肖煥欽，羅優(yōu)平

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”學(xué)科[1]，病理的教學(xué)、科研、臨床活檢、尸解檢驗(yàn)、診斷等均離不開(kāi)常規(guī)石蠟切片技術(shù)。因此，常規(guī)石蠟切片技術(shù)是研究病理學(xué)技術(shù)的重要方法和手段。石蠟切片機(jī)是切片成功的重要保障，但如果操作不當(dāng)，會(huì)對(duì)石蠟切片機(jī)造成損壞，縮短其使用壽命。因此，本科室在實(shí)踐工作中反復(fù)實(shí)驗(yàn)，對(duì)石蠟切片機(jī)使用進(jìn)行改良，有效改善切片過(guò)程中蠟屑對(duì)夾頭的影響。

1 材料與方法

1.1 材料Thermo-HM340E切片機(jī)，Leica-RM2245切片機(jī)，塑料片(厚0.5～0.75 mm，長(zhǎng)4 cm，寬2 cm)，橡皮筋。

1.2 方法將塑料片剪成長(zhǎng)方形(大小4 cm×2 cm)；距長(zhǎng)軸0.5 cm處沿長(zhǎng)邊剪大小為10 mm×3 mm的長(zhǎng)方形(圖1)；將做好的塑料片套入夾頭的桿中，并用橡皮筋固定(圖2)。

2 結(jié)果

未使用本裝置前，石蠟切片機(jī)的夾頭桿極易損壞，使用壽命不超過(guò)2年；而改良的廢蠟屑防護(hù)裝置在切片工作中可以有效防止夾蠟塊時(shí)，手套上的蠟屑掉入桿后方的縫隙，延長(zhǎng)切片機(jī)的使用壽命，降低了石蠟切片機(jī)的夾頭桿損壞的風(fēng)險(xiǎn)。

3 討論

在病理診斷工作中最重要、最常用的方法是石蠟切片技術(shù)，而一張好的切片需要一臺(tái)精準(zhǔn)的石蠟切片機(jī)。在實(shí)驗(yàn)員日常操作過(guò)程中，手套上的蠟屑會(huì)在夾取蠟塊的時(shí)候掉入夾頭桿后的縫隙里，長(zhǎng)時(shí)間操作后蠟屑會(huì)堆積對(duì)石蠟切片機(jī)的夾頭里，對(duì)夾頭造成一定的角度偏差，無(wú)法夾緊蠟塊，在切片過(guò)程中會(huì)有“跳刀”的現(xiàn)象[2]。因此，必須定時(shí)清理夾頭，需把夾頭放進(jìn)70 ℃的烤箱里烤2 h以上(或用開(kāi)水燙，并添加石蠟油[2])，整個(gè)過(guò)程比較漫長(zhǎng)，耗費(fèi)大量時(shí)間和精力清理和擦拭夾頭。

圖1防蠟屑裝置外觀圖2切片機(jī)上防蠟屑裝置

為了提高工作效率以及延長(zhǎng)石蠟切片機(jī)的使用壽命，我們發(fā)明了石蠟切片機(jī)的“帽子”，這款長(zhǎng)方形的塑料“帽子”可以直接安裝在切片機(jī)的夾頭桿上，簡(jiǎn)易方便?！懊弊印边m用于Thermo-HM340E、Leica-RM2245等常用的石蠟切片機(jī)，可以有效防止切片過(guò)程中產(chǎn)生的蠟屑掉進(jìn)夾頭里，延長(zhǎng)石蠟切片機(jī)的使用壽命?！懊弊印钡闹谱鞑牧戏浅：?jiǎn)單，普通塑料或者皮革即可?！懊弊印敝虚g的缺口并不居中，而是稍微偏向一側(cè)，一方面是因?yàn)橄炐嫉舻綂A頭前面比較容易清理，對(duì)夾蠟塊影響不大；另一方面是因?yàn)樘L(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致?lián)Q蠟塊時(shí)，妨礙操作員夾取蠟塊，影響切片以及換蠟塊；“帽子”的另一側(cè)較長(zhǎng)則是為了盡可能擋住手套上的蠟屑掉進(jìn)夾頭桿后面的縫隙里，防止蠟屑掉進(jìn)夾頭桿后面的縫隙。

未使用該裝置前，本科室每周定期清理石蠟切片機(jī)的夾頭，但石蠟切片機(jī)的夾頭使用壽命不超過(guò)2年，根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)分析，石蠟切片機(jī)夾頭上的桿堆積過(guò)多蠟屑，導(dǎo)致切片機(jī)在切片過(guò)程中無(wú)法夾緊蠟塊而斷掉，該裝置在現(xiàn)有儀器的基礎(chǔ)下進(jìn)行改良，適用Thermo-HM340E、Leica-RM2245等常用的石蠟切片機(jī)，不影響實(shí)驗(yàn)員的石蠟切片操作及夾取蠟塊，有效避免切片操作產(chǎn)生的蠟屑對(duì)石蠟切片機(jī)的影響，延長(zhǎng)切片機(jī)的使用壽命，原本每周定期清理改為3個(gè)月清理1次，降低石蠟切片機(jī)的夾頭桿損壞的風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約科室成本，減少實(shí)驗(yàn)員的工作量，該裝置簡(jiǎn)單易制作，值得臨床推廣應(yīng)用[3]。