陳鳳

摘要：目的 就糖尿病護(hù)理中飲食指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值展開探討。方法 選取我院近幾年收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），分別施以常規(guī)護(hù)理和飲食指導(dǎo)，比較兩組患者的血糖改善情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖都比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理中施以科學(xué)飲食指導(dǎo)，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：飲食指導(dǎo);糖尿病護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.3?????? ?????? ?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????? ?????? ?????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）01-112-02

糖尿病屬于一種慢性代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌不足而讓血糖水平不能保持在正常值內(nèi)?，F(xiàn)階段，還沒有研制出徹底根治此病的方法，主要通過合理飲食的方法來對(duì)血糖水平予以控制，借以將并發(fā)癥發(fā)生率降低。而臨床醫(yī)治糖尿病患者的一項(xiàng)基礎(chǔ)手段就是飲食療法，患者再此基礎(chǔ)上展開運(yùn)動(dòng)與藥物治療。病情的發(fā)展往往由患者是否能夠科學(xué)飲食而決定。所以，本次研究對(duì)飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用價(jià)值展開了深入分析，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均為我院近幾年收治的糖尿病患者，共60例，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組中男女比例為16：14;年齡55-71歲，平均年齡（65.174.32）歲;病程為6-18年，平均病程（13.141.91）年。觀察組中男女比例為15：15;年齡54-72歲，平均年齡為（64.723.91）歲;病程7-20年，平均病程（13.862.01）年。對(duì)比組間資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

（1）蛋白質(zhì)指導(dǎo)控制。對(duì)于糖尿病患者而言，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)適當(dāng)高于正常人，維持人體氮始終處于平衡狀態(tài)，可從魚、蛋、奶、蔬菜、肉類食物中攝取蛋白質(zhì)，并確保優(yōu)質(zhì)蛋白不得低于三分之一。每天成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在1.0-1.2g/kg。如果患者合并腎臟類疾病，應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)，每天攝入量不得超過0.8g/kg。當(dāng)從食物中攝入的蛋白質(zhì)較低時(shí)，可從其他途徑予以獲取。

（2）脂肪指導(dǎo)控制。心腦血管疾病、高血脂是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，應(yīng)注意脂肪攝入量的控制，不得超過30%。若過度攝入這一類物質(zhì)，則會(huì)把患者機(jī)體抗氧化能力降低。同時(shí)，護(hù)理人員還需提醒患者在平時(shí)的飲食中控制攝入動(dòng)物油脂和動(dòng)物內(nèi)臟，日常飲食主要為植物油，多對(duì)蔬菜予以食用。

（3）碳水化合物的指導(dǎo)控制。一般成人患者每日應(yīng)攝入200-350g左右的碳水化合物。在此過程中，若飲食控制較好，則適當(dāng)?shù)陌烟妓衔锏臄z入量提高，如此能夠?qū)⒁葝u素的敏感性提高，加快分解利用葡萄糖，以讓肝臟的負(fù)擔(dān)減輕。護(hù)理人員還可對(duì)碳水化合物指導(dǎo)控制的措施予以注意，引導(dǎo)患者多對(duì)五谷雜糧、復(fù)合碳水化合物進(jìn)行使用[1]。同時(shí)，將身體耐受程度結(jié)合起來，展開適當(dāng)體育鍛煉，以加快消耗糖類物質(zhì)，把血糖與血脂有效降低。

（4）維生素指導(dǎo)控制。臨床研究證實(shí)，由于食物及水果攝入量限制較多，再加上患者缺少運(yùn)動(dòng)，所以糖尿病患者便秘風(fēng)險(xiǎn)較大。而深入適量的維生素可有效預(yù)防與治療便秘，且還能夠把血清膽固醇降低。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)在患者接受治療時(shí)確保維生素的供給，鼓勵(lì)患者增加飲水量，加快胃腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。日常飲食中，護(hù)理人員應(yīng)注意鈉攝入量，每日鈉的攝入量需控制在6g左右，且還需注意各類礦物質(zhì)、如鈣、鉻、鋅的及時(shí)補(bǔ)充。

（5）纖維物質(zhì)指導(dǎo)控制。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)清楚認(rèn)識(shí)到，每日膳食纖維的攝入量最多不得超過35g，最低不得少于20g，可促使胃腸道迅速蠕動(dòng)，更好吸收食物營養(yǎng)。同時(shí)，纖維物質(zhì)具有較強(qiáng)的降脂降糖功效。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，諸如舒適度、護(hù)理人員護(hù)理技巧、護(hù)理效果等均包含在評(píng)定內(nèi)容中，以100分為滿分，非常滿意為>79分、滿意為59-79分、不滿意為<59分，同時(shí)對(duì)患者的血糖改善情況（空腹血糖、餐后2h血糖）進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)皆采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（s）、%表示各項(xiàng)指標(biāo)，檢驗(yàn)采用t、X2，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者空腹血糖與餐后2h血糖比較

治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖都低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3.討論

糖尿病患者的飲食習(xí)慣會(huì)持續(xù)影響治療效果，而不正確的飲食行為就會(huì)降低患者的治療效果，加重患者的病情，使血糖不能得到有效控制，正常生活受阻[2]。糖尿病屬于慢性疾病范疇，患者自身不能根治痊愈，不僅需要接受規(guī)范的治療，還需科學(xué)

指導(dǎo)患者的飲食，把患者的病情影響減少，讓血糖得到有效控制。

在給予患者飲食指導(dǎo)時(shí)，既要考慮到營養(yǎng)與食物的配備，還需將患者的實(shí)際情況結(jié)合起來，讓長期飲食的可行性得到保證，防止患者心生厭煩[3]。飲食指導(dǎo)過程中，應(yīng)加大健康指導(dǎo)力度，讓患者重視飲食，主動(dòng)配合治療，并將良好的飲食習(xí)慣養(yǎng)成，使不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生幾率減少。因此，醫(yī)院在實(shí)施飲食指導(dǎo)時(shí)，需以蛋白質(zhì)攝入、脂肪攝入、碳水化合物攝入、維生素?cái)z入和纖維素?cái)z入等為主要著手點(diǎn)，并展開科學(xué)規(guī)劃。

本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;且觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖都比對(duì)照組低（P<0.05）。可見，在糖尿病護(hù)理中施以科學(xué)飲食指導(dǎo)，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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