李娟 欠曉春Δ 黨曉娟

(渭南市中心血站(1.獻(xiàn)血服務(wù)科；(2.機(jī)采科，陜西 渭南 714000)

無償獻(xiàn)血是我國血液事業(yè)的發(fā)展方向，是醫(yī)療用血的主要來源，其具有公益的屬性。血站是實(shí)施無償獻(xiàn)血的主要場所，血站完善對獻(xiàn)血者的護(hù)理內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理流程，提升護(hù)理質(zhì)量、為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]，是確保安全獻(xiàn)血、持續(xù)獲得無償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)[2]。人性化護(hù)理模式是近年來在醫(yī)院實(shí)踐較多的一種護(hù)理模式[3]。本方案分析人性化護(hù)理模式在無償獻(xiàn)血者護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月至2018年2月在我站行無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者80例作為研究對象，均為獻(xiàn)全血者。按照獻(xiàn)血順序編號，單號設(shè)為對照組，雙號設(shè)為觀察組，各40位。對照組男31例，女9例；年齡18～52歲，平均年齡(29.96±6.83)歲，體質(zhì)量(62.37±6.35) kg，體質(zhì)量指數(shù)(23.76±3.47) kg/m2，學(xué)生12例，工人12例，農(nóng)民6例，干部10例。觀察組男30例，女10例；年齡18～51歲，平均年齡(29.89±6.81)歲。體質(zhì)量(62.32±6.33) kg，體質(zhì)量指數(shù)(23.74±3.45) kg/m2，學(xué)生11位例，工人11例，農(nóng)民7例，干部11例。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：(1)所有獻(xiàn)血者均符合獻(xiàn)血指征；(2)均為自愿無償獻(xiàn)血者；(3)具有正常的認(rèn)知功能，遵醫(yī)遵護(hù)依從性好；(4)均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：(1)有傳染病史者；(2)心血管疾病、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病及患惡性腫瘤疾病者；(3)其它不符合獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者；(4)臨床資料收集不全者。兩組獻(xiàn)血者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對照組獻(xiàn)血者行常規(guī)護(hù)理。觀察組獻(xiàn)血者行人性化護(hù)理模式：(1)強(qiáng)化對獻(xiàn)血者的健康宣教：使其了解無償獻(xiàn)血的相關(guān)政策、獻(xiàn)血指征及如何判斷自身是否符合獻(xiàn)血指征?？茖W(xué)獻(xiàn)血的頻次為全血半年1次。成分血可2周1次。獻(xiàn)血對符合指征的獻(xiàn)血者身體健康不會產(chǎn)生不利影響。(2)獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作：獻(xiàn)血前3 d不要服藥、女性獻(xiàn)血者于月經(jīng)前后3 d可獻(xiàn)血、獻(xiàn)血前1天和獻(xiàn)血當(dāng)天獻(xiàn)血前禁止飲酒、禁食油膩食物等，對采血部位進(jìn)行情急，保持充足睡眠，愉快心情等。(3)心理干預(yù)：部分獻(xiàn)血者尤其是初次獻(xiàn)血者，予以適當(dāng)?shù)男睦硎杞猓?4)創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血環(huán)境：保持獻(xiàn)血室的清潔、干燥、安靜、適宜的溫濕度，通風(fēng)透氣，做好必要的隱私保護(hù)措施，避免獻(xiàn)血者擼袖撩起衣服時(shí)隱私暴露；(5)提供高質(zhì)量的采血服務(wù)：提高采血操作醫(yī)護(hù)人員的穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血相關(guān)知識認(rèn)知水平、護(hù)理滿意率、獻(xiàn)血過程中及獻(xiàn)血后不良反應(yīng)率，獻(xiàn)血者回復(fù)短信率、再次獻(xiàn)血率。

2 結(jié) 果

2.1兩組獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血相關(guān)知識的認(rèn)知水平比較 觀察組獻(xiàn)血者合格人數(shù)38例，對獻(xiàn)血相關(guān)知識的認(rèn)知評分合格率95.00%高于對照組獻(xiàn)血者的32例(80.00%)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.385，P<0.05)。

2.2兩種獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血護(hù)理滿意率比較 對照組十分滿意11例(27.50%)，一般滿意20例(50.00%)，不滿意9例(22.50%)，總滿意率77.50%；觀察組十分滿意16例(40.00%)，一般滿意22例(44.00%)，不滿意2例(22.00%)，總滿意率95.00%。觀察組獻(xiàn)血者對護(hù)理滿意率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=4.583，P<0.05)。

2.3兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血期間及獻(xiàn)血后不良反應(yīng)率比較 對照組發(fā)生暈針，空腹獻(xiàn)血、暈血、疼痛刺激各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%；觀察組發(fā)生暈血、疼痛刺激各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%。觀察組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中及獻(xiàn)血后出現(xiàn)不良反應(yīng)率低于對照組獻(xiàn)血者(X2=4.358，P<0.05)。

2.4兩組獻(xiàn)血者短信回復(fù)率及1年內(nèi)再次獻(xiàn)血率比較 對照組短信隨訪回復(fù)人數(shù)26例(65.00%)，1年內(nèi)再次獻(xiàn)血人數(shù)5例(12.50%)；觀察組短信隨訪回復(fù)人數(shù)36例(90.00%)，1年內(nèi)再次獻(xiàn)血人數(shù)24例(60.00%)。觀察組獻(xiàn)血后短信回復(fù)率及1年內(nèi)再次鮮血率高于對照組(P<0.05)。

3 討 論

血液是一種寶貴資源，對人體健康具有至關(guān)重要的作用，很多獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血相關(guān)知識不了解，即使決定無償獻(xiàn)血也會心存疑慮、緊張、恐懼[5]。加上獻(xiàn)血對獻(xiàn)血者身體健康要求較高，在《獻(xiàn)血法》中多達(dá)六七十項(xiàng)獻(xiàn)血禁忌疾病及事項(xiàng)，判斷是否符合獻(xiàn)血指征是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作[6]。無償獻(xiàn)血人員年齡以中青年為主[7]，很多人對獻(xiàn)血相關(guān)知識了解不多。人性化護(hù)理模式是其以病人為中心，圍繞病人的身心需求、提供適宜的護(hù)理措施，促進(jìn)病人對醫(yī)護(hù)人員的信任和理解[8-9]，促進(jìn)病人對醫(yī)護(hù)人員相關(guān)指令醫(yī)囑護(hù)囑的依從率，從而達(dá)到提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人身心愉悅的目的，在醫(yī)院護(hù)理中發(fā)揮了重要作用[10]。

本方案結(jié)果顯示，采用人性化護(hù)理模式護(hù)理的無償獻(xiàn)血者，其在對護(hù)理滿意率、對獻(xiàn)血相關(guān)知識的掌握方面及再次獻(xiàn)血率、回訪率方面均較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢。

綜上所述，人性化護(hù)理模式利于醫(yī)護(hù)人員與獻(xiàn)血者建立信任關(guān)系，提高健康宣教效果，促進(jìn)獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血相關(guān)知識的認(rèn)知水平，提升獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作質(zhì)量，降低獻(xiàn)血過程及獻(xiàn)血后的不良反應(yīng)率，提升獻(xiàn)血者短信回復(fù)率及再次獻(xiàn)血率，促進(jìn)獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血護(hù)理的滿意率，對獻(xiàn)血者的招募和保留工作具有較高的應(yīng)用價(jià)值。