劉元恩 龍萍 李虎嘯 嚴(yán)楊盛

(貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔科，貴州 凱里 55600)

1 資料與方法

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的療效對比 實驗組有效19例(82.61%)，無效4例(17.39%)；對照組有效10例(43.48%)，無效13例(56.52%)。實驗組患者有效率明顯高于對照組(χ2=7.559，P<0.05)。

2.2兩組患者治療前后頭顱側(cè)位片各指標(biāo)對比 兩組患者SNA、ANB、L1-MP、FH-MP、Ptm-A、SN-PP、ANS-Me、Wits值與治療前相比均明顯改善(P<0.05);實驗組ANB、FH-MP、SN-PP、ANS-Me、Wits值明顯高于對照組，實驗組U1-SN、L1-MP值明顯低于對照組(P<0.05);兩組患者SNB、Y軸角、Ptm-A、N-Me值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后頭顱側(cè)位片各指標(biāo)對比

注：治療前和治療后相比*P<0.05。

2.3兩組患者上氣道間隙變化情況對比 兩組患者治療后鼻咽直徑與治療前相比明顯上升，且實驗組明顯高于對照組(P<0.05)；兩組患者治療后軟腭長度與治療前相比明顯下降(P<0.05)，但是實驗組和對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組患者上氣道間隙變化情況對比

注：治療前和治療后相比*P<0.05。

3 討 論

上頜前方牽引主要是前移上頜骨，抑制下頜向前生長或后退下頜骨來實現(xiàn)面型改變[5]。而在上頜骨進(jìn)行牽引之前，用螺旋擴(kuò)弓器快速進(jìn)行擴(kuò)弓，打開骨縫，能夠使間質(zhì)細(xì)胞受到刺激，加快生長，新骨生長會沉積骨縫間，骨性改建得以出現(xiàn)，促使上頜骨前移[6]。而替牙期患兒骨骼生長發(fā)育較快，上下頜骨有較大的可塑性，故在此期間進(jìn)行矯形治療效果最佳[7]。

本文結(jié)果還顯示，兩組患者治療后鼻咽直徑與治療前相比明顯上升，且實驗組明顯高于對照組；兩組患者治療后軟腭長度與治療前相比明顯下降，但是實驗組和對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明了上頜前方牽引聯(lián)合螺旋擴(kuò)弓器能夠促進(jìn)患者上氣道間隙上部擴(kuò)大，下部縮小，這是由于上頜前方牽引使上頜骨前移，軟腭根部受到牽拉，上氣道改變；螺旋擴(kuò)弓器快速進(jìn)行擴(kuò)弓，能夠?qū)㈦耨妨M(jìn)一步擴(kuò)大，鼻腔得到增大[9]。