全 娜

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519020）

珠海市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱“學(xué)校”）的三個最主要的專業(yè)藥劑、護(hù)理、助產(chǎn)都有開設(shè)藥理學(xué)這一門課程。藥理學(xué)具有理論性強(qiáng)、抽象性強(qiáng)等特點，學(xué)習(xí)起來難度很大，而且藥理學(xué)與其他學(xué)科存在著非常多的滲透，學(xué)生需要很好的理解力和領(lǐng)悟力才能高效地掌握相應(yīng)的知識點。而藥理學(xué)的理論是通過動物實驗建立起來的，僅學(xué)習(xí)理論知識是無法完整掌握藥理學(xué)的基本知識和規(guī)律的。藥理學(xué)實驗教學(xué)作為理論教學(xué)的補充和擴(kuò)展，它有著不可替代的作用，能加深學(xué)生對理論知識的理解和認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生思考、分析問題的能力。在藥理學(xué)教學(xué)中，必須有機(jī)地結(jié)合理論與實踐才能提高教學(xué)質(zhì)量。但是結(jié)合學(xué)校實際情況，學(xué)生層次參差不齊，實驗場地、實驗器材等都非常有限，如何行之有效地開展藥理學(xué)實踐課程成了難題。

1 微課在藥理學(xué)實踐教學(xué)中的作用

傳統(tǒng)藥理學(xué)實踐教學(xué)多采用的LBL教學(xué)模式。上實驗課前，教師向?qū)W生灌輸理論性知識，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求及興趣。做實驗的時候，學(xué)生只會按照教師的要求去操作，不知其所以然，那么開展藥理學(xué)實踐的目的并沒有達(dá)到。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)觀念嚴(yán)重背離，不僅得不到好的教學(xué)效果，而且還很容易引發(fā)學(xué)生的抵觸心理。微課主要使用視頻制作技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺可以對知識要點反復(fù)觀摩與學(xué)習(xí)，既可以做到實驗前的預(yù)習(xí)，還可以忽視時間、地點等傳統(tǒng)授課條件，授課內(nèi)容重點突出，時間簡短，可以使實驗的內(nèi)容形象化、直觀化，非常契合當(dāng)前學(xué)生們喜歡變革、迷戀網(wǎng)絡(luò)、熱愛自由的性格愛好。通過微課，可以實現(xiàn)藥理學(xué)實踐教學(xué)以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）、基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）的教學(xué)方法實施。由教師提前確定實踐教學(xué)內(nèi)容和要點，將學(xué)習(xí)置于復(fù)雜、有意義的問題情境中，供學(xué)生進(jìn)行課前觀看和準(zhǔn)備，復(fù)習(xí)理論知識要點，讓學(xué)生以小組合作的形式共同解決學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，課堂教學(xué)時間用于全體應(yīng)用性練習(xí)與操作。TBL有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實踐性特點。PBL可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。因此，微課在藥理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用有著很大的可行性。在藥理學(xué)實踐中應(yīng)用微課不僅有助于提高學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，而且能夠加強(qiáng)藥理學(xué)的理論要點學(xué)習(xí)，實現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、移動學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法。

2 藥理學(xué)實踐教學(xué)微課設(shè)計

根據(jù)微課的特點：微課是在較短時間內(nèi)記錄著教師圍繞某一個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行針對性講解的音、視頻，應(yīng)在緊扣教學(xué)重難點的基礎(chǔ)上，分析所面臨的教學(xué)對象，做到因材施教。中職學(xué)生自制能力差，敏感，沖動，但是思維活躍。對自己的職業(yè)沒有概念，不知道自己要學(xué)什么，缺少學(xué)習(xí)的積極性和主動性，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，沒有升學(xué)壓力，上課說話、睡覺、玩手機(jī)已經(jīng)成為常態(tài)，而且不喜歡理論學(xué)習(xí)，缺乏專業(yè)精神，學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏自信心，易受外界因素的影響。因此，藥理學(xué)實驗微課的設(shè)計應(yīng)簡單、易理解，把抽象地理論知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生容易接受易于理解的微課形式（如動畫、故事等），使教學(xué)簡單、易行。以藥理學(xué)實驗當(dāng)中最常見的“有機(jī)磷酸酯類中毒及解救”為例，教學(xué)設(shè)計可以分為三個微課單元對實驗進(jìn)行拆解：①有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制。有機(jī)磷中中毒跟微結(jié)構(gòu)——突觸及傳出神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，可以通過動畫資料清晰地看到傳出神經(jīng)遞質(zhì)在突觸的傳遞過程，既可以提高學(xué)生的興趣，也可以引入學(xué)習(xí)難點，讓學(xué)生通過觀看微課，自行討論得出相關(guān)問題的答案——有機(jī)磷酸酯類能與膽堿酯酶相結(jié)合，使其失去活性，乙酰膽堿積聚，膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)。②阿托品、解磷定的作用機(jī)制。阿托品只能緩解有機(jī)磷中毒的M癥狀，因其為M受體阻斷藥，可以通過微課動畫演示加深學(xué)生對受體作用機(jī)制的理解，通過實例——阿托品強(qiáng)化。通過拍攝動物中毒后給予阿托品，哪些M癥狀能得到緩解，哪些癥狀不能緩解來講述。這樣，學(xué)生可以直觀的看到相關(guān)的結(jié)果，也解決了實驗場地問題，為后面的動手操作打下基礎(chǔ)。解磷定的作用機(jī)制是恢復(fù)膽堿酯酶的活性，可以同上一單元的知識聯(lián)系起來，同時可以強(qiáng)化相關(guān)內(nèi)容，加深學(xué)生的理解。③家兔的捉拿與耳緣靜脈注射方法。這一步為實驗操作。學(xué)生在進(jìn)行實驗操作的時候，由于理解力和看問題的角度不同，也有可能是多名教師同時講授。由于知識面不同，側(cè)重點不一致，講授的內(nèi)容也不盡相同，造成學(xué)生對實驗操作掌握層次存在差別，學(xué)生實驗操作不夠標(biāo)準(zhǔn)。在制作微課的時候，可以經(jīng)藥理學(xué)教研室的教師集體討論，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生課前反復(fù)觀看，可以實現(xiàn)學(xué)生操作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。也可以在微課中插入教師的演示操作，學(xué)生更直觀、動態(tài)、省時地觀看整個實驗過程的標(biāo)準(zhǔn)操作。這樣也可以避免教師在上課時耗費大量的精力來講解操作步驟，節(jié)約時間，也利于教師在實驗過程中對學(xué)生指導(dǎo)，實驗過程更加輕松?？傊?，在藥理學(xué)實踐教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用微課，對于學(xué)生來說，更加容易掌握知識點，難點更加的直觀化，容易理解，重點解析清楚，容易記憶。由于其視頻時間較短，則更加容易吸引學(xué)生的注意力，不易出現(xiàn)由于時間過長導(dǎo)致學(xué)生走神或不用心，學(xué)生更加容易進(jìn)入狀態(tài)甚至重復(fù)觀看視頻。微課在課程知識點的解析上精準(zhǔn)且直觀，切入主題迅速，教學(xué)流程清晰，課程線索明確，在重點以及知識點上的講解十分到位。由于視頻簡短，時間有限，所以在重點的講解時更加簡化，可以讓學(xué)生們學(xué)習(xí)到如何巧妙的掌握難點。

3 微課在藥理學(xué)實踐教學(xué)應(yīng)用中的反思

通過微課在藥理學(xué)實踐教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用，有幾點心得體會：①微課設(shè)計要寓教于樂，以短小精悍的方式展現(xiàn)，切入知識點要迅速，不可冗長，否則學(xué)生的注意力容易分散，也會產(chǎn)生倦怠感，不利于教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。②微課的設(shè)計要能有效的實施TBL、PBL等教學(xué)方法。中職學(xué)生之間的差異性比較大，除了學(xué)習(xí)成績的差異性，課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)主動性、性格等也存在差異，以小組中某些方面比較擅長的學(xué)生帶動小組內(nèi)其他成員，可以增強(qiáng)團(tuán)隊合作訓(xùn)練，提高小組成員的自主學(xué)習(xí)意識、參與學(xué)習(xí)的自覺性和討論的積極性[1]，以先進(jìn)帶動后進(jìn)，提高學(xué)生的整體學(xué)習(xí)水平。③要有適宜的考評制度，可以分為兩部分進(jìn)行考評，一是課前、課后評價，可以通過教學(xué)平臺來完成，做到迅速、有效、及時。二是課堂評價，可以由相應(yīng)的教師完成，同時也可以學(xué)生之間互評。教師可以對學(xué)生掌握不好的知識點進(jìn)行補充、交流。從多個方面對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評價，達(dá)到多元化評價。④微課的不足之處在它是針對某個知識點或環(huán)節(jié)進(jìn)行講授，缺乏系統(tǒng)性和連貫性，不利于系統(tǒng)掌握知識[2]，還需要教師對教學(xué)進(jìn)行整體設(shè)計。