張昆， 偶鷹飛， 陳雨婷， 陳振虎

（1.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科，廣東廣州 510630；2.太倉市第一人民醫(yī)院康復(fù)科，江蘇蘇州 215400；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸科，廣東廣州 510378；4.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心，廣東廣州 510405）

《靈樞·官針》 曰：“凡刺有五，以應(yīng)五臟?！?五刺法（半刺、豹文刺、關(guān)刺、合谷刺、輸刺）是按照五臟（肺、心、肝、脾、腎）合五體（皮、脈、筋、肉、骨）的關(guān)系分成五種刺法的總稱，也是針灸局部取穴的總綱。五刺法不僅僅局限于對五體的治療，可以延伸到治療其他組織器官上。陳振虎教授在臨床實(shí)踐中創(chuàng)立的岐黃針療法，非常重視五刺法的應(yīng)用，對此有新的見解。

1 岐黃針療法

岐黃針療法是陳振虎教授經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，加上豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到見解，在深研《靈樞》九針、五刺法及經(jīng)筋理論的基礎(chǔ)上，參考解剖學(xué)、力學(xué)及材料學(xué)等相關(guān)知識，創(chuàng)立的一種取穴精要、操作便捷、療效顯著的針刺療法—岐黃針療法[1]。岐黃針療法是借助岐黃針獨(dú)特的設(shè)計(jì)理念，首辨經(jīng)筋，次定穴位，再選刺法的三位一體的診療體系，特別是對于頸肩腰腿痛等痛癥療效顯著[2-7]，下面主要從針具特點(diǎn)和臨床治療特點(diǎn)兩個方面介紹岐黃針療法的特色。

1.1針具特點(diǎn)

岐黃針參考古代九針的形態(tài)，借鑒現(xiàn)代針具的特色，結(jié)合現(xiàn)代裁量，使用現(xiàn)代工藝，它的針身采用中空設(shè)計(jì)，在保證硬度高的基礎(chǔ)上，針具直徑做到最小，針尖采用獨(dú)特的圓弧形造型，如此設(shè)計(jì)，岐黃針不但可以消除因針具的粗細(xì)差異對療效的影響，同時也可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)對古代九針中幾種針具的有效結(jié)合，可以說是對現(xiàn)代針具的一種改良和發(fā)展。岐黃針針尖部呈圓弧形，針身呈空心管式、直徑為0.5 mm、長度為45 mm 或者55 mm，其針尖圓而不鈍，利而不銳，這種形狀可減少進(jìn)針時的刺痛感，且針尖圓而利，加之中空的針身設(shè)計(jì)，可以避免針刺操作過程中血管的損傷。

岐黃針作為一種多功能針灸針，與傳統(tǒng)的毫針針具相比，有兩個顯著的特點(diǎn)。

1.1.1 圓弧形針尖

傳統(tǒng)的毫針針尖為松針狀，這樣設(shè)計(jì)既有助于進(jìn)針，又能減少過于尖銳的針尖引起明顯的刺痛感覺。而岐黃針的針尖是在參考傳統(tǒng)毫針針尖形狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合、借鑒古代九針與現(xiàn)代針具的針尖特點(diǎn)，設(shè)計(jì)成圓弧狀的針尖。在研究設(shè)計(jì)方面參考了大針、長針、圓針、圓利針及毫針的特征?！鹅`樞·九針十二原》《靈樞·九針論》 上記載，大針長四寸，“小大如挺，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也”“以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者”；長針長七寸，用以深刺，“可以取深邪遠(yuǎn)痹”；毫針，長一寸六分，針細(xì)如毫毛，“以取痛痹”，用以治療寒熱痹、痛痹；圓針長一寸六分，針尖為卵圓形，“揩摩分間，不得傷肌肉，以寫分氣”；圓利針，長三寸六分，針頭微大，針身反細(xì)小，圓而且利，“以取暴氣”。臨床用于治療癰腫、痹證。圓弧形的針尖設(shè)計(jì)，優(yōu)勢主要體現(xiàn)在兩個方面，安全性方面和刺痛感方面。

傳統(tǒng)的針灸針在針刺操作的過程中，如果手法不熟練，或者對解剖知識掌握的不全面，經(jīng)常會出現(xiàn)血管損傷的可能。如操作提插捻轉(zhuǎn)時，在針刺到血管后很難被發(fā)現(xiàn)，容易出現(xiàn)刺中血管的反復(fù)損傷，造成局部血腫或青紫。而岐黃針極少會出現(xiàn)皮下血腫等情況，這與圓弧形的針尖在接觸到血管表面時，血管的平滑肌受到刺激時會有一定程度的收縮，從而能避免針尖直接刺入血管有關(guān)。因此，它的安全性要優(yōu)于實(shí)心針具。同時，由于其針尖圓而且利，加上針體具有較好的硬度，進(jìn)針操作時借助于 “飛針” 手法，可以快速刺入皮膚上的穴位，很少有尖銳針尖所帶來的明顯的刺痛感，因此，更容易被患者接受。

1.1.2 中空針身及透明針柄

隨著針具材料和制作工藝的發(fā)展，現(xiàn)代針具大多由不銹鋼制成，其針身更細(xì)，彈性更強(qiáng)，遠(yuǎn)非古代針灸針可比。在臨床操作中，常常使用振顫法及搖動針柄等方式作為針刺的一種輔助手法，其目的在于催氣、行氣，使針感能向一定的方向傳導(dǎo)。臨床使用較粗大的針具，如小針刀、浮針等，在擺動針柄做手法時，能夠使整個針體擺動，從針柄將這種刺激量盡最大可能地向針身、針尖處傳導(dǎo)，療效較好[8]；但是傳統(tǒng)的毫針，因其細(xì)、彈性高、韌性好，基本難以達(dá)到這種效果。這也可以解釋為什么現(xiàn)在針刀、浮針、銀質(zhì)針等較粗的針具會比較流行，并且有比較好的臨床治療效果。杭州名中醫(yī)章炳煒醫(yī)生曾在X 線指導(dǎo)下用普通常規(guī)毫針行白虎搖頭及青龍擺尾手法，均未見針頭擺動及朝向改變的現(xiàn)象發(fā)生[9]。可見，此二術(shù)的施行與針具有莫大的關(guān)系，使用古代針具行白虎搖頭術(shù)與青龍擺尾術(shù)，可對人體穴位的中深層組織牽拉。這在古代的粗鐵針和細(xì)鐵針是可以實(shí)現(xiàn)的，但現(xiàn)代的普通毫針難以做到，究其原因，與針具的硬度和強(qiáng)度有密切的關(guān)系。毫針在鋒利、柔韌、硬度以及針身和針柄的形狀上隨著科技的發(fā)展發(fā)生了很大的變化，這種改變也對針刺手法產(chǎn)生了很大的影響[10]。

因此，陳振虎教授近5年來做了大量關(guān)于針具粗細(xì)對療效影響的臨床觀察，臨床病例數(shù)有2萬多例，發(fā)現(xiàn)并驗(yàn)證了粗針具對于痛癥一類的疾病確實(shí)有良好的療效，但是，弊端也是非常明顯的，即針刺時帶來的疼痛、患者的畏懼心理和針刺時阻力較大難以刺入等。那么，如何可以使針具既能保持一定的細(xì)度，疼痛少、患者容易接受，同時還能具有相對較好的硬度呢？經(jīng)過反復(fù)的驗(yàn)證和對比發(fā)現(xiàn)，中空的針身設(shè)計(jì)可以增強(qiáng)針的硬度，方便針體刺入穴位一定深度并進(jìn)行手法操作，如《內(nèi)經(jīng)》“五刺法” 里面的合谷刺、關(guān)刺及輸刺等操作時，能有足夠的硬度，可以較好地將針刺過程的刺激強(qiáng)度向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。因此，創(chuàng)制了具有上述鮮明特色的岐黃針針具。

1.2臨床治療特點(diǎn)

岐黃針治療疾病時，特點(diǎn)是：取穴少，每次治療僅取2 ～3 個穴位；不留針，得氣即止，單個穴位的操作時間10余s；高效，基本達(dá)到針去痛減或痛消，通過對1 萬多例的痛癥患者觀察可以發(fā)現(xiàn)，其顯效率可以達(dá)到80%以上；安全，因?yàn)槿⊙ㄉ伲委煏r間短，圓弧形針尖加之中空的針身，使針刺時的尖銳刺痛感覺減輕，可以最大限度地避免血管損傷，容易被臨床接受。適應(yīng)癥廣泛，從目前的臨床病例分布來看，這種方法除了對于針灸臨床常見的頸肩腰腿痛療效顯著外，對于很多內(nèi)外婦科疾病，如帕金森病、中風(fēng)、小便功能障礙、末梢神經(jīng)病變、手術(shù)后疤痕效應(yīng)等也有著非常好的臨床療效。目前，岐黃針在國內(nèi)外被大量醫(yī)生用于臨床，并取得了良好的臨床效果。

在岐黃針的使用過程中，非常強(qiáng)調(diào)“輕” 和“快”。何謂 “輕”？“輕” 有兩層含義：其一指刺激量小，岐黃針在治療操作的過程中刺激量很小；其二 “輕” 還有取穴少的意思，指患者的每次治療取穴極少。

1.2.1 刺激量小

常規(guī)毫針刺入人體后，要做一定幅度的提插、捻轉(zhuǎn)等基本行針手法，可單獨(dú)使用，也可以將兩者結(jié)合起來使用，同時對提插和捻轉(zhuǎn)的幅度、頻率等也有一定要求。其目的就是為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，或者進(jìn)一步調(diào)節(jié)針感的強(qiáng)弱，或?yàn)榱耸贯樃邢蚰骋粋€方向傳導(dǎo)、擴(kuò)散。

岐黃針為保持一定的硬度，其針身較目前臨床廣泛使用的毫針稍粗，同時設(shè)計(jì)之初參考了九針中圓針、圓利針、大針、長針、毫針等的特點(diǎn)，針身稍粗，針尖呈卵圓形，圓而且利，圓弧形的針尖在手法操作時起到鈍性分離的作用，這樣可以有效避免損傷血管和神經(jīng)，明顯減小刺激量。

1.2.2 取穴少

與傳統(tǒng)毫針針刺時動輒十幾支針，多則幾十支、上百支針相比，岐黃針每次治療，僅選用2 ～3 個穴位，很少超過4 個穴位。所以，刺激量很小，很容易被患者所接受。

陳振虎教授認(rèn)為針刺數(shù)目的多少，除與針灸醫(yī)生個人的用針習(xí)慣有關(guān)之外，還與疾病狀況和個人情況有關(guān)。有些針灸醫(yī)生習(xí)慣在針刺治療時施針數(shù)目較多，或患者為全身性、廣泛性疾病，體質(zhì)較強(qiáng)壯者，針刺數(shù)目通常較多；而局限性疾病，患者體質(zhì)虛弱，針刺數(shù)目應(yīng)少。但總的來說，臨床一致認(rèn)為取穴少而精更好。

何謂 “快”？ “快” 也包含有三層意思：其一是指進(jìn)針快；其二是指整個操作時間短；其三是指每種疾病的治療操作次數(shù)僅為2～3次。

1.2.3 進(jìn)針快

岐黃針的進(jìn)針手法采用 “飛針” 快速針刺法。以右手的拇食兩指指腹，捏住岐黃針針柄的下1/3處，利用腕關(guān)節(jié)的活動，同時拇食指指腹相對移動，拇指指腹向后，食指向前，即可將針輕輕刺入皮下，實(shí)現(xiàn)快速入皮。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，這種進(jìn)針時針體結(jié)合一定的旋轉(zhuǎn)，更容易進(jìn)針，且刺痛感較輕。

1.2.4 操作時間短

從持針飛針入皮，按一定角度和方向，快速進(jìn)針至穴位的一定深度（不同穴位針刺角度、方向和深度不同），得氣后沿一定方向行相應(yīng)刺法，然后將針退至皮下出針，最后用消毒干棉球按壓針孔片刻。一個穴位從進(jìn)針到出針不超過20 s，不留針，時間非常短。

這種操作時間短的好處是不言而喻的。時間短更安全，患者也更容易接受，可以有效地避免因長時間針刺造成患者緊張不適而引起暈針等不良反應(yīng)。此外，針刺后立刻出針不留針，還能避免針刺過程中 “漏針” 現(xiàn)象的發(fā)生。陳振虎教授在5年多的診療過程中，尚未發(fā)生1例因岐黃針治療操作而發(fā)生暈針的情況。

1.2.5 療程短

大多數(shù)的痛癥患者應(yīng)用岐黃針療法進(jìn)行治療時，僅治療2 ～3次即可達(dá)到消除病痛的效果。

痛癥是針灸治療最主要的適應(yīng)證，約占到針灸診療患者總數(shù)的一半以上。中醫(yī)理論認(rèn)為，痛證的病機(jī)分為 “不通則痛” 和 “不榮則痛”。《素問·舉痛論》 說：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛?！薄度彘T事親》說：“諸痛皆因于氣?！?因此，經(jīng)絡(luò)氣血的病變是疼痛產(chǎn)生的基礎(chǔ)，如《內(nèi)經(jīng)》云：“經(jīng)絡(luò)者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！?岐黃針療法因其獨(dú)特的設(shè)計(jì)可以顯著提高療效，因此，臨床治療療程也大大縮短。

2 刺法總結(jié)

2.1半刺

半刺法最早見于《靈樞》 經(jīng)，《靈樞·官針》曰：“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也。” 現(xiàn)代針灸名家賀普仁在《針具針法》[11]一書中寫道：“半刺… …這種刺法是淺入針而急速出針，僅刺皮毛而不傷肌肉，比浮刺要深些，雖屬于淺刺法，但不像梅花針那樣淺?！?因此，對于外邪入侵所引起的肺系疾病可以給予半刺法的手法施針。邪氣侵犯人體，一般為由表入里，早期病位較淺、病勢較輕、病程較短，故早期針刺治療可使病邪未入里之前，阻斷邪氣繼續(xù)入侵，逼其外達(dá)。在使用岐黃針進(jìn)行半刺時，多選用1 ～2 個穴位，“飛針” 刺入皮下，然后，根據(jù)疾病的特點(diǎn)和部位，選用直刺、斜刺、平刺等。由于岐黃針針具的特色，雖為淺刺，卻能達(dá)到一定的刺激量，因此，不像常規(guī)半刺法那樣取穴偏多，增加疼痛而引起患者的不適感。對于某些皮膚科疾病，雖然病位淺表，但是面積偏大，如帶狀皰疹，可以使用岐黃針進(jìn)行平刺到皮下，借助岐黃針針體的硬度在皮下循經(jīng)做平掃，這樣疏通經(jīng)絡(luò)的作用更加明顯，療效顯著。

2.2豹文刺

豹文刺最早見于《靈樞》 經(jīng)，《靈樞·官針》曰：“豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者，此心之應(yīng)也。” 現(xiàn)代醫(yī)家陳群益在《靈樞商注》[12]中注解詳細(xì)更加貼合經(jīng)文，其曰“詳此乃是刺結(jié)絡(luò)，必去其留血，左右前后盡取之，血著于痏上，則斑斕若豹文，故以命名，楊注差得之，張注則未也?！?因?yàn)?，這種刺法直中血脈，而心主血脈，故和心相應(yīng)。臨床上多用于治療癤癰腫、帶狀皰疹、關(guān)節(jié)韌帶損傷。在臨床操作中豹文刺多和拔罐相結(jié)合使用，但是，該法存在著針刺數(shù)量多，刺激量較大，容易出現(xiàn)皮下血腫，并且治療時患者疼痛明顯，需要5 ～7 d 局部皮膚才能恢復(fù)正常等問題。在使用岐黃針治療相關(guān)病證時，除根據(jù)患者實(shí)際情況選用合適的刺法之外，除局部血絡(luò)阻滯明顯的地方運(yùn)用岐黃針點(diǎn)刺2 ～3下，擠出少許血液進(jìn)行治療，臨床效果同樣顯著，但此法強(qiáng)調(diào)中病即止，避免刺激量過大而適得其反。

2.3關(guān)刺

關(guān)刺最早見于《靈樞》 經(jīng)，《靈樞·官針》曰：“關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應(yīng)也；或日淵刺：一日豈刺?！薄洞谭ň姆▽W(xué)》[13]教材參考《類經(jīng)》認(rèn)為：“這種刺法多在關(guān)節(jié)附近的肌腱上進(jìn)行針刺，因?yàn)榻顣诠?jié)，四肢筋肉的盡端都在關(guān)節(jié)附近，故名關(guān)刺?！?我們認(rèn)為 “盡筋” 是指針刺時深度應(yīng)達(dá)到 “筋” 的層次或深度，即 “筋痹” 的病灶深度，因此 “筋痹” 是指一個層次的疾病，而不單是指關(guān)節(jié)部位的疾病。在岐黃針的臨床治療中，根據(jù)岐黃針療法的辨經(jīng)筋、選穴、定刺法三位一體的體系，在使用岐黃針治療筋痹時，針刺到一定的位置之后，不再提針到皮下，而是借助岐黃針較好的硬度按經(jīng)筋經(jīng)絡(luò)循行方向來行針，同樣達(dá)到關(guān)刺的良好療效，特別是對于肌張力增高的患者尤其顯著。

2.4合谷刺

合谷刺最早見于《靈樞經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也?！?因此，結(jié)合《靈樞》經(jīng)文及歷代注解及臨床實(shí)踐來看，現(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為合谷刺是指將針深刺入分肉之間，然后將針提至皮下，左右各斜刺一針，形如雞足，用以治療肌痹，由于脾主肌肉，所以這種刺法與脾相應(yīng)。岐黃針療法認(rèn)為傳統(tǒng)的合谷刺有一定的弊端，特別是將針提至皮下時，明顯增加患者疼痛，一定程度上影響了臨床療效和患者就醫(yī)體驗(yàn)，因此，在使用岐黃針進(jìn)行臨床操作時，在針刺到肌肉的層次時，借助岐黃針針具較好的硬度，使用 “青龍擺尾”“白虎搖頭” 等行針手法，上下擺動針炳，不退針至皮下，其刺激量明顯加大。若退針于皮下再進(jìn)針，相當(dāng)于作用于三個點(diǎn)，若不退針，利用岐黃針針具的硬度進(jìn)行鈍性分離，對皮下組織的牽拉和擠壓，擴(kuò)大了作用范圍，即把點(diǎn)連成線，刺激范圍更大，其刺激量更強(qiáng)，并且岐黃針在進(jìn)行合谷刺時，大部分都是沿著經(jīng)絡(luò)走向的方向進(jìn)行，可以更好地疏通淤堵的經(jīng)絡(luò)，使之通則不痛。由于岐黃針圓弧形的針尖設(shè)計(jì)，在進(jìn)行上述操作時患者不會有太明顯的針感，因此，可以說岐黃針的刺法是升級版的合谷刺。

2.5輸刺

輸刺最早見于《靈樞經(jīng)》，《靈樞·官針》 曰：“輸刺者，直人直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也?！?因?yàn)槟I主骨，故與腎相應(yīng)。臨床上多用于治療骨痹和病變較深的病證。但是，目前臨床上多用小針刀治療骨痹（常見的比如骨質(zhì)增生），或因骨病引起的肢體疼痛、麻木、肢體偏癱等病證。雖然療效良好，但也存在著明顯的弊端，例如：治療時的針刺疼痛、治療后局部容易引起明顯疼痛、出血或者皮下血腫、局部麻木，不良反應(yīng)較多。在臨床上，使用岐黃針進(jìn)行輸刺時，“飛針” 手法刺入皮下，然后用刺手拇指和食指指尖的虛力，將針快速輕巧刺入到皮下結(jié)締組織中。之所以稱之為 “虛” 力，是與 “實(shí)” 相對而言，即在進(jìn)針的過程中，如果針下有抵觸感應(yīng)立即停止進(jìn)針。然后，輕輕將針更換一定方向和角度后再進(jìn)針，直至抵到骨面，再借助岐黃針針體的硬度，輕輕擺動針柄以行氣，這樣可以有效避免損傷血管和神經(jīng)，減輕刺激。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐和病例觀察，發(fā)現(xiàn)使用岐黃針進(jìn)行臨床操作時，借助針具的硬度和圓弧形的針尖，以及相應(yīng)的五刺法手法，既能達(dá)到甚至超過小針刀的效果，又能很好地避免小針刀的不良反應(yīng)。對于臨床醫(yī)生來說岐黃針療法是一個很好的選擇。

3 驗(yàn)案舉隅

患者 劉 某，男，53 歲，2019 年2 月19 日 就診，主訴：右上肢活動不便1年半。患者1年前因腦出血導(dǎo)致右上肢活動不便，在當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，遂到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院針灸科就診，體查發(fā)現(xiàn)患者右上肢屈肘肌、伸肘肌、屈腕肌肌張力不同程度增高，改良Ashworth評分1＋級。二便正常，舌脈：舌淡紅，苔薄，脈細(xì)。中醫(yī)診斷：中風(fēng)恢復(fù)期、痙證。西醫(yī)診斷：腦梗塞恢復(fù)期、肌張力增高。治法：疏通經(jīng)絡(luò)，緩筋解痙。辨經(jīng)：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)。穴位：尺澤，大陵，天井。定刺法：關(guān)刺、合谷刺。針具：岐黃針。初診：第一次治療后屈肘肌張力明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過詳細(xì)評定，改良Ashworth評分0 級；屈腕肌張力好轉(zhuǎn)，改良Ashworth 評分1 級。復(fù)診：第二次治療后伸肘肌張力好轉(zhuǎn)，改良Ashworth 評分1 級，被動活動時在末端有輕微的卡頓感。三診：患者癥狀改善明顯，經(jīng)過康復(fù)評定檢查，右上肢的改良Ashworth評分1級，被動活動無明顯卡頓感。臨床癥狀緩解明顯。

按：尺澤：手太陰肺經(jīng)合穴，主治手指拘攣，伸縮疼痛，手足攣急，屈伸艱難。大陵穴既是為手厥陰之筋結(jié)點(diǎn)，又是手三陰經(jīng)筋交會，一穴可結(jié)手三陰之筋。針刺此穴可治 “兩手?jǐn)伈皇铡?。天井為手少陽三焦?jīng)合穴，為三焦經(jīng)天部之氣的匯合之處，與三焦經(jīng)氣的輸布關(guān)系密切，具有調(diào)和氣血陰陽，開閉散滯、舒筋利節(jié)的作用。調(diào)養(yǎng)防護(hù)：調(diào)整生活作息，避免過度勞累，治療好轉(zhuǎn)后仍應(yīng)積極康復(fù)訓(xùn)練。岐黃針療法是借助岐黃針獨(dú)特的設(shè)計(jì)理念，首辨經(jīng)筋，次定穴位，再選刺法的三位一體的診療體系，在腦血管病后遺癥期的治療上顯示了很好的臨床療效，希望在以后的臨床實(shí)踐上，不斷總結(jié)，設(shè)計(jì)隨機(jī)對照試驗(yàn)來進(jìn)一步驗(yàn)證岐黃針的療效，為患者緩解病痛，為醫(yī)生帶來更好的方法解決臨床問題。

4 結(jié)語

五刺法實(shí)為針灸局部取穴的大法，它提示我們在臨床實(shí)踐中，應(yīng)用局部取穴治療疾病時，應(yīng)當(dāng)注意針具的選用、針刺的層次深度，這種治療方法的原則就是針至病所，并且是中的即可，過猶不及。正如針灸大師周楣聲所云：“穴不在多，貴在中的，亂矢加身，有害無益。” 目前五刺法的臨床應(yīng)用研究中，設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、操作嚴(yán)格、客觀分析的報(bào)道較少，作用機(jī)理的研究性文獻(xiàn)更是罕見。

岐黃針療法雖然是針刺療法中的新秀，但確是對針刺療法特別是對《靈樞》 五刺法的繼承和創(chuàng)新，也是對針灸療法的返璞歸真。疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸是一個復(fù)雜的病理，因此，在臨床應(yīng)用岐黃針療法選用相關(guān)刺法時，不能拘泥于陳規(guī)，根據(jù)患者的實(shí)際情況選用五刺法中的一種或者幾種聯(lián)合起來使用，能夠更好地提高臨床療效。今后我們在臨床上應(yīng)該在建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究的基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步研究岐黃針的作用機(jī)理，這樣的研究結(jié)果才可能有重復(fù)性和繼承性，才能在國內(nèi)外進(jìn)一步推廣岐黃針療法，推動中醫(yī)針灸的創(chuàng)新發(fā)展。