魏秀鑾

（江蘇省徐州市豐縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 徐州 221700）

肺炎多發(fā)于老年群體，因?yàn)槔夏耆嗣庖吡^差，且身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退。重癥肺炎具有極高的致死率及致殘率，嚴(yán)重威脅著老年群體的生命健康。早期的護(hù)理干預(yù)在提高患者預(yù)后情況方面發(fā)揮著重要作用。本文觀(guān)察責(zé)任整體護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年1月收治的60例老年重癥肺炎患者，分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)胸片檢查為雙側(cè)肺葉病變；（2）每分鐘呼吸頻率在25次以上，血壓低于60 mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心腎功能障礙者；（2）精神異常、難以正常交流者。對(duì)照組男18例，女12例，年齡65～89歲，平均（71.64±3.25）歲；觀(guān)察男17例，女13例，年齡67～86歲，平均（69.81±4.21）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,有可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理：（1）成立專(zhuān)業(yè)化護(hù)理小組：制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，組內(nèi)成員根據(jù)相關(guān)要求落實(shí)好自身的任務(wù)；（2）心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士要告知患者與疾病相關(guān)的主義事項(xiàng)，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑服藥，同時(shí)密切關(guān)注患者的思想動(dòng)態(tài)，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，樹(shù)立積極的治療自信；（3）氧化治療：按照患者的具體情況開(kāi)展適當(dāng)?shù)目股刂委煟艋颊咧委熎陂g出現(xiàn)高燒不退現(xiàn)象，要妥善處理；（4）吸痰干預(yù)：在對(duì)患者吸痰干預(yù)的過(guò)程中，要密切觀(guān)察其生命體征變化，結(jié)束后對(duì)患者實(shí)施機(jī)械通氣治療，并向患者講解呼吸機(jī)的應(yīng)用方法，防治出現(xiàn)漏氣的情況；（5）功能鍛煉：責(zé)任護(hù)士要告知患者早期鍛煉的重要性，結(jié)合患者的自身情況開(kāi)展鍛煉，這能有效提升患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)其自身免疫力[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者氣管插管率、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及平均住院時(shí)間等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.00處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)其計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為對(duì)比有差異[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較

觀(guān)察組患者的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較（±s）

表1 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較（±s）

組別 平均住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（分）對(duì)照組（n=30） 24.31±3.16 71.43±3.58觀(guān)察組（n=30） 14.27±2.64 89.57±6.93 t 17.241 16.445 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者氣管插管成功率、存活率比較

觀(guān)察組患者的氣管插管成功率與對(duì)照組有顯著差異，且存活率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者氣管插管成功率、存活率比較[n（%）]

3 討 論

老年重癥肺炎疾病作為臨床上致死率極高的疾病，應(yīng)選擇切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)舉措，改善其臨床狀況，提高其生活質(zhì)量。責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)主要是結(jié)合患者的病情開(kāi)展有針對(duì)性地護(hù)理干預(yù)，從而緩解患者的臨床癥狀，改善其預(yù)后情況[4]。通過(guò)責(zé)任制護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能有效提高患者的護(hù)理一下從性，幫助患者更好地了解與疾病相關(guān)的知識(shí)，這可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)存在的不足，促進(jìn)患者的康復(fù)。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理人員難以勝任工作的情況，同時(shí)護(hù)患之間缺少必要的健康知識(shí)教育，所以出現(xiàn)患者不了解病情的不配合情況，在某種程度上加大了護(hù)理難度。責(zé)任制整體護(hù)理通過(guò)成立護(hù)理小組制度，對(duì)組內(nèi)成員的責(zé)任進(jìn)行明確，能有效提高護(hù)理效率，便于患者的早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較高、平均住院時(shí)間較短，對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的氣管插管成功率與對(duì)照組有顯著差異，且存活率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)能有效評(píng)估患者的具體情況，應(yīng)用責(zé)任制的形式對(duì)其實(shí)施干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)改善患者病情的目標(biāo)，在某種程度上改善了護(hù)患關(guān)系，有助于護(hù)理干預(yù)質(zhì)量的提高。

綜上所述，在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)具有顯著療效，能有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣。