劉東艷 馬曉晴

【摘 要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)分組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合實施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS（20.15±2.03）分、SDS（23.14±1.78）分、SF-36（24.66±1.05）分、依從性97.56%、滿意度97.56%。對照組護(hù)理后SAS（36.14±1.40）分、SDS（37.56±1.22）分、SF-36（38.88±1.73）分、依從性82.93%、滿意度73.17%。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實施心理護(hù)理干預(yù)，可改善肺結(jié)核患者的心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);肺結(jié)核;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

肺結(jié)核為臨床常見病，由結(jié)核分歧桿菌感染所導(dǎo)致，患者癥狀以乏力、消瘦、盜汗等為主。及早給予治療，可有效預(yù)防肺心病及肺癌等并發(fā)癥，降低患者的死亡率。但發(fā)病后，如護(hù)理不善，患者的焦慮、抑郁情緒往往難以減輕，對患者生活質(zhì)量的提升，將產(chǎn)生一定的阻礙。有研究指出，實施心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較好。本文于本院2018年1月～2019年1月收治的肺結(jié)核患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本，闡述了心理護(hù)理干預(yù)的方法，觀察了干預(yù)效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=41）性別：男/女=30/11，年齡（52.10±10.63）歲，病程（23.15±5.80）個月。對照組（n=41）性別：男/女=29/12，年齡（51.06±11.00）歲，病程（26.01±4.23）個月。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括給藥、病情觀察等。

觀察組聯(lián)合實施心理護(hù)理干預(yù)，旨在改善肺結(jié)核患者的心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。方法如下：（1）心理疏導(dǎo)：肺結(jié)核患者入院后，護(hù)理人員需主動進(jìn)行自我介紹，逐漸獲得患者的信任。此后，應(yīng)于每日清晨查房時與患者溝通，匯報治療進(jìn)度，使患者了解到，病情正處于好轉(zhuǎn)過程中，使其感受到希望，減輕不良情緒。（2）聽音樂：患者可通過聽輕音樂的方式，達(dá)到改善心態(tài)的目的。值得注意的是，針對抑郁者，應(yīng)考慮播放慷慨激昂的音樂，以增強(qiáng)治療信心。（3）放松療法：肺結(jié)核患者，緊張、焦慮情緒一般較為嚴(yán)重，擔(dān)心病情加重。護(hù)理人員可通過放松療法，對患者進(jìn)行干預(yù)，將患者帶領(lǐng)至安靜的房間，引導(dǎo)其全身放松，并為患者播放含有流水聲、風(fēng)聲、鳥鳴等聲音的音頻，使患者的緊張情緒得到緩解。（4）健康教育：肺結(jié)核相關(guān)知識匱乏，是導(dǎo)致患者過度擔(dān)心病情的主要原因。為改善心態(tài)，護(hù)理人員可為患者講解肺結(jié)核的病因、癥狀、治療方法、預(yù)后以及預(yù)防方法，使患者能夠正確認(rèn)識及對待疾病，主動配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，減輕病情，改善心態(tài)。（4）轉(zhuǎn)移注意力：肺結(jié)核患者產(chǎn)生負(fù)面情緒時，可通過團(tuán)體活動、看視頻、看書、與他人交流的方式轉(zhuǎn)移注意力，避免將關(guān)注點集中至疾病中，以使患者的生活質(zhì)量得到提高。（5）生活護(hù)理：肺結(jié)核患者，需戒煙戒酒，保持睡眠充足。患者需依從用藥，適當(dāng)運動，增強(qiáng)肺功能。此外，家屬同樣應(yīng)為患者合理搭配飲食，確保營養(yǎng)充足，提升免疫力，減輕病情，提高生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)與生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理后SAS（20.15±2.03）分、SDS（23.14±1.78）分、SF-36（24.66±1.05）分，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 依從性與滿意度

觀察組依從性97.56%、滿意度97.56%，與對照組差異顯著（P<0.05）：

3 討論

肺結(jié)核患者，需長期用藥控制病情，以延緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后。治療期間，患者常因經(jīng)濟(jì)壓力、家庭以及自身原因而產(chǎn)生負(fù)面情緒。如未給予干預(yù)，易導(dǎo)致生活質(zhì)量下降[1]。

針對肺結(jié)核患者所實施的常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容以給藥等為主。給予患者藥物治療，雖可減輕病情，但難以實現(xiàn)對患者心態(tài)的調(diào)整。本文研究發(fā)現(xiàn)，接受常規(guī)護(hù)理后，肺結(jié)核患者與護(hù)理前相比，心態(tài)及生活質(zhì)量均可見小幅度改善。本組患者依從性82.93%、滿意度73.17%。

為彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理方法的缺陷，本院重點對患者進(jìn)行了心理干預(yù)。本院所應(yīng)用的心理干預(yù)方法，包括心理疏導(dǎo)、聽音樂、放松療法、健康教育、轉(zhuǎn)移注意力、生活護(hù)理等多種[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施上述干預(yù)措施后，本組患者SAS（20.15±2.03）分、SDS（23.14±1.78）分、SF-36（24.66±1.05）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者焦慮、抑郁評分進(jìn)一步降低，生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。本組患者依從性97.56%、滿意度97.56%，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果，證實了心理護(hù)理干預(yù)在改善肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的應(yīng)用價值。

綜上所述，實施心理護(hù)理干預(yù)，可改善肺結(jié)核患者的心理狀態(tài)，提升患者的治療依從性與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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王霞，張曉芳，朱丹芳.循證護(hù)理對肺結(jié)核合并糖尿病患者治療依從性及干預(yù)效果的評價[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：85+89.