劉同亭,孫繼萍,孫 鋼,曹秉振,胡成進(jìn),劉曉峰,許 剛,張亞斌,王 巍,許 波
為保障部隊(duì)官兵生命健康,防止疫情擴(kuò)散流行,按照習(xí)近平主席加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用的指示要求,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)與國家中醫(yī)藥管理局公布的 《新型冠狀病毒肺炎診療方案 (試行第六版)》[1],及有關(guān)省市公布的中醫(yī)藥預(yù)防治療辦法[2,3],筆者針對不同人群人體生理病理特點(diǎn),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,制定新型冠狀病毒肺炎防治及心理調(diào)護(hù)方案,供臨床和部隊(duì)官兵參考。
該病屬于中醫(yī)疫病范疇,病因?yàn)楦惺芤哽逯畾??!端貑枴ご谭ㄕ摗分姓f:“正氣存內(nèi),邪不可干?!薄鹅`樞·百病始生》中言:“風(fēng)、雨、寒、熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形?!眳蔷贤ā稖夭l辨》曰:“溫疫者,厲氣流行,多兼穢濁?!本C合分析,本次疫病其基本病機(jī)特點(diǎn)為“濕、熱、毒、瘀、虛”。 其中,“濕為陰邪,易傷陽氣,濕性黏滯,易傷脾胃,阻遏氣機(jī)”,可見,“濕”為關(guān)鍵因素。
吳又可《溫疫論》言:“大凡客邪貴乎早逐,乘人氣血未亂,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投劑不至掣肘,愈后亦易平復(fù)。欲為萬全之策者,不過知邪之所在,早拔去病根為要耳?!崩顤|垣在《脾胃論》序中提到“百病皆由上中下三者,乃論形氣兩虛,即不及天地之邪,乃知脾胃不足,為百病之始?!币虼?,臨床治療中應(yīng)根據(jù)患者不同證型,采取健脾祛濕、通腑瀉熱、化濁解毒、活血通絡(luò)、益氣補(bǔ)虛、宣肺透邪、平喘化痰等治法,促進(jìn)初、中期患者的痊愈;亦可以用清心開竅、益氣固脫、涼血養(yǎng)陰、增液行舟等治法,提高重癥期患者的免疫力,保護(hù)臟器功能;也可以用清除余邪、扶助正氣等治法,加快恢復(fù)期患者的全面康復(fù)。
《素問·四氣調(diào)神大論》言:“不治已病治未病,不治已亂治未亂?!敝嗅t(yī)預(yù)防與心理調(diào)護(hù),也具有重要意義。
“雜病重脈,溫病重舌”。根據(jù)臨床工作實(shí)際,中醫(yī)信息資料采集主要采用問診與望診相結(jié)合的方法。問診采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)制定的問卷(表1),由患者逐項(xiàng)電話回答,可追溯患者自起病以來的院前臨床表現(xiàn)及服藥情況等信息。望診主要望舌象,采用手機(jī)拍攝患者舌象圖片,經(jīng)治醫(yī)師和專家組進(jìn)行綜合判讀。同時(shí),結(jié)合患者的體溫、影像學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果等病例資料,進(jìn)行分型分期。
2.1 醫(yī)學(xué)觀察期臨床表現(xiàn)1:乏力伴胃腸不適;推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)。臨床表現(xiàn)2:乏力伴發(fā)熱;推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)。
2.2 臨床治療期 (確診病例)清肺排毒湯來源于中醫(yī)經(jīng)典方劑組合,包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散,性味平和。適用范圍:輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用?;A(chǔ)方劑:麻黃9 g、炙甘草6 g、杏仁 9 g、生石膏 15~30 g(先煎)、桂枝 9 g、澤瀉 9 g、豬苓 9 g、白術(shù) 9 g、茯苓 15 g、柴胡 16 g、黃芩 6 g、姜半夏 9 g、生姜9 g、紫菀 9 g、冬花 9 g、射干 9 g、細(xì)辛6 g、山藥 12 g、枳實(shí) 6 g、陳皮 6 g、藿香 9 g。 服法:傳統(tǒng)中藥飲片,水煎服。每日1劑,早晚兩次(飯后40 min),溫服,3劑為1個(gè)療程。如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至1碗。(注:如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小,發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第2個(gè)療程,若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病,第2療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方,癥狀消失則停藥。
表1 新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)問診表
2.2.1 輕型 (1)寒濕郁肺證。臨床表現(xiàn):發(fā)熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咳痰,胸緊憋氣,納呆,惡心,嘔吐,大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅,苔白厚腐膩或白膩,脈濡或滑。推薦處方:生麻黃6 g、生石膏15 g、杏仁 9 g、羌活 15 g、葶藶子 15 g、貫眾 9 g、地龍 15 g、徐長卿 15 g、藿香 15 g、佩蘭 9 g、蒼術(shù) 15 g、云苓 45 g、生白術(shù) 30 g、焦三仙各 9 g、厚樸 15 g、焦檳榔9 g、煨草果9 g、生姜15 g。服法:每日1劑,水煎600 ml,分3次服用,早中晩各1次,飯前服用。(2)濕熱蘊(yùn)肺證。臨床表現(xiàn):低熱或不發(fā)熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無汗或汗出不暢,或見嘔惡納呆,便溏或大便黏滯不爽。舌淡紅,苔白厚膩或薄黃,脈滑數(shù)或濡。推薦處方:檳榔10 g、草果10 g、厚樸 10 g、知母 10 g、黃芩 10 g、柴胡 10 g、赤芍10 g、連翹 15 g、青蒿 10 g(后下)、蒼術(shù) 10 g、大青葉10 g、生甘草5 g。 服法:每日1劑,水煎400 ml,分2次服用,早晩各1次。
2.2.2 普通型 (1)濕毒郁肺證。臨床表現(xiàn):發(fā)熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質(zhì)暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)或弦滑。推薦處方:生麻黃6 g、苦杏仁15 g、生石膏30 g、生薏苡仁 30 g、茅蒼術(shù) 10 g、廣藿香 15 g、青蒿草 12 g、虎杖 20 g、馬鞭草 30 g、干蘆根 30 g、葶藶子 15 g、化橘紅15 g、生甘草10 g。服法:每日1劑,水煎400 ml,分2次服用,早晩各1次。(2)寒濕阻肺證。臨床表現(xiàn):低熱,身熱不揚(yáng),或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。推薦處方:蒼術(shù) 15 g、陳皮 10 g、厚樸 10 g、藿香 10 g、草果 6 g、生麻黃 6 g、羌活 10 g、生姜 10 g、檳榔10 g。服法:每日1劑,水煎400 ml,分2次服用,早晚各1次。
2.2.3 重型 (1)疫毒閉肺證。臨床表現(xiàn):發(fā)熱面紅,咳嗽,痰黃粘少,或痰中帶血,喘憋氣促,疲乏倦怠,口干苦粘,惡心不食,大便不暢,小便短赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。推薦處方:生麻黃6 g、杏仁9 g、生石膏 15 g、甘草 3 g、藿香 10 g(后下)、厚樸 10 g、蒼術(shù) 15 g、草果 10 g、法半夏 9 g、茯苓 15 g、生大黃5 g(后下)、生黃芪 10 g、葶藶子 10 g、赤芍 10 g。 服法:每日 1~2 劑,水煎服,每次 100~200 ml,一日 2~4次,口服或鼻飼。(2)氣營兩燔證。臨床表現(xiàn):大熱煩渴,喘憋氣促,譫語神昏,視物錯(cuò)瞀,或發(fā)斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔,脈沉細(xì)數(shù),或浮大而數(shù)。推薦處方:生石膏30~60 g(先煎)、知母 30 g、生地 30~60 g、水牛角 30 g(先煎)、赤芍30 g、玄參 30 g、連翹 15 g、丹皮 15 g、黃連 6 g、竹葉12 g、葶藶子 15 g、生甘草 6 g。服法:每日 1劑,水煎服,先煎石膏、水牛角后下諸藥,每次100~200 ml,每日2~4次,口服或鼻飼。推薦中成藥:喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據(jù)個(gè)體情況可選擇一種,也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。
2.2.4 危重型 (內(nèi)閉外脫證) 臨床表現(xiàn):呼吸困難、動(dòng)輒氣喘或需要機(jī)械通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質(zhì)紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。推薦處方:人參 15 g、黑順片 10 g(先煎)、山茱萸 15 g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。推薦中成藥:血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據(jù)個(gè)體情況可選擇一種,也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。
重型和危重型中藥注射劑推薦用法。中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調(diào)整的原則,推薦用法如下:(1)病毒感染或合并輕度細(xì)菌感染。0.9%氯化鈉注射液250 ml加喜炎平注射液100 mg bid,或0.9%氯化鈉注射液250 ml加熱毒寧注射液20 ml,或0.9%氯化鈉注射液250 ml加痰熱清注射液40 ml bid。(2)高熱伴意識障礙。0.9%氯化鈉注射液250 ml加醒腦靜注射液20 ml bid。(3)全身炎癥反應(yīng)綜合征或/和多臟器功能衰竭。0.9%氯化鈉注射液250 ml加血必凈注射液100 ml bid。(4)免疫抑制。0.9%氯化鈉注射液250 ml加參麥注射液100 ml bid。(5)休克。0.9%氯化鈉注射液250 ml加參附注射液100 ml bid。
2.2.5 恢復(fù)期 (1)肺脾氣虛證。臨床表現(xiàn):氣短,倦怠乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白膩。推薦處方:法半夏9 g、陳皮10 g、黨參 15 g、炙黃芪 30 g、炒白術(shù) 10 g、茯苓 15 g、藿香10 g、砂仁 6 g(后下)、甘草 6 g。 服法:每日 1 劑,水煎400 ml,分2次服用,早晩各1次。(2)氣陰兩虛證。臨床表現(xiàn):乏力,氣短,口干,口渴,心悸,汗多,納差,低熱或不熱,干咳少痰。舌干少津,脈細(xì)或虛無力。推薦處方:南北沙參各10 g、麥冬15 g、西洋參 6 g,五味子 6 g、生石膏 15 g、淡竹葉 10 g、桑葉10 g、蘆根15 g、丹參15 g、生甘草6 g。 服法:每日1劑,水煎400 ml,分2次服用,早晩各1次。
2.2.6 臨癥加減 咳嗽咳痰見稀痰者,加半夏曲、旋覆花;稠痰者,加海浮石、旋覆花;濕痰者,用半夏、陳皮、茯苓、白芥子等。干咳者,加知母、川貝、桑葉、枇杷葉、炙白前、百部、南沙參、北沙參、桔梗、炙甘草;氣機(jī)不暢致胸悶不舒、氣逆者,加紫蘇梗、桔梗。
2.3 疑似患者治療
2.3.1 推薦使用中藥協(xié)定方 生麻黃6 g、生石膏15 g、杏仁 9 g、羌活 15 g、葶藶子 15 g、貫眾 15 g、地龍 15 g、徐長卿 15 g、藿香 15 g、佩蘭 9 g、蒼術(shù) 15 g、云苓 45 g、生白術(shù) 30 g、焦三仙各 9 g、厚樸 15 g、焦檳榔9 g、煨草果9 g、生姜15 g。治法:宣肺透邪,解毒通絡(luò),避穢化濁,健脾除濕。
2.3.2 加減法 (1)惡寒發(fā)熱、背痛、體痛者,加桂枝9~30 g;惡寒重、無汗、體溫39℃以上,重用麻黃9~15 g,加蘆根 30~120 g、生石膏 30~90 g、知母 15~30 g;往來寒熱加柴胡 15~30 g、黃芩 15~30 g;乏力明顯加黃芪 15~30 g、人參 6~9 g(若無人參,黨參 9~30 g)。 (2)咽痛加桔梗 9 g、連翹 15 g;干咳重加百部15~30 g、蟬蛻 9 g、藏青果 9 g、蘇子 9 g;喘憋加炙紫菀 15~30 g、炙冬花 15~30 g、炙杷葉 15~30 g,葶藶子加至30 g;咳血加仙鶴草30 g、紫草15 g、三七粉3g(沖服)。 (3)痰多色黃或咳痰不暢,加瓜蔞仁30 g、黃芩 15 g、魚腥草 30 g、連翹 30 g、板藍(lán)根 30 g。 (4)納呆重,加萊菔子 9~15 g、陳皮 15 g;嘔惡重,加半夏 9~15 g、黃連 3 g、蘇葉 9 g,生姜加至 30 g。(5)腹瀉,加黃連 6~9 g,生姜加至 30 g,重用云苓 60~90 g。(6)便秘,加枳實(shí) 10~15 g、生大黃 6~15 g。 (7)舌紅或干,加蓮子心 6 g、麥冬 30~90 g。 (8)舌絳紅加生地 30 g、赤芍 15~30 g。 (9)四肢逆冷、汗多、氣促,或神昏,舌淡暗或紫暗,脈細(xì)數(shù),加人參9~15 g、淡附片 9~30 g、山萸肉 30~90 g、干姜 15~30 g、桃仁 9~15 g、三七 3~9 g。
(備注:老年體弱多病、乏力明顯者及早加用溫陽補(bǔ)氣之藥;高齡或有心臟病者,注意麻黃用量或不用。)
3.1 密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員預(yù)防方黃芪10 g、黨參 12 g、炒白術(shù) 10 g、防風(fēng) 6 g、太子參 12 g、麥冬10 g、連翹 10 g、金銀花 15 g、蘇葉 6 g、藿香 6 g、炙甘草3 g。功效為益氣養(yǎng)陰,扶正固表。適應(yīng)人群為密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員。中成藥有玉屏風(fēng)散(丸)、貞芪扶正丸(膠囊)。
3.2 普通人群預(yù)防方黃芪10g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)6g、太子參 12g、麥冬 10g、連翹 10g、金銀花 15g、薏苡仁12g、茯苓9g、蘇葉6g、炙甘草3g。功效為益氣養(yǎng)陰,扶正固表。適用人群為普通人群。
3.3 有基礎(chǔ)疾病者預(yù)防方
3.3.1 糖尿病者 金銀花12 g、沙參10 g、麥門冬15 g、黃連 3 g、蘆根 15 g、生薏苡仁 15 g。 功效為清熱生津,滋陰固表。適用人群為患有糖尿病或血糖偏高者。
3.3.2 高血壓者 菊花 15 g、桑葉 9 g、鉤藤12 g、白芍9 g、枸杞子10 g、茯苓9 g。功效為清熱養(yǎng)陰,平肝固表。適用人群為患有原發(fā)性高血壓病或血壓偏高者。
3.3.3 冠心病者 黨參12 g、麥冬9 g、五味子3 g、丹參9 g、金銀花12 g。功效為益氣養(yǎng)陰,清熱固表。適用人群為患有冠心病等心腦血管慢性疾病者。
3.3.4 慢性呼吸疾病者 金銀花9 g、生黃芪12 g、炒白術(shù)12 g、陳皮12 g、防風(fēng)9 g、生甘草6 g。功效為益氣健脾,清熱固表。適用人群為患有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病處于緩解期的患者。
主要針對患者長期隔離、心理壓抑、焦慮不安等使用。對一線醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度大、心理緊張、睡眠差等問題,也可酌情使用。
4.1 身心調(diào)護(hù)方處方:旋復(fù)花6 g、赭石6 g、清半夏 6 g、降香 6 g、烏藥 6 g、丹參 15 g、赤芍 15 g、遠(yuǎn)志6 g、合歡皮 6 g、竹茹 6 g、陳皮 6 g、茯苓 15 g。 加減:有消化系統(tǒng)癥狀者,如食差納呆、便稀苔黃等,酌加干姜,黃連;有心慌不適、眠差多夢、心理壓抑等,酌加薤白、栝樓、桂枝等。有虛熱癥狀者,如口干思飲,多食易饑,加知母、生地、太子參、黃精;有陽虛癥狀者,如畏寒、便稀等,加仙靈脾、杜仲。
4.2 清心安眠方處方:枳實(shí)6 g、竹茹6 g、陳皮6 g、半夏 6 g、五味子 6 g、酸棗仁 6 g、遠(yuǎn)志 9 g、菖蒲9 g、生姜6 g、甘草3 g。加減:心肝兩虛者,加酸棗仁、夜交藤;驚悸不安者,加生龍骨、生牡蠣;心煩不眠者,加梔子、豆豉;肝腎兩虛癥狀者,加女貞子、旱蓮草;心腎不交者,加炒遠(yuǎn)志、石菖蒲、黃連、肉桂;陰陽不交者,加半夏、夏枯草;心火過旺者,加丹參、黃連、炒遠(yuǎn)志、石菖蒲、生棗仁、生梔仁。
4.3 防勞提神方黨參9 g、枸杞子9 g、山藥9 g、茯苓 9 g、黃精 9 g、肉桂 9 g、當(dāng)歸 9 g、龍眼肉 9 g、大棗 9 g、甘草 3 g。
4.4 傳統(tǒng)音樂在中醫(yī)心理治療中的應(yīng)用中醫(yī)五行音樂作為我國獨(dú)特的音樂療法,遵循五行生克制化的規(guī)律,因季、因時(shí)、因人辨證論樂,在心理調(diào)節(jié)方面效果顯著,是輔助治療的重要手段之一,既可調(diào)節(jié)患者心理,也可對醫(yī)務(wù)人員的心理進(jìn)行調(diào)護(hù)。(1)五行音樂有助心理調(diào)節(jié)。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到情志、音樂與健康的關(guān)系,有不少“五音療疾”的記載。如《史記·樂書》中曰“音樂者,所以動(dòng)蕩血脈、流通精神而和正心也”,描述了音樂的生理和心理作用;明代醫(yī)學(xué)家張景岳的《類經(jīng)附翼》、清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎的《樂府傳聲》等,也都有音樂與醫(yī)學(xué)的專門論述。古代音符“角徵宮商羽”,對應(yīng)五行則是“木火土金水”,對應(yīng)五臟則是“肝心脾肺腎”。中國的傳統(tǒng)音樂療法將“樂與人和”、“天人相應(yīng)”作為理想境界,強(qiáng)調(diào)陰陽平衡、五臟和諧,通過五音六律促進(jìn)人體氣血調(diào)和、情志舒暢?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,音樂聲波的振蕩,可以對人體、生物體的細(xì)胞起到良好的物理效應(yīng)。同時(shí),音樂旋律所表達(dá)的感情則能調(diào)節(jié)心理狀態(tài),通過心理的調(diào)節(jié)再達(dá)到生理的調(diào)整。(2)對應(yīng)五臟進(jìn)行音樂調(diào)養(yǎng)。五臟之中,肝屬木,在音為角,在志為怒;心屬火,在音為徴,在志為喜;脾屬土,在音為宮,在志為思;肺屬金,在音為商,在志為憂;腎屬水,在音為羽,在志為恐。在聆聽傳統(tǒng)音樂中,讓曲調(diào)、情志、臟氣共鳴互動(dòng),達(dá)到動(dòng)蕩血脈、通暢精神和心脈的作用。①養(yǎng)心音樂:主要針對心氣不足所導(dǎo)致的失眠、心慌、胸悶等癥狀進(jìn)行調(diào)理;選聽曲目:《紫竹調(diào)》;②養(yǎng)肝音樂:調(diào)理肝郁所導(dǎo)致的抑郁、心煩、易怒等情緒;選聽曲目:《胡笳十八拍》;③養(yǎng)脾音樂:心情不暢、壓力過大等導(dǎo)致脾胃不適,腹脹、口唇潰瘍、易乏等,都是常見的癥狀;選用合適曲目可刺激脾胃功能,改善對食物的消化、吸收;選聽曲目:《十面埋伏》;④養(yǎng)肺音樂:過度疲勞、呼吸道疾病、環(huán)境不潔都是引發(fā)肺部疾病的誘因;選聽曲目:《陽春白雪》;⑤養(yǎng)腎音樂:腎為五臟之本;選聽曲目:《梅花三弄》。(3)音樂還可進(jìn)行對癥調(diào)節(jié)。包括解郁、除煩、安眠、開胃、降壓、振奮精神等,都有不同的曲目,分別為《塞上曲》《月兒高》《高山流水》《花好月圓》《碧澗流泉》《步步高》等,均可取得明顯效果。
5.1 按摩、艾灸可選大椎、關(guān)元、氣海、中脘、足三里等穴位。
5.2 食療飲食宜清淡、規(guī)律,營養(yǎng)均衡,多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋等,提高機(jī)體免疫力??墒秤盟幨惩吹氖澄铮喝缣}卜、蘆筍、蒲公英、魚腥草、銀耳、蓮子、百合、山藥、薏苡仁等。同時(shí),忌生冷、辛辣、牛羊肉及海鮮發(fā)物等。
5.3 運(yùn)動(dòng)宜選擇太極拳、八段錦等舒緩的運(yùn)動(dòng),微微出汗即可。
6.1 室內(nèi)熏藥(1)熏艾條??稍诜块g內(nèi)點(diǎn)燃艾條熏,每次1柱艾條,每日1次。(2)用復(fù)方蒼術(shù)5 g,艾葉 5 g,菖蒲 5 g,薄荷 5 g,藿香 5 g,研末加水,壓制成柱狀,烘干后點(diǎn)燃熏,每日1次。(3)熏蒸中藥。單味藥蒼術(shù)30 g,或選用中藥復(fù)方:板藍(lán)根10 g,石菖蒲 10 g,貫眾 10 g,金銀花 15 g。加水 1000 ml,泡10 min,小火慢煮30 min,濃縮藥液150 ml。將藥液加入洗凈的家用空氣加濕器中通電熏蒸;或者在鍋中持續(xù)蒸煮揮發(fā),每日1~2次。
6.2 懸掛香囊處方:蒼術(shù)10 g,艾葉10 g,菖蒲10 g,薄荷10 g,藿香10 g。搗碎或研末,一劑為一包,裝于致密布袋中制成中藥香囊,可懸掛于室內(nèi),每3天更換一次。