王君君

【摘 要】目的：對臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和評價(jià)。方法：選擇2018年4月～2019年7月來我院接受CT增強(qiáng)檢查的54例患者，將其按照隨機(jī)法分為探索組和對比組，每組均27例。對比組患者接受常規(guī)護(hù)理，探索組才常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，比對兩組患者不良事件的發(fā)生情況以及焦慮評分。結(jié)果：探索組患者的不良事件發(fā)生率和焦慮評分顯著低于對比組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果較好，能有效避免不良事件的發(fā)生，并且患者的焦慮狀態(tài)得到改善，推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)檢察;常規(guī)護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;心理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

CT增強(qiáng)檢查主要在短時(shí)間內(nèi)，患者的靜脈快速注射一定量的水溶性造影劑，后進(jìn)行檢查，使得掃描密度的分辨率以及患者的病變檢出率都較高。隨著先到醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，CT增強(qiáng)檢查也得到了較為廣泛的應(yīng)用，但是許多患者由于對檢查的了解程度不夠，導(dǎo)致大多數(shù)患者在接受檢查時(shí)產(chǎn)生了許多負(fù)面情緒以及應(yīng)激反應(yīng)，不利于檢查的順利進(jìn)行[1]?；诖?，本次研究選擇來我院接受CT增強(qiáng)檢查的患者作為研究對象，旨在研究臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)的應(yīng)用效果。內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的時(shí)間是2018年4月～2019年7月，研究選擇的對象是在此期間來我院接受CT增強(qiáng)檢查的54例患者。所有患者均意識清醒，能配合檢查，與家屬一同簽署了知情同意文件。將處于妊娠期或哺乳期的患者，嚴(yán)重心、肝、腎功能不全的患者，有檢查禁忌癥的患者，嚴(yán)重感染性疾病的患者予以排除。將54例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為探索組和對比組。探索組27例患者的年齡在21～77歲之間，平均（49.25±5.32）歲，17例為男性，女性為10例;對比組27例患者的年齡在22～78歲之間，平均（49.18±5.16）歲，15例為男性，女性有12例。兩組患者在年齡和性別之間差異較小，P>0.05，可比。

1.2 方法

接受常規(guī)護(hù)理的是對比組患者，包括患者入院后進(jìn)行登記、幫助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，向患者詢問有無過敏史或既往病史等。

接受臨床路徑聯(lián)合心理干預(yù)的是探索組患者。內(nèi)容如下：（1）建立臨床護(hù)理路徑小組。由護(hù)士長擔(dān)任組長，四名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組員，主要負(fù)責(zé)和指導(dǎo)護(hù)理人員的各項(xiàng)工作。（2）制作臨床護(hù)理路徑表。根據(jù)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》以及護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，由護(hù)理小組制定完整的臨床護(hù)理路徑表。（3）檢查前護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員為患者進(jìn)行登記，并向患者接受臨床護(hù)理路徑表以及CT增強(qiáng)掃描的相關(guān)知識，讓患者了解關(guān)于該檢查的意義、流程、不良反應(yīng)以及需要注意的先關(guān)事項(xiàng);詢問患者有無過敏史等，并掌握患者的心理狀態(tài)。（4）心理干預(yù)。掌握患者的心理狀態(tài)之后，根據(jù)患者的不良情緒，有針對性地對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，并且?guī)椭颊邷p輕內(nèi)心的心理負(fù)擔(dān)，使其能用積極的心態(tài)面對檢查，提高其依存性和配合度。（5）檢查中護(hù)理。在操作中，護(hù)理人員要注意動作溫柔，避免對患者造成損傷，指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣和呼氣，并對患者講解在注射造影劑之后可能會有的不適反應(yīng)，叮囑患者盡量保持鎮(zhèn)靜，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要及時(shí)與主治醫(yī)師反饋，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。（6）檢查后的護(hù)理。在檢查后，護(hù)理人員要對患者的體征密切監(jiān)測，如無異常要協(xié)助患者慢慢離開掃描床，并在觀察區(qū)等待半小時(shí)左右，如果沒有不良反應(yīng)方可告知患者離開，并且叮囑患者在近兩周多喝水，加快造影劑的排泄[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理后不良事件的發(fā)生率：包括造影劑滲漏、不良反應(yīng)、檢查中斷。（2）焦慮狀態(tài)：用焦慮自評量表進(jìn)行評估，臨界值為50分，分?jǐn)?shù)與患者的焦慮狀態(tài)成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 24.0 處理，不良事件發(fā)生率用（n/%）表示，卡方檢驗(yàn);焦慮評分用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者的不良事件發(fā)生率，探索組優(yōu)勢較為明顯，P<0.05。

2.2 比對兩組患者的焦慮評分，探索組患者的焦慮評分為（35.26±5.13）分，對比組患者的焦慮評分為（49.76±7.28）分，（t=8.43，P=0.00），探索組存在顯著優(yōu)勢，P<0.05。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)正在蓬勃發(fā)展，CT增強(qiáng)檢查已經(jīng)成了現(xiàn)代診斷疾病的重要依據(jù)。但是患者在接受CT增強(qiáng)檢查時(shí)，患者會由于不良心理情緒產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，甚至?xí)绊憴z查結(jié)果。有研究顯示，通過引入臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)，能夠有效地提高檢查的準(zhǔn)確率，緩解患者的不良情緒[3]。

本次研究中，探索組患者的不良事件總發(fā)生率為3.70%，對比組患者的不良事件總發(fā)生率為25.93%，探索組明顯較低，P<0.05;探索組患者的焦慮評分為（35.26±5.13）分，對比組為（49.76±7.28）分，探索組評分明顯較低，P<0.05。結(jié)果提示對接受CT檢查的患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，能夠取得較好的療效，患者的不良心理狀態(tài)能夠得到改善。主要因?yàn)榕R床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，能夠根據(jù)患者的具體情況，制定有針對性的護(hù)理服務(wù)，與心理干預(yù)相聯(lián)合不但可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，并且還能改善患者內(nèi)心緊張、焦慮的不良心理狀態(tài)，提高患者對檢查的依存性，使患者能積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并在檢查中改善了應(yīng)激反應(yīng)，提高了檢查的準(zhǔn)確率和成功率，避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床效果較為理想。

綜上所述，在CT增強(qiáng)檢查患者中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)能夠取得較好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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