王力

【摘要】目的：研究在手外科無痛化治療中的使用急性疼痛管理后的實(shí)驗(yàn)效果。方法：在進(jìn)行了手外科手術(shù)治療的患者中選取100例，將這些研究對象隨機(jī)平均分為兩個組，將其人為命名為基礎(chǔ)組和管理組，基礎(chǔ)組的患者實(shí)施常規(guī)疼痛干預(yù)方法，管理組在此基礎(chǔ)上實(shí)施急性疼痛管理方法，然后對比兩組患者手術(shù)前后的疼痛評估結(jié)果以及患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：常規(guī)組患者輕度疼痛的患者數(shù)量比管理組少、中度疼痛和重度疼痛的患者數(shù)量則比管理組多;管理組患者對于護(hù)理工作滿意率高達(dá)100%.而常規(guī)組中滿意率僅為40%，60%的患者感到不滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手外科圍術(shù)期無痛化治療中的實(shí)施急性疼痛管理可以得到良好的效果，不僅僅有助于減輕患者的疼痛程度，在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面也得到了患者的一致認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】急性疼痛管理;手外科;無痛化治療;運(yùn)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0190-01

隨著醫(yī)療服務(wù)意識的不斷提高，在臨床中也不斷在提高對患者生存狀態(tài)重視程度，而患者本身在疼痛控制這個方面的需求也在不斷提升，因此就護(hù)理服務(wù)方面，對于將患者的無痛化處理的各種研究也層出不窮。而在根據(jù)疼痛研究中顯示，需要手術(shù)的患者在圍術(shù)期的疼痛的對其身體和心理都會帶來不良影響，因此本次主要是在手外科圍術(shù)期無痛化治療中運(yùn)用急性疼痛管理方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1一般資料

在進(jìn)行了手外科手術(shù)治療的患者選取100例，將這些研究對象隨機(jī)平均分為兩個組，將其人為命名為基礎(chǔ)組和管理組。患者選取條件是無精神異常、沒有合并其他疾病。其中男性患者68例、女性患者32例;年齡在14歲到68歲，平均年齡在（32.91±5.82）歲;手術(shù)原因有：手指骨折手術(shù)患者30例、腕關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者15例、尺橈骨骨折手術(shù)患者30例、肱骨骨折患者10例、手皮膚缺損手術(shù)患者9例、其他原因手術(shù)患者6例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)原因等基本臨床資料中的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2方法

將選取的100例研究對象隨機(jī)平均分為兩個組，將其人為命名為基礎(chǔ)組和管理組，兩組患者術(shù)后均應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物后，在基礎(chǔ)組中的患者實(shí)施常規(guī)疼痛干預(yù)方法，管理組的患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施急性疼痛管理方法。

常規(guī)疼痛干預(yù)方法內(nèi)容主要包括：對患者進(jìn)行疼痛知識、疼痛控制方法的適當(dāng)普及;采取一些鎮(zhèn)痛的干預(yù)措施;進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)。

急性疼痛管理方法內(nèi)容主要包括：第一步是組織疼痛管理小組，小組成員由護(hù)士、臨床醫(yī)生、麻醉師組成。第二步是全面評估每例患者的相關(guān)疼痛原因，然后制定相關(guān)的具有針對性的健康教育內(nèi)容，在此過程中注意及時了解患者的反饋及接受程度，在根據(jù)反饋情況及實(shí)施情況中對進(jìn)不足之處進(jìn)行適當(dāng)修訂。第三步是仔細(xì)觀察患者手術(shù)后的疼痛情況及規(guī)律，小組成員對這些問題進(jìn)行探討并提出一些解決方法，需要注意的是如果有行硬膜外自控鎮(zhèn)痛干預(yù)的患者要將進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的詳細(xì)告知等。

3評價方法

比較兩組患者術(shù)前和術(shù)后6、12、24、48h的疼痛評估結(jié)果及護(hù)理滿意度。疼痛評價標(biāo)準(zhǔn)：采用疼痛評分表，范圍是0-10分，3分及以下為輕度疼痛，4-6分則為中度疼痛，7-10分則為重度疼痛。

4結(jié)果

（1）疼痛評估結(jié)果比較

手術(shù)前和術(shù)后6、12、24、48h的疼痛評估結(jié)果為：常規(guī)組患者輕度疼痛的患者數(shù)量比管理組少、中度疼痛和重度疼痛的患者數(shù)量則比管理組多。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1

表1 疼痛評估結(jié)果比較

（2）護(hù)理服務(wù)滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為：管理組患者對于護(hù)理工作滿意率高達(dá)100%，而常規(guī)組中滿意率僅為40%，60%的患者感到不滿意，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表2。

表2 護(hù)理服務(wù)滿意度比較

5討論

在骨外科中較多患者需進(jìn)行的是手外科手術(shù)治療，在圍術(shù)期間會因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌奶弁炊械街T多不適感，因此對手外科患者在圍術(shù)期產(chǎn)生的疼痛進(jìn)行干預(yù)就顯得很有必要。臨床中對手外科圍術(shù)期的干預(yù)方法也是各種各樣，但是其中對患者影響力比較大的則是護(hù)理干預(yù)。最近這幾年，疼痛管理方法在臨床管理中逐漸發(fā)展起來，通過建立疼痛管理小組，制訂相關(guān)管理內(nèi)容，掌握患者的疼痛情況及影響因素，從而進(jìn)行具有針對性的疼痛管理措施。本次研究就是針對如何進(jìn)行無痛化治療召開研究，首先研究分析急性疼痛管理在我院骨科中手外科無痛化治療中的運(yùn)用效果，由上文結(jié)果中可以看到，急性疼痛管理比常規(guī)護(hù)理干預(yù)在患者疼痛的緩解方面更有效果，在疼痛防控的認(rèn)知度方面也有所提升，在護(hù)理各個方面的滿意度也相對有所提高。急性疼痛管理方法更加貼切患者，更具有針對性，因此效果也更加突出。

綜上所述，在手外科圍術(shù)期無痛化治療中的實(shí)施急性疼痛管理可以得到良好的效果，不僅僅有助于減輕患者的疼痛程度，在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面也得到了患者的一致認(rèn)可。