彭 穎

（廣東江門(mén)中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，廣東 江門(mén) 529000）

1 高職院校醫(yī)學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題

1.1 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性造成的心理問(wèn)題

和其他專(zhuān)業(yè)相比，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的過(guò)程長(zhǎng)，內(nèi)容系統(tǒng)，科目繁多。醫(yī)學(xué)生要進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)一般為3～7年，需要學(xué)習(xí)30～40多個(gè)專(zhuān)業(yè)課程，因此，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)總量大于其他專(zhuān)業(yè)，學(xué)習(xí)任務(wù)長(zhǎng)，學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)。在學(xué)習(xí)方式上，醫(yī)學(xué)界主要以記憶為主，學(xué)習(xí)方式更單一，這使學(xué)習(xí)變得單調(diào)乏味。學(xué)習(xí)的艱巨任務(wù)限制了學(xué)生的自由發(fā)展和自主活動(dòng)，缺乏學(xué)生的娛樂(lè)活動(dòng)，缺乏學(xué)習(xí)和生活的活力，缺乏積極的思維。因此醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為特殊的大學(xué)生群體面臨課業(yè)負(fù)擔(dān)重、就業(yè)壓力大、課余生活單調(diào)等現(xiàn)實(shí)因素，心理健康狀況不容樂(lè)觀[1]。

1.2 高職院校醫(yī)學(xué)生人際交往引起的心理問(wèn)題

人際交往在學(xué)校時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始，高職醫(yī)學(xué)生作為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一方面，要接受社會(huì)化的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)教育，另一方面，在大學(xué)校園要通過(guò)人際交往來(lái)鍛煉自己的交際能力。人際溝通不僅是團(tuán)結(jié)他人的方式，而且是個(gè)人本身發(fā)展的必要條件。良好的人際關(guān)系是影響高職院校醫(yī)學(xué)生心理發(fā)展和個(gè)性改善的重要因素之一。每個(gè)醫(yī)學(xué)生都渴望與人交往，建立良好的人際關(guān)系。隨著自我意識(shí)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生喜歡用自己的方式交朋友，希望讓學(xué)生和教師認(rèn)識(shí)到，得到他人的友誼。醫(yī)學(xué)生入學(xué)后，周邊環(huán)境發(fā)生了很大變化。許多學(xué)生第一次離開(kāi)家鄉(xiāng)、離開(kāi)父母獨(dú)立生活。他們需要面對(duì)許多人和事情，往往使許多剛進(jìn)入學(xué)校的學(xué)生有很大的心理負(fù)擔(dān)。與室友產(chǎn)生矛盾不正確的處理造成爭(zhēng)議，脫離班集體活動(dòng)獨(dú)來(lái)獨(dú)往，出現(xiàn)問(wèn)題或自己無(wú)法解決的事情不及時(shí)向教師反饋及求助，已經(jīng)成為常見(jiàn)的現(xiàn)象。這些關(guān)系處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)、生活障礙。高職醫(yī)學(xué)生在人際溝通過(guò)程中，往往因?yàn)橐恍┛陀^因素和主觀認(rèn)知、心情、個(gè)性等心理因素的原因，造成心理誤解，甚至表現(xiàn)為自卑、孤獨(dú)、嫉妒、報(bào)仇、異性交往等障礙。

1.3 心理困難造成的心理問(wèn)題

改革開(kāi)放深入發(fā)展，適應(yīng)人民群眾的物質(zhì)生活條件，也帶來(lái)了貧富差距擴(kuò)大，宗教盛行等一系列社會(huì)問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)問(wèn)題主要集中在貧困，貧困學(xué)生絕大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，高職院校醫(yī)學(xué)生一大部分生源來(lái)自農(nóng)村。由于鄉(xiāng)村教學(xué)條件的限制，綜合素質(zhì)比其他學(xué)生有一定的差距，缺乏個(gè)性，加上經(jīng)濟(jì)制約的困擾，容易出現(xiàn)自卑、焦慮、沮喪等心理。他們有強(qiáng)烈的愿望融入群體，但往往因?yàn)樽约旱膯?wèn)題變得敏感、脆弱、封閉，但不想接受別人的同情和憐憫，容易導(dǎo)致與他人的矛盾和沖突。這些問(wèn)題使得他們的人際關(guān)系較為緊張，進(jìn)而學(xué)業(yè)成績(jī)不理想，出現(xiàn)心理問(wèn)題，甚至有些學(xué)生會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的心理障礙。

1.4 就業(yè)情況帶來(lái)的心理變化

在一家大型醫(yī)院做醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)濟(jì)收入豐富，工作環(huán)境優(yōu)越，發(fā)展前景廣闊，這是每位醫(yī)學(xué)生的夢(mèng)想。然而，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，市級(jí)以上衛(wèi)生系統(tǒng)單位招錄人員時(shí)，都要求高學(xué)歷人才。而專(zhuān)科醫(yī)學(xué)院校主要培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才。一些高職院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)預(yù)期過(guò)高，因此找不到合適的工作，甚至沒(méi)有找到工作機(jī)會(huì)，找不到工作。個(gè)人期望與社會(huì)需求之間的矛盾引起了醫(yī)學(xué)界的強(qiáng)烈混淆。這就會(huì)給學(xué)生產(chǎn)生了很大的精神壓力，進(jìn)而容易出現(xiàn)自卑感，以至于產(chǎn)生心理障礙。

2 應(yīng)對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的措施

2.1 加強(qiáng)心理干預(yù)方法培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)生心理健康教育應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。許多醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的課程與心理健康有關(guān)，如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《社會(huì)醫(yī)學(xué)》《精神病學(xué)》《護(hù)理心理學(xué)》等，其他臨床課程的內(nèi)容也涉及到大量的疾病的治療心理因素。這是醫(yī)學(xué)生接受心理健康教育的有利條件。醫(yī)學(xué)生心理健康教育應(yīng)考慮到這些專(zhuān)業(yè)知識(shí)的因素，使精神衛(wèi)生教育取得更好的效果。另外，由于醫(yī)療過(guò)程對(duì)患者的心理診斷和治療，醫(yī)學(xué)生需要掌握心理咨詢(xún)和干預(yù)方法，精神衛(wèi)生教育應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心理干預(yù)方法的培訓(xùn)，使精神衛(wèi)生教育不僅提高心理健康水平，也培養(yǎng)學(xué)生心理干預(yù)的能力[2]。

2.2 加大科普宣傳力度 提高精神衛(wèi)生意識(shí)

由于缺乏精神健康知識(shí)，一些高職院校醫(yī)學(xué)生不能識(shí)別心理問(wèn)題，沒(méi)有意識(shí)心理，心理狀態(tài)得不到及時(shí)調(diào)整，從而發(fā)展為心理問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的心理教育課程選修率呈逐年上升趨勢(shì)。學(xué)生選修的目的是了解心理知識(shí)，提高自身素質(zhì)。在教育部發(fā)布的教學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)中，明確了醫(yī)學(xué)生心理健康教育內(nèi)容，包括傳播心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容，認(rèn)知認(rèn)知心理異常等內(nèi)容。通過(guò)心理教育課程、研討會(huì)、豐富的心理健康教育活動(dòng)、專(zhuān)欄宣傳等形式普及精神衛(wèi)生知識(shí)是心理健康教育的重要組成部分。科學(xué)宣傳能使學(xué)生了解心理健康，明確解決心理問(wèn)題的方法和途徑，提高學(xué)生尋求幫助的主動(dòng)性是進(jìn)一步發(fā)展心理健康教育的前提。

2.3 點(diǎn)面組合開(kāi)展心理健康教育

高職院校醫(yī)學(xué)生心理健康教育不僅要解決一些學(xué)生的心理問(wèn)題或心理障礙，還要防止和緩解學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中遇到的各種適應(yīng)問(wèn)題?！包c(diǎn)”與“面”結(jié)合10%至30%醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)的心理問(wèn)題，心理健康教育要求通過(guò)心理幫助這部分學(xué)生，順利完成學(xué)業(yè)，避免在?；螂x開(kāi)學(xué)校后出現(xiàn)的不良后果。建立學(xué)院心理健康咨詢(xún)中心，建立學(xué)生心理健康監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，提供必要的幫助和有效處理方法。由于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)方法的特殊要求，醫(yī)學(xué)生存在一定程度的心理問(wèn)題，學(xué)生可能出現(xiàn)心理難以適應(yīng)，因此提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力和挫敗的應(yīng)對(duì)能力，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀情緒和健全個(gè)性是心理健康教育的另一個(gè)重要任務(wù)。

2.4 抓特殊時(shí)期特殊群體 有針對(duì)性地開(kāi)展工作

在某些特殊時(shí)期，如新生入學(xué)、每學(xué)期開(kāi)學(xué)、臨畢業(yè)等，由于學(xué)習(xí)生活與日常相比出現(xiàn)變化，學(xué)生難以調(diào)適，容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，心理健康相對(duì)較差，需要特別注意。在開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)這些階段常見(jiàn)心理問(wèn)題的原因、表現(xiàn)和調(diào)整方法的引入，對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行集體心理咨詢(xún)，幫助學(xué)生順利適應(yīng)新的環(huán)境和生活。對(duì)特殊群體出現(xiàn)的敏感、多疑、失落等情緒來(lái)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，做到有的放矢，對(duì)于不同的人群必須有針對(duì)性的個(gè)體輔導(dǎo)與跟蹤。總之，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生是一個(gè)積極健康向上的青年群體，在成長(zhǎng)路上必然會(huì)出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。學(xué)校心理健康教育針對(duì)學(xué)生的心理健康特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性的心理健康教育活動(dòng)，幫助學(xué)生處理成長(zhǎng)過(guò)程的各種問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理狀態(tài)、健全的人格，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實(shí)用人才。