張海清

【摘要】目的：針對(duì)宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌分期中采取磁共振成像的臨床效果展開(kāi)研究分析。方法：本次研究所涉及的時(shí)間段為2018年7月-10月，研究對(duì)象為云南省第一人民醫(yī)院醫(yī)治的45例宮頸癌患者與45例子宮內(nèi)膜癌患者。對(duì)比患者的MRI分期與病理分期結(jié)果。結(jié)果：宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌患者的磁共振成像分期準(zhǔn)確率都比較高。結(jié)論：磁共振成像在宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的臨床檢查中能夠得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，能夠有效的評(píng)估宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者的疾病情況，值得在術(shù)前常規(guī)檢查中推薦廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磁共振成像;宮頸癌;子宮內(nèi)膜癌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-138-01

在女性生殖系統(tǒng)型惡性腫瘤的類(lèi)型中，宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌都是比較多見(jiàn)的。在對(duì)這兩種疾病進(jìn)行醫(yī)治時(shí)，因?yàn)榕R床分期的差異性，導(dǎo)致所選取的治療方式不同[1]，所以在進(jìn)行手術(shù)之前明確分期具有重要意義。本次研究中分別對(duì)45例宮頸癌和45例子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施磁共振成像，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所涉及的時(shí)間段為2018年7月-10月，研究對(duì)象為云南省第一人民醫(yī)院醫(yī)治的45例宮頸癌患者與45例子宮內(nèi)膜癌患者。宮頸癌患者的年齡分布范圍為26-55歲，年齡中間值為（35.4±2.3）歲;子宮內(nèi)膜癌患者的年齡分布范圍為27-57歲，年齡中間值為（38.6±2.1）歲。本次研究取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且所有患者都已完成知情同意書(shū)的填寫(xiě)。

1.2 方法

讓患者保持仰臥位，運(yùn)用PHILIPS ACHIEVAT超導(dǎo)磁共振儀進(jìn)行檢查，患者主要運(yùn)用T1WI、軸位T2WI以及矢狀位T2WI-SPAIR成像，同時(shí)進(jìn)行彌散加權(quán)成像（DWI）、動(dòng)態(tài)三位容積增強(qiáng)掃描（DCE）。層厚范圍為4-5mm，設(shè)定層間距數(shù)值為1mm。可根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)子宮長(zhǎng)軸位成像或子宮短軸位成像進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾?，呼吸運(yùn)動(dòng)性偽影的降低可通過(guò)呼吸補(bǔ)償或腹帶加壓等方法來(lái)做到。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

本次研究的觀(guān)察指標(biāo)為對(duì)宮頸癌患者和子宮內(nèi)膜癌患者的磁共振成像分期、病理分期結(jié)果進(jìn)行比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)、%表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究的數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法展開(kāi)分析，數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌患者的磁共振成像分期與病理分期進(jìn)行對(duì)比，兩種分期結(jié)果的差異性不大P>0.05，說(shuō)明磁共振成像分期具有比較高的檢查準(zhǔn)確率，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、表2。

3 討論

手術(shù)治療為臨床宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌醫(yī)治的主要手段，然而分期的不同導(dǎo)致所使用的治療方法也存在著差異，所以趁早明確宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的分期在疾病的治療與預(yù)后中都有著重要意義。在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行手術(shù)之前，首先要進(jìn)行術(shù)前診斷，以前臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前診斷大多使用超聲檢查，但是超聲檢查儀器本身對(duì)比分辨率和操作者經(jīng)驗(yàn)水平等因素會(huì)對(duì)診斷結(jié)果造成一定的影響[3]，所以超聲在對(duì)這兩種疾病的診斷中往往會(huì)感受到其局限性。臨床宮腔鏡能夠在一定程度上使得子宮惡性腫瘤的生長(zhǎng)部位得到明確，但是宮腔鏡卻不能夠?qū)拥慕?rùn)深度和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。磁共振成像作為一種影像學(xué)檢查方法，因?yàn)槠渚邆涠喾N優(yōu)點(diǎn)，而被廣泛應(yīng)用于臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的診斷。

在磁共振成像檢查中能夠發(fā)現(xiàn)宮頸癌的病灶表現(xiàn)為不規(guī)則形或類(lèi)似橢圓形的軟組織腫塊，能夠發(fā)現(xiàn)等信號(hào)或低信號(hào)為T(mén)1WI，比較高的信號(hào)為T(mén)2WI。除此之外在磁共振成像中可看到宮頸癌ⅠB期征象的病灶最大徑線(xiàn)不超過(guò)4cm，并且單獨(dú)是在宮頸中發(fā)現(xiàn);‖A期的磁共振成像主要表現(xiàn)為腫瘤超過(guò)子宮頸但是還沒(méi)有達(dá)到骨盆壁。子宮內(nèi)膜癌的磁共振成像主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、肌層浸潤(rùn)、子宮全層已經(jīng)達(dá)到了漿膜層或者是病灶涉及到宮頸間質(zhì)等。結(jié)合程允等[4]研究可知，在磁共振成像技術(shù)的作用下，可實(shí)現(xiàn)對(duì)子宮內(nèi)膜癌以及宮頸癌分期的有效辨別，可為診斷提供極為重要依據(jù)。

在本次研究中對(duì)45例宮頸癌患者和45例子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行磁共振成像檢查，并與其手術(shù)后的病理檢查結(jié)果展開(kāi)對(duì)比，由結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)可知，宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的磁共振成像檢查結(jié)果與手術(shù)后的病理檢查結(jié)果差異性較小。所以在臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的分期診斷中運(yùn)用磁共振成像，能夠使得宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的分期得到明確，從而為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確把握疾病分期情況和制定科學(xué)有效的手術(shù)治療計(jì)劃方案提供幫助，磁共振成像在臨床宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前的常規(guī)檢查中推薦廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 蔣偉，王秀煥. 磁共振成像檢查在宮頸癌分期及診斷中的作用分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（17）：29-30.

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[4] 程允，朱潁. 磁共振成像在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中的價(jià)值[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，51（11）：1642-1646.