高 楠，武禮琴，李曉瑞，唐華璇，尼格熱木·加帕爾

（1.石河子大學醫(yī)學院，新疆 石河子 832000；2.石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000；3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 831000；4.石河子大學護士學校，新疆 石河子 832000）

自我領導力是自我評估、自我影響的行為能力，是人們通過自我向導和自我激勵提高總體表現的積極過程[1]，以三大理論為基礎：社會認知理論、自我調節(jié)理論和內在動機理論，其主要強調根據任務本身的內在動機建立自己的目標和行為標準[2]。Manz等[3]于1983年論證了自我領導力可以顯著改善個體的心理功能，有效實現目標，更能在團隊中實現創(chuàng)造力。從20世紀80年代開始，自我領導力在以美國為代表的西方國家悄然興起并日趨活躍。近年來，護理領導力成為研究的熱點并受到國內外研究者的重視[4]。國外關于自我領導力的研究起步較早，對其定義、維度、測量、影響因素及其影響效果進行系統(tǒng)的研究并有深刻的認識。我國學者在21世紀初開始進行實證研究，研究顯示，護士領導力越高，工作能力越強，護士的離職率就越低[5]。大量研究[6-8]顯示，自我領導力可以促進大學生自身發(fā)展，提高團隊工作績效，改善護理本科生的學習觀，影響職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)決策的自我效能感等。護理人員在醫(yī)療隊伍中起到舉足輕重的作用，而護理本科生將是以后護理隊伍的重要力量。本研究了解護理本科生自我領導力的現狀，從而為今后的護理教育提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

于2018年10月—12月，采用便利抽樣方法，選取新疆兵團一所高校的359名全日制護理專業(yè)（包括大學一年級到三年級）學生作為研究對象。納入標準：新疆兵團全日制在讀護理本科生，有完全的認知和行為能力，自愿參與本調查并簽署知情同意書。排除標準：（1）自學考試護理本科生；（2）成人專升本護理本科生；（3）大專學歷及以下護理學生；（4）知情告知后不愿意參加本研究者；（5）因病假、事假請假時間大于3個月的護生。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具（1）一般資料問卷。在查閱文獻、參考相關研究及臨床調研的基礎上自行編制，包括：性別、年齡、民族、政治面貌、是否為獨生子女、家庭經濟狀況、所在學校及年級、大學期間是否參加過領導力相關課程、是否為社團成員或學生會干部、是否參加過社會實踐和學習成績等。

（2）修正的自我領導力量表（RSLQ）。采用修正的自我領導力量表（Revised Self-Leadership Questionnaire，RSLQ），RSLQ 量表由美國學者Houghton和Neck修正，是目前應用最廣泛的自我領導力評估工具。國內已有研究者將其翻譯[9]并應用，證明具有良好的科學性。自我領導力的測量共9個維度35個條目，即成功預見、自我目標設定、自我對話、自我獎勵、信念假設評估、自我懲罰、自我觀察、自然回報、自我提示，每個條目采用Likert 5級評分，從“完全不同意”到“完全同意”，分別賦予1～5分，總分為35～175分，分值越低，表示自我領導力水平越低；相反，得分越高，表示自我領導力水平越高。其量表的Cronbach’s α系數為 0．949，各個維度 Cronbach’s α 為 0．673～0．889[10]。

1.2.2 資料收集方法 研究者詳細向研究對象講解本研究的目的和意義，征得其知情同意后現場發(fā)放問卷，確保問卷是由護生本人填寫。問卷由調查人員當場收回并現場檢查填寫情況，如有遺漏及時提醒其補充。本調查共發(fā)放問卷380份，回收有效問卷359份，有效問卷回收率為94．5%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用EpiData 3．1軟件建立數據庫單人雙錄入數據，使用 SPSS 17．0 統(tǒng)計軟件進行數據處理。采用（±s）描述正態(tài)分布資料，采用中位數（四分位間距）描述偏態(tài)分布資料，單因素分析中計數資料采用χ2檢驗，等級資料和非正態(tài)分布資料采用非參數檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護生RSLQ量表得分情況

RSLQ 量表總分為（125．19±15．965）分，各個維度得分前 5名和后5名的條目見表1。

2.2 不同人口學特征護理本科生自我領導力得分比較（見表2）

2.3 護理本科生自我領導力的多因素分析

結合以往研究和臨床經驗，政治面貌、學習成績、是否為社團成員或學生會干部、大學期間是否參加過領導力相關課程、是否參加過社會實踐等10個因素可能是護理學生自我領導力的影響因素[10-11]，故以自我領導力得分為因變量，將上述幾項納入自變量進行多元線性回歸分析，賦值情況見表3。結果顯示，是否為獨生子女、大學期間是否參加過領導力相關課程以及學習成績是自我領導力的影響因素（P＜0．05），見表 4。

表1 護理本科生RSLQ量表得分前5名與后5名的條目（±s，分）

表1 護理本科生RSLQ量表得分前5名與后5名的條目（±s，分）

條目4．當我出色完成一項任務時，我喜歡用一些自己喜歡的東西或活動獎勵自己26．如果可以選擇，我會試著按照自己喜歡的方式去做事而不是僅僅把事情做完25．我會關注自己在工作中表現如何13．每當我表現出色時我會獎勵自己，比如一頓美食、一場電影、一次購物等22．當我成功完成一項任務時，我常常用自己喜歡的東西來獎勵自己9．我會寫日志來提醒自己需要完成的任務7．我會列出要點來追蹤自己在工作（學校）中的表現6．當我表現不好的時候，我內心會更加不喜歡自己10．在開展一項任務之前，我成功地看到自己的表現30．當我表現不好的時候，我有時會公開表達對自己的不滿得分4自我獎勵所屬維度 排名4．01±0．886 8自然回報4．00±0．921 7自我觀察4自我獎勵3．96±0．828 3．94±0．974 4自我獎勵3．93±0．900 9自我提示7自我觀察1成功預見6自我懲罰6自我懲罰2．95±1．132 3．08±0．896 3．13±0．917 3．14±1．168 3．16±1．090 1 2 3 4 5 3 5 34 33 32 31

表2 不同人口學特征護理本科生自我領導力得分比較（±s，分）

表2 不同人口學特征護理本科生自我領導力得分比較（±s，分）

人口學特征是否為獨生子女所屬維度人數RSLQ總分統(tǒng)計量值P值是否3．490 0．001大學期間是否參加過領導力相關課程參加過未參加過2．084 0．038學習成績優(yōu)良中及格3．719 0．006不及格性別男女0．083 0．934年級一年級二年級三年級0．351 0．839是否為社團成員或學生會干部1．220 0．223實習經歷0．086 0．932是否參加過社會實踐是否有無參加未參加90 269 67 292 12 121 145 77 4 50 309 132 114 113 163 196 240 119 304 55 129．72±15．771 123．34±15．701 128．80±13．630 124．35±16．360 129．65±18．795 128．23±15．056 124．70±17．028 125．14±15．416 123．90±15．553 125．36±18．038 125．16±15．636 125．54±14．899 124．98±15．482 124．98±17．691 126．31±15．596 124．25±16．245 125．24±15．809 125．08±16．341 125．56±16．070 123．11±15．345 1．049 0．295

表3 自變量賦值

3 討論

3.1 本科護生自我領導力現狀分析

本科護生的自我領導力主要從成功預見、自我目標設定、自我對話、自我獎勵、信念假設評估、自我懲罰、自我觀察、自然回報、自我提示9個維度評估。本研究結果顯示，本科護生自我領導力處于中等水平，9個維度中自我獎勵得分最高，自然回報水平較高，這與李依霖、楊夢娟、Georgianna等[10-12]的研究結果一致，說明本科護生在學習中比較關注積極方面，善于從學習中得到滿足，實現自我設定的目標之后，善于利用獎勵的方式鼓勵自己實現目標，這種獎勵可以是精神上的，如一次簡單的旅行、一場精彩的電影等，也可以是物質上的，如購買一件喜歡的衣服、一頓美味的餐飲等，積極肯定自己、鼓勵自己把事情做好，比否定自己、關注自己做錯了什么而沮喪的人做事效果好。本科護生學習任務繁重，學業(yè)壓力大，善于發(fā)現學習中的樂趣，提高自我控制，完成設定目標，這提示教育者應該多鼓勵護生，當護生完成任務或工作時適當發(fā)放獎勵品。在自我觀察維度中，條目25“我會關注自己在工作中表現如何”得分較高，條目7“我會列出要點來追蹤自己在工作（學校）中的表現”得分卻較低，這與王雯[9]研究結果相似。條目25與條目7雖然維度相同，但各自的側重點卻不同，條目25屬于感知行為，更加側重于“關注”；條目7屬于踐行行為，更加側重于“列出要點”。這個結果說明本科護生在生活中注重感知行為，在意他人對自己的表現給予的評價，而忽略自身存在的不足與缺點，從而缺失自我提升方向。提示教育者應該引導本科護生認識自己的不足與缺點，并鼓勵其積極面對，使之提高自己的踐行行為。

表4 自我領導力的多元線性回歸分析（n=359）

3.2 本科護生自我領導力現狀的影響因素分析

本研究結果顯示，大學期間參加過領導力相關課程、獨生子女及學習成績好的本科護生，其自我領導力水平更高（P＜0．05），即成績越好的護生，其自我領導力水平越高，與其他[13-14]研究結果一致。這可能與現在的教育注重護生全方位的發(fā)展，護生的成績不僅僅包括理論知識的成績，評估成績的標準趨向多元化、綜合化，大學教師及輔導員多關注成績中等以下的護生，加強與護生的溝通交流，引導護生除了合理分配和高效利用時間外，應多參加活動，提高整體成績，從而提高自我領導力。參加過領導力相關課程的本科護生比未參加過的護生自我領導力水平高（P＜0．05），這與王雯[9]研究的結果一致。自我領導力是自我提升的能力，無論是在校護生還是已工作的護士，自我領導力對其專業(yè)的發(fā)展、技能的提高尤為重要，自我領導力水平越高，其工作能力越強，護士的離職率越低[5]。而參加領導力相關課程可以提高自我領導力，說明自我領導力可以通過后天習得[5]，從本科護生階段培養(yǎng)自我領導力尤為重要。這提示學?？梢愿鶕究谱o生特點設置有關自我領導力的課程，幫助本科護生提高自我領導力。獨生子女自我領導力水平高于非獨生子女（P＜0．05），這與黃婭[15]研究結果相似，可能原因是在獨生子女政策的大環(huán)境下，造就了護生以自我為中心的觀念。同時隨著父母文化程度的提高，他們更注重孩子自我意識的發(fā)展，更加尊重孩子的想法，獨生子女的父母花在孩子身上的精力更多，使孩子養(yǎng)成獨立思考的習慣，提示非獨生子女的父母應關注并鼓勵孩子表達自我意見，從而提高自我領導力。

4 結語

新疆兵團本科護生的自我領導力水平中等。自我領導力的提升可以降低護士的離職傾向，降低離職率，使醫(yī)療機構留住優(yōu)秀人才[16]，應引起學校與護生本身重視。本科護生自我領導力水平仍有提高的空間，其自我提示和成功預見的能力需提高。是否為獨生子女、學習成績以及大學期間是否參加過領導力相關課程是護理本科生自我領導力的主要影響因素。自我領導力水平可以通過參加領導力相關課程進一步提高，提示學校重視以上因素，并根據情況開設領導力相關課程。因客觀條件限制，新疆兵團護理本科學校只有一所，其研究結果只能代表新疆兵團護理本科生的自我領導力水平，不能代表新疆護理本科生的自我領導力水平，而且研究對象只納入在校的一至三年級的在校護理本科生。建議以后擴大樣本量，納入護理本科實習生以及其他新疆護理本科生，采用分層抽樣方法進行橫斷面調查，進一步驗證本研究的結論。