張圣秋

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 邳州 221300）

急性心肌梗死屬于較為常見(jiàn)的心內(nèi)科病癥，該病癥通常是由冠狀動(dòng)脈供血異常引發(fā)心肌缺血缺氧現(xiàn)象。隨著生活水平逐漸提高，人們?nèi)粘Ｉ罱Y(jié)構(gòu)也發(fā)生巨大改變，生活壓力變得越來(lái)越大，致使急性心肌梗死呈逐年上升趨勢(shì)，并且該病癥日漸年輕化。倘若患者不能予以及時(shí)救治，就會(huì)影響患者日常生活健康，甚至危及患者生命安全[1]。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究資料顯示，急性心肌梗死在治療過(guò)程中，應(yīng)予以科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，改善患者預(yù)后效果，增加患者治療依從性，提高患者日常生活質(zhì)量。本文將對(duì)全面性護(hù)理措施應(yīng)用于急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行探討分析，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)照組30例，采用常規(guī)護(hù)理法，男性15例，女性15例，年齡35～79歲，平均年齡（57.97±10.12）歲，其中11例前壁梗死，9例下壁梗死，7例廣泛前壁梗死，3例下壁合并后壁梗死；觀察組30例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加全面性護(hù)理措施，男性17例，女性13例，年齡36～78歲，平均年齡（56.46±10.97）歲其中12例前壁梗死，9例下壁梗死，5例廣泛前壁梗死，4例下壁合并后壁梗死。

1.2 方法

對(duì)照組患者在搶救治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康教育宣傳，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)，密切觀察患者病情。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施全面性護(hù)理措施，其護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中告知患者臥床休息，并在近期內(nèi)禁止大幅度活動(dòng)，減少心臟負(fù)荷。對(duì)于急性心肌梗死較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員還要定期幫患者翻身，并對(duì)其四肢進(jìn)行按摩，防止患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)出現(xiàn)壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。另外，護(hù)理人員還要教授患者家屬掌握家庭護(hù)理方法，指導(dǎo)患者洗臉、刷牙，根據(jù)患者自身實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食方案，通過(guò)少食多餐的方式為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，禁止食用油膩辛辣刺激性食物[2]。

（2）心理護(hù)理?；颊咴诩毙孕募」Ｋ啦“Y發(fā)作后，由于對(duì)該病癥缺乏了解認(rèn)知，使得許多患者出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題。護(hù)理人員在護(hù)理之前，應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)信息予以充分了解，根據(jù)患者文化程度以及社會(huì)地位，采用通俗易懂的語(yǔ)言同患者進(jìn)行溝通交流，了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)，對(duì)患者提出的問(wèn)題予以耐心解答，并在言語(yǔ)中關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)患者，消除不良心理情緒。

（3）病情監(jiān)護(hù)。護(hù)理人員在實(shí)施全面護(hù)理前，應(yīng)對(duì)患者梗死部位予以詳細(xì)了解，依照患者病癥實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。密切關(guān)注患者心室顫動(dòng)、心率等相關(guān)情況。倘若患者出現(xiàn)心律失常等情況應(yīng)及時(shí)采取搶救措施。

（4）預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示，急性心肌梗死患者在搶救治療過(guò)程中，常常出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。護(hù)理人員在實(shí)施全面性護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)了解掌握急性心肌梗死不同程度并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，同時(shí)熟練掌握各種并發(fā)癥急救護(hù)理措施，提前準(zhǔn)備好各類(lèi)急救儀器設(shè)備與急救藥品。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量情況

觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組生活質(zhì)量，見(jiàn)表1。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比分析表（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比分析表（±s）

組別 例數(shù)（n） 生理功能 生理職能 社會(huì)功能 心理健康對(duì)照組 30 71.03±3.67 69.16±3.32 72.40±6.19 69.77±6.24觀察組 30 86.69±3.79 81.27±4.28 88.42±5.70 84.29±5.63 t 18.736 11.142 10.493 11.724 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均無(wú)對(duì)比性；護(hù)理后，觀察患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死屬于較為常見(jiàn)的臨床病癥，許多患者患病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理狀況，心理問(wèn)題嚴(yán)重者還會(huì)加重患者病情。另外，激動(dòng)、暴飲暴食、過(guò)勞等不良生活方式都是誘發(fā)急性心肌梗死的常見(jiàn)誘因，其臨床癥狀為惡心嘔吐、低血壓、心絞痛、心力衰竭等。為此在患者搶救過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥以及自我護(hù)理管理等干預(yù)措施，消除患者不良心理情緒，提高患者治療自信心，增加患者臨床治療依從性[3]。值得注意的是，護(hù)理人員在病情監(jiān)護(hù)過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)觀察患者各項(xiàng)生命體征，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者在自我護(hù)理管理中掌握自我護(hù)理能力，糾正患者錯(cuò)誤生活習(xí)慣，提高臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，全面性護(hù)理措施應(yīng)用于急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中的效果顯著，增加患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，消除不良心理情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。