陳秀春，陳琳琳，陶雪君，鄧曉吟

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

發(fā)熱原因是由于致熱源直接和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生作用，或者由其他疾病引起身體產(chǎn)熱量大于散熱量。大多數(shù)患者和家屬不能采取最有效的手段和處理方式，主要原因是對發(fā)熱知識的認(rèn)知不足[1]。本文進(jìn)行規(guī)范化健康教育護(hù)理，幫助患者了解相關(guān)發(fā)熱知識和處理手段，以促進(jìn)疾病盡快好轉(zhuǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2020年4月于我院全科醫(yī)療科收治的發(fā)熱患者40例，將患者隨機(jī)均分為兩組，且患者處發(fā)熱現(xiàn)象外無其他癥狀，對照組患者，男8例，女12例；年齡25～65歲，平均（40.5±3.5）歲；觀察組患者，男9例，女11例，年齡24～63歲，平均（40.2±3.6）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組發(fā)熱患者就醫(yī)時行常規(guī)健康宣教，即一對一或一對多的床旁健康知識宣教、物理降溫方法以及遵醫(yī)囑服藥等。

1.2.2 觀察組

本組患者行規(guī)范化健康教育：向每位患者發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理健康知識以及用藥情況，進(jìn)行具有針對性的規(guī)范化健康教育知識宣講，包括高、中、低熱概念、降溫方法、乙醇及冰敷注意事項(xiàng)與禁忌等，比如：在采用冰敷時，應(yīng)將其放置于患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)地方，并注意觀察局部皮膚是否有麻木感以及是否有花紋狀改變，同時將降溫時間予以20 min以內(nèi)控制，有異常及時停止，同時可對其固定方法予以改良，縫制防水布布袋，中間置海綿塊，于一側(cè)開口可行冰袋及時更換；同時行藥物降溫方法與常識講解，并針對可能引起發(fā)熱的相關(guān)疾病的護(hù)理方法、預(yù)防及相關(guān)治療、等予以闡述；②在實(shí)施健康教育的全程融入心理指導(dǎo)，以共情、傾聽、放松、正念引導(dǎo)等方式減輕患者及家屬心理負(fù)擔(dān)，以更好配合護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①對患者發(fā)熱相關(guān)知識掌握情況、疾病態(tài)度轉(zhuǎn)變等情況進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查，總分為100分，分值越高則相關(guān)知識掌握水平以及疾病態(tài)度轉(zhuǎn)變率越高；并對兩組患者分別進(jìn)行滿意度調(diào)查，以百分制進(jìn)行調(diào)查，＞80分極為滿意，不足80分則為不滿意。

②兩組醫(yī)護(hù)效果比較：體溫于干預(yù)后≦0.5 h即呈＞1℃下降，視為顯效；體溫于干預(yù)0.5～1 h呈＞1℃下降，視為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)由SPSS 22.0分析，計數(shù)資料采用t與x2對不同數(shù)據(jù)資料檢驗(yàn)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)顯著性檢驗(yàn)，以P＜0.05示意差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)熱知識掌握、疾病態(tài)度轉(zhuǎn)變、滿意率比較

觀察組發(fā)熱相關(guān)知識掌握、疾病態(tài)度轉(zhuǎn)變以及護(hù)理滿意度均高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理工作滿意、發(fā)熱癥狀知識掌握以及疾病態(tài)度轉(zhuǎn)變率比較[n（%）]

2.2 干預(yù)效果比較

觀察組醫(yī)護(hù)顯效率為75.00%（15/20），有效率20.00%（4/20），無效率5.00%（1/20），總有效率95.00%（19/20）；對照組則依次為50.00%（10/20）、25.00%（5/20）、25.00%（5/20），總有效率75.00%（15/20），組間比較無差異（x2=3.137，P=0.076）。

3 討 論

發(fā)熱多為細(xì)菌感染或機(jī)體創(chuàng)傷后機(jī)體自身免疫啟動反應(yīng)。醫(yī)院作為對患者實(shí)施救治的場所，同時承擔(dān)著科普醫(yī)學(xué)知識、提高患者疾病認(rèn)知與自我護(hù)理管理能力的職責(zé)[2-3],尤其在廣大民眾對自身健康與醫(yī)學(xué)知識日益渴求的當(dāng)下，系統(tǒng)且具針對性的健康宣教顯得尤為重要。規(guī)范化健康宣教更為注重健康教育實(shí)施的程序化以及個性化，強(qiáng)調(diào)經(jīng)由各項(xiàng)措施幫助患者建立系統(tǒng)的健康信念、知信行理論，加強(qiáng)健康意識。本文中觀察組經(jīng)初期詳細(xì)調(diào)查明晰每位患者的健康知識掌握水平，并據(jù)此行后續(xù)健康教育方案與內(nèi)容制定，使之更為明確和精準(zhǔn)的掌握相關(guān)知識，同時針對需行冰敷治療的患者及其家屬予以針對性指導(dǎo)，使其掌握正確的冰敷方法，并通過冰敷固定方法的改良獲得良好的降溫效果，促進(jìn)患者病愈康復(fù)。觀察組知識掌握情況、發(fā)熱癥狀改善情況以及護(hù)理滿意度評估均優(yōu)于對照組，證實(shí)規(guī)范化健康教育確具顯著效果。

針對住院發(fā)熱患者進(jìn)行規(guī)范化健康教育護(hù)理方式，可使之獲得更為豐富且精準(zhǔn)的發(fā)熱處理方法，對于疾病恢復(fù)及患者滿意度提升具突出價值。