江三英

（廣東省梅州市五華縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514400）

產(chǎn)后尿潴留是分娩后常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致膀胱區(qū)疼痛，引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，同時造成產(chǎn)后大出血，可以引起膀胱破裂等風(fēng)險[1]，對產(chǎn)婦的身體健康有較大的損害，該疾病的治療結(jié)合甲硫酸新斯聯(lián)合康復(fù)儀生物電刺激，可以促進(jìn)盆底肌肉的恢復(fù)，對改善產(chǎn)后尿潴留有較大的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)揀選我院2019年1月～2020年1月收治的102例產(chǎn)后尿潴留患者，根據(jù)治療方法隨機(jī)分組，51例給予單一甲硫酸新斯的明穴位注射（對照組），組內(nèi)產(chǎn)婦年齡（21～39）歲，平均（31.5±3.2）歲，平均孕產(chǎn)次（2.3±0.9）次；剩余51例在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)儀幫助恢復(fù)健康（研究組），組內(nèi)產(chǎn)婦年齡（22～38）歲，平均（30.8±3.4）歲，平均孕產(chǎn)次（2.5±0.7）次。從兩組患者基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著（P＞0.05）.研究資料成立。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組給予單一甲硫酸新斯的明（國藥準(zhǔn)字：H31022770生產(chǎn)廠家：上海信誼金朱藥業(yè)有限公司）進(jìn)行穴位注射治療。取足三里穴位注射藥物，每次注射0.5 mg，治療后20 min左右詢問尿意，并督促患者解小便。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)儀（生產(chǎn)廠家：江蘇富瑞有限公司 型號：YS-Ⅰ）進(jìn)行生物電刺激治療。使用前先檢查并調(diào)節(jié)探頭工作狀態(tài)，涂抹耦合劑后放置于恥骨以上四指的部位以及骶骨尾端，調(diào)節(jié)治療模式為“尿潴留”在規(guī)定的頻率范圍內(nèi)由低到高逐漸調(diào)整[2]，并不斷詢問患者的感受，出現(xiàn)不適感立即調(diào)低頻率。

1.2.2 護(hù)理方法

所有患者均在治療的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，在治療前展開健康宣教與心理干預(yù)，充分向患者介紹產(chǎn)后康復(fù)儀的安全性以及臨床普及性[3]，通過主動溝通了解患者心理狀態(tài)，并加強(qiáng)患者的情緒梳理。積極解答患者提出的疑問，增進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系提高患者的依從性。圍繞治療前后展開用藥和生活指導(dǎo)，告知產(chǎn)后飲食和活動注意事項(xiàng)，提高產(chǎn)婦對母嬰健康的重視性。

1.3 評價指標(biāo)

尿潴留改善有效率作為評價指標(biāo)，分別劃分為有效、顯效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)。有效：治療后60 min內(nèi)膀胱疼痛感減輕，詢問有尿意，但排尿量較少。顯效：治療后60 min內(nèi)膀胱區(qū)疼痛減輕的基礎(chǔ)上出現(xiàn)明顯尿意，有大量尿液排出，經(jīng)檢查膀胱排空且無復(fù)發(fā)。無效：治療后膀胱區(qū)疼痛反應(yīng)輕微改善，尿意不明顯，未排出尿液。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以兩組隨機(jī)樣本，“n（%）”和“±s”作為計(jì)數(shù)與計(jì)量資料，分別使用T檢驗(yàn)與“x2”檢測，0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，存在差異。

2 結(jié) 果

研究組內(nèi)患者最終治療有效率（98.1%）高于對照組（80.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后有效率對比結(jié)果[n（%）]

3 討 論

分娩作為健康育齡期女性必須經(jīng)歷的自然生理反應(yīng)，過程中存在風(fēng)險，而產(chǎn)后同樣也存在以并發(fā)癥為主的風(fēng)險事件[4]。受分娩過程的影響以及產(chǎn)后產(chǎn)婦身體抵抗力下降等多種因素的影響，產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對較高。產(chǎn)后尿潴留是十分常見的并發(fā)癥，可相繼引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染，同時會對產(chǎn)婦造成心理創(chuàng)傷。產(chǎn)后尿潴留的治療和護(hù)理成為產(chǎn)科臨床著重關(guān)注的問題。給予甲硫酸新斯的明注射液進(jìn)行穴位治療，并聯(lián)合康復(fù)儀展開電刺激促進(jìn)盆腔功能的恢復(fù)來加快尿潴留的改善。本次研究結(jié)合我院收治的102例產(chǎn)后尿潴留患者展開分析，結(jié)果顯示：研究組內(nèi)患者最終治療有效率（98.1%）高于對照組（80.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相比于單一采取甲硫酸新斯的明治療，聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)儀治療效果更加顯著。

對產(chǎn)后尿潴留患者采取康復(fù)儀結(jié)合甲硫酸新斯的明穴位注射治療后可以有效改善尿潴留癥狀，減輕膀胱疼痛感，有效降低了因尿潴留引起的產(chǎn)后出血發(fā)生率，結(jié)合積極的護(hù)理干預(yù)可以有效提高護(hù)理滿意度。