工的招聘要嚴格把關，重點考察他們的學歷和專業(yè)管理經(jīng)驗，提高檔案管理人員的整體素質(zhì)。

參考文獻

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作者簡介

劉銀茂（1979-），男，漢，山東省菏澤人，副研究館員，檔案管理專業(yè)。