袁平 彭笑 高祖梅 周紅 張義之

[摘? ? ? ? ? ?要]? 從導師組制概述和導師組制在醫(yī)學碩士研究生教育中的現(xiàn)狀，包括導師組構(gòu)成、遴選、培訓、分工和考核方面進行綜述。認為加強人才培養(yǎng)的同時也應強化自身導師隊伍建設，完善符合本校、本學科特色的導師組管理體系，以期對探索導師組制在高校教育的應用提供參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 導師組制;醫(yī)學;碩士研究生;教育

[中圖分類號]? G645? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）22-0040-02

2017年關于《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設實施辦法（暫行）》指出建設世界一流大學和一流學科的重大戰(zhàn)略決策，引領高校提高辦學水平，完善人才培養(yǎng)策略。碩士研究生教育是國家培養(yǎng)高層次人才的重要組成部分，導師是培養(yǎng)研究生的關鍵力量。國務院第三十二次學位委員會議也明確提出了要堅持導師為要點、加強對教師隊伍建設，完善導師負責制。近年來，研究生報考人數(shù)逐年增長，2019年考研報考人數(shù)達到290萬人，比2018年增加了52萬人，同2015年相比增加了125萬人;與此同時，研究生大量擴招，但醫(yī)學研究生導師增長數(shù)量遠低于研究生增長數(shù)量。針對這一問題，很多高校提出導師組制，以緩解導師與研究生比例的失衡。導師組由多名導師組成，一起指導研究生，組內(nèi)導師各司其職，充分發(fā)揮個人學術和帶教優(yōu)勢;研究生也不再只受教于一個固定導師，可以學眾師之長，有利于提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

一、導師組制概述

“導師”一詞源自希臘語，其含義是指教師在指導學生過程中，注重因材施教，促進學生學習、科研、思想、就業(yè)等方面能力全面提升。1953年《高等學校培養(yǎng)研究生暫行辦法（草案）》的頒布，標志著我國導師制的確立。在研究生教育初期，單一導師制被廣泛應用。然而，在醫(yī)學高速發(fā)展的今天，單一導師制的弊端逐漸顯現(xiàn)，已不能滿足復合型人才培養(yǎng)需要。尤其當需指導學生人數(shù)過多時，導師工作繁忙無過多精力指導學生，單一導師制會導致導師形同虛設，研究生培養(yǎng)質(zhì)量得不到保障。還有少數(shù)導師對學術研究的最新動態(tài)了解不充分，不利于學生對各種學術觀點和前沿知識的學習。為此，導師組制應運而生，既知識互補又相互關聯(lián)的多位研究生導師，共同指導學生，以實現(xiàn)特定的教學目標。導師組制的形式包括傳統(tǒng)校內(nèi)導師組和校外、校內(nèi)導師合作組。在美國的集體培養(yǎng)的模式下，根據(jù)培養(yǎng)階段和內(nèi)容的不同，醫(yī)學研究生導師組成員大致分成課程導師、輪訓導師、論文導師三類，指導學生開展研究生學習和科研，有助于解決單一導師制中導師與研究生數(shù)量與結(jié)構(gòu)失衡的問題。

二、導師組制在醫(yī)學碩士研究生教育中的現(xiàn)狀

我國導師準入標準、培訓及考核評價體系尚未形成統(tǒng)一的標準。研究生導師組的建設還在探索階段，需結(jié)合我國國情、成員學術專長和研究課題情況設置，使導師組成員在知識和能力上交叉融合、優(yōu)勢互補，形成較為成熟的導師團隊體系。

（一）導師組構(gòu)成及成員遴選

一般根據(jù)學科特點制定其特色的導師成員構(gòu)成，第一導師負責下的導師組包括2～3名副導師。以口腔醫(yī)學為例，根據(jù)研究生培養(yǎng)的特點，導師組成員包括：思想（生活）導師、科研導師、臨床導師、就業(yè)導師，以集體合作的形式推進研究生完成學業(yè)。護理學專業(yè)副導師分別是臨床導師、青年導師，要求導師參加過專科護士培訓或獲得相應護士證書，從事?？谱o理工作5年以上者?；A醫(yī)學所研究的問題的理論性、前瞻性和創(chuàng)新性較強，對研究生導師自身提出了比其他專業(yè)更高的要求，合理構(gòu)建導師教學研究梯隊，充分發(fā)揮團隊優(yōu)勢，有利于激發(fā)創(chuàng)新思維。所以，醫(yī)學碩士研究生導師構(gòu)成應充分考慮到學科間差異，對一部分臨床學科導師數(shù)量過多而招收學生較少，而有些學科導師數(shù)量匱乏的情況，需平衡學科間導師隊伍，建立科學合理的學術梯隊，適應醫(yī)學院校整體專業(yè)可持續(xù)性發(fā)展。有些學者根據(jù)醫(yī)學碩士生研究生導師勝任力評價指標體系制定導師遴選指標，如自我修養(yǎng)、教學動機、知識技能、工作績效、科研能力、教學質(zhì)量。弱化行政級別和職稱等因素在導師遴選工作中的影響，設置導師任期，根據(jù)在任期內(nèi)的導師的科研成果水平、科研課題情況、工作態(tài)度，指導學生情況決定是否續(xù)聘。

（二）培訓

由于我國醫(yī)學研究生教育起步較晚，不同專業(yè)、同一專業(yè)不同導師間學歷層次相差較大，一些年長的導師雖然臨床經(jīng)驗豐富，但多未經(jīng)過系統(tǒng)的科研訓練，科研能力相對不足。而年輕導師綜合水平普遍不高，雖然學歷層次較高，但是實踐經(jīng)驗卻不夠豐富。完善醫(yī)學導師隊伍培養(yǎng)體系，注重思想素質(zhì)、醫(yī)學專業(yè)素質(zhì)、科研知識、管理制度培訓，按照“請進來、走出去”的原則，邀請國內(nèi)外知名教育、臨床專家指導，定期組織短期導師培訓班或交流會;鼓勵導師廣泛進行學術交流，激發(fā)科研創(chuàng)新的火花;增進導師組內(nèi)部事務溝通，凝結(jié)集體智慧，促進學科交融。通過加強國家相關法律、法規(guī)、院校規(guī)章制度培訓，幫助臨床醫(yī)學導師明確培養(yǎng)目標、把握培養(yǎng)方法。

（三）分工及職責

確立導師組成員權責利劃分機制：包括在教學工作量計算、職稱評定、年度績效考核等方面，提高導師帶教的積極性。鄭超等采用階梯式導師組模式，第一導師總負責，指導研究生選修課程、培養(yǎng)方案的制訂、臨床實踐計劃的實施以及大論文答辯等;副導師進行課題指導、論文修改以及相關專業(yè)的臨床指導，督促研究生執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，落實研究生培養(yǎng)細則，協(xié)助學校對學生的人文素質(zhì)教育。陳東輝等探索了耳鼻咽喉頭頸外科學專業(yè)學位碩士研究生導師組指導分工與職責，根據(jù)學科亞專業(yè)（耳、鼻、咽喉和頭頸）方向，選擇副高以上人員擔任副導師，從醫(yī)學“三基”即基礎理論、基礎知識、基本技能方面“手把手”帶教，通過定期理論講座、門診跟班、住院病人管理、會診協(xié)同、跟臺手術等教學方式，把導師對研究生的指導落實到每一個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量的可控性。

（四）考核方法

在美國研究生教育中，導師與學生的雙向監(jiān)督、反饋機制，提高了導師的責任心及指導效果。我國高校導師考核機制單一，主要以學術論文及科研項目為主要評價指標。學者建議通過問卷調(diào)研、專家論證、臨床能力考核數(shù)據(jù)分析、畢業(yè)后質(zhì)量調(diào)查等多種手段，將研究生培養(yǎng)數(shù)量、組織國內(nèi)外學術交流次數(shù)、授課情況、同行評議及學生評價等多項指標均納入量化考評。最后，高校應該有合理的協(xié)同監(jiān)督機制，研究生院、院系研究生管理部門、臨床實踐基地應對導師組的落實情況定期監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)、督促整改管理中存在的不足，對違反制度規(guī)定的導師組，予以相應通報批評，扣罰教學績效。

三、總結(jié)

以導師勝任指導工作的能力為遴選標準，在研究生導師組成員確立之后，高校應重視對其培育與發(fā)展，為導師繼續(xù)教育提供平臺。此外，導師組制應明確導師組成員崗位職責。高校在完善導師教學考核的同時，需注重落實導師隊伍激勵政策。一些高校設立導師及研究生科研基金，資助創(chuàng)新項目和科研交流項目，獎勵在培養(yǎng)研究生方面取得優(yōu)秀成果的研究生導師，促進學科創(chuàng)新發(fā)展。盡管導師組制度在醫(yī)學教育中需要進一步完善，比如導師組制度流于形式化、導師之間學術觀點差異和分歧等。但長期的實踐論證，導師組制團隊培養(yǎng)模式的優(yōu)勢能彌補研究生教育中的諸多不足。在借鑒國外先進培養(yǎng)經(jīng)驗的同時，結(jié)合高校自身學科發(fā)展特點，不斷完善導師組制培養(yǎng)模式，探索適合醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)的具體方法。

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編輯 王海文