劉亞婷

腹痛發(fā)生于胃脘以下、恥骨以上、臍兩旁，大部分患者有臍周顯著疼痛表現(xiàn)。中醫(yī)分腹痛為實(shí)寒、虛寒兩證，依據(jù)其疼痛性質(zhì)進(jìn)行辨證，如果患者暴痛、劇痛拒絕按壓、進(jìn)食后疼痛加劇，那么通常情況下為實(shí)寒，而如果患者久痛、隱痛接受按壓、進(jìn)食后疼痛減輕，那么通常情況下為虛寒[1]。得溫則舒是二者的共同點(diǎn)，一些患者伴嘔吐、厭食腹瀉等[2]。為了將有效依據(jù)提供給臨床對腹痛進(jìn)行更好的治療，從而有效緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)，本研究對2017年6月—2019年6月我院腹痛患者60例的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，觀察了溫中健脾膏穴位敷貼治療腹痛臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取2017年6月—2019年6月我院腹痛患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)性治療組(30例)和溫中健脾膏組(30例)2組。溫中健脾膏組患者中男性16例，女性14例；年齡16～63歲，平均(39.2±6.3)歲；病程1～5年，平均(3.1±1.0)年；在發(fā)病季節(jié)方面，22例為夏秋季，8例為冬春季；在臨床表現(xiàn)方面，16例為單純腹痛，8例伴嘔吐泄瀉，6例伴發(fā)熱惡寒。常規(guī)性治療組患者中男性15例，女性15例；年齡17～63歲，平均(40.6±7.5)歲；病程2～5年，平均(3.4±1.1)年；在發(fā)病季節(jié)方面，21例為夏秋季，9例為冬春季；在臨床表現(xiàn)方面，15例為單純腹痛，10例伴嘔吐泄瀉，5例伴發(fā)熱惡寒。2組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。見表1。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①均具有基本正常的白細(xì)胞；②均具有完整的病歷資料；③家長均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有較差的依從性；②缺乏完整的病歷資料；③合并其他嚴(yán)重疾病。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)性治療組常規(guī)性治療組患者接受常規(guī)性治療，在患者腹痛發(fā)作時(shí)讓其口服顛茄片或給予其肌內(nèi)注射阿托品，每天1次，1周為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3.2 溫中健脾膏組溫中健脾膏組患者接受溫中健脾膏治療，具體藥方為：白芍12 g，黨參10 g，當(dāng)歸10 g，牽牛子10 g，白術(shù)10 g，蒼術(shù)10 g，肉桂6 g，陳皮6 g，干姜6 g，厚樸6 g，木香6 g，丁香6 g，甘草3 g。10劑為1料，按傳統(tǒng)工藝熬制成硬膏，將方寸小膏藥制作出來。將患者中脘穴、氣海穴、天樞穴選取出來，如果患者寒重，則同時(shí)將足三里穴選取出來。每次3～5貼，每貼2 d，上述穴位交替使用，每天1次，1周為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療后患者完全無腹痛癥狀，恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后患者具有較輕的腹痛癥狀；無效：治療后患者仍然有腹痛癥狀[3]。

2 結(jié)果

溫中健脾膏組患者中痊愈24例，好轉(zhuǎn)4例，治療的總有效率為93.3%(28/30)；常規(guī)性治療組患者中痊愈9例，好轉(zhuǎn)16例，治療的總有效率為83.3%(25/30)。溫中健脾膏組患者治療的總有效率顯著高于常規(guī)性治療組(P<0.05)。具體見表2。

表1 2組患者的一般資料比較 (例，

表2 2組患者的臨床療效比較 (例，%)

3 討論

溫中健脾膏化裁于養(yǎng)臟散合理中湯，方中白術(shù)、黨參的主要功效為甘溫補(bǔ)中、益氣健脾；肉桂、干姜的主要功效為溫中散寒、振奮脾陽、溫散寒邪，聯(lián)合甘草、白芍、丹桂能夠達(dá)到緩急止痛、溫通血脈、通暢氣血的功效；蒼術(shù)的主要功效為溫中散寒、燥濕健脾；牽牛子、川厚樸、陳皮的主要功效為燥濕理氣、消食導(dǎo)滯，通氣機(jī)，除冷積，通暢腑氣；木香、丁香的主要功效為芳香溫散、理氣止痛，能夠向肌膚滲透，向經(jīng)絡(luò)、穴腑透達(dá)，將通絡(luò)止痛、內(nèi)病外治的功效發(fā)揮出來。諸藥合用能夠達(dá)到溫中散寒、健脾理氣的功效[4]。在任脈中，中脘穴占有重要地位，在胃部分布；在足陽明胃經(jīng)中，天樞穴占有重要地位，在泄瀉、腸鳴等腹部疾病的治療中適用；在全身強(qiáng)壯的穴位中，氣海穴占有重要地位。諸穴相配能夠使藥物向病所直達(dá)，上下通暢腑氣，如果患者臟腑虛寒或腹痛嚴(yán)重，那么將該穴位加入其中能夠?qū)⑵⒅嘘枤饧ぐl(fā)出來，將更好的療效獲取過來[5]。

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6-10]，在腹痛的治療中，溫中健脾穴位貼敷的臨床療效顯著，一方面能夠?qū)⑺幬镒饔贸浞职l(fā)揮出來，另一方面還能夠促進(jìn)患者治療時(shí)間的縮短，極易為患者及其家屬所接受。本研究為了觀察溫中健脾膏穴位敷貼治療腹痛臨床效果，隨機(jī)選取2017年6月—2019年6月我院腹痛患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)性治療組(30例)和溫中健脾膏組(30例)2組，常規(guī)性治療組患者接受常規(guī)性治療，溫中健脾膏組患者接受溫中健脾膏治療，然后統(tǒng)計(jì)分析2組患者的臨床療效，結(jié)果表明，溫中健脾膏組患者中痊愈24例，好轉(zhuǎn)4例，治療的總有效率為93.3%(28/30)；常規(guī)性治療組患者中痊愈9例，好轉(zhuǎn)16例，治療的總有效率為83.3%(25/30)。溫中健脾膏組患者治療的總有效率顯著高于常規(guī)性治療組(P<0.05)，和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

綜上所述，溫中健脾膏穴位敷貼治療腹痛臨床效果較常規(guī)性治療好，更能有效提升治療總有效率，值得在臨床推廣應(yīng)用。