呂肖靜 姚靜 張紅霞

【摘 要】目的：結(jié)合臨床與文獻(xiàn)，觀察與研究呼吸功能鍛煉對(duì)慢阻肺病人自我護(hù)理行為及生活質(zhì)量的影響。方法：病例時(shí)間：2018年5月-2019年5月，研究對(duì)象：在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例慢阻肺患者，采取隨機(jī)數(shù)字方式將50例患者平均分為兩組，25例實(shí)施常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組），25例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)呼吸功能鍛煉（研究組），比較患者自我護(hù)理行為和生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組自我護(hù)理行為評(píng)分（74.11±3.58），高于常規(guī)組的（61.53±2.16），差異明顯，P<0.05;研究組生活質(zhì)量評(píng)分（83.78±3.23），高于常規(guī)組的（73.37±1.87），差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者實(shí)施呼吸功能鍛煉，能夠顯著提升患者自我護(hù)理行為，改善其生活質(zhì)量，具有極高的應(yīng)用效果和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】呼吸功能鍛煉;慢阻肺;自我護(hù)理行為;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47.29【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

引言

慢阻肺是臨床常見慢性疾病，氣流阻塞為本病的主要特征，具有較高的致死率和致殘率，發(fā)生疾病以后患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等癥狀，如果控制不好可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重疾病，降低患者生活質(zhì)量[1]。本次研究在2018年5月-2019年5月期間選取50例慢阻肺患者，分組后給予常規(guī)護(hù)理和呼吸功能鍛煉，比較對(duì)患者自我護(hù)理行為和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例時(shí)間：2018年5月-2019年5月，研究對(duì)象：在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例慢阻肺患者，采取隨機(jī)數(shù)字方式將50例患者平均分為兩組，常規(guī)組（25例）：男女患者性別比例為15：10，年齡分布區(qū)間在38～80歲之間，均齡（65.6±9.5）歲;病程值域范圍在2～9年之間，平均（6.3±2.1）年;研究組（25例）：男女患者性別比例為16：9，年齡分布區(qū)間在37～79歲之間，均齡（66.3±9.8）歲;病程值域范圍在2～10年之間，平均（6.8±2.5）年;50例患者均為自愿參加研究且主動(dòng)簽訂研究同意書，選取研究對(duì)象過程中剔除合并言語(yǔ)障礙、聽力障礙、以及精神障礙患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者一般資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，研究結(jié)果可以有效對(duì)比。

1.1 方法

25例實(shí)施常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組），護(hù)理項(xiàng)目：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、有效咳嗽及扣背排痰等基礎(chǔ)護(hù)理。

25例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)呼吸功能鍛煉（研究組），護(hù)理項(xiàng)目：（1）縮唇呼吸，護(hù)理人員指導(dǎo)患者將口唇處于吹口哨形狀，吸氣時(shí)用鼻腔，呼氣時(shí)縮唇輕閉，緩慢輕輕呼出氣體，緩慢呼氣4-6秒，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2-3倍，每次10-15min左右，每天進(jìn)行2-3次;（2）腹式呼吸，患者取立位或坐位，一手放于胸部，一手放手腹部，先用鼻吸氣，盡力挺腹，胸部保持不動(dòng)，再緩慢經(jīng)口呼氣，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收，盡量將氣體呼盡，要求深吸緩呼，每次10-15min左右，每天2-3次;（3）呼吸操，①站立位，兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰，吸氣，轉(zhuǎn)頭呼氣 ②一手搭同側(cè)肩，一手平伸，吸氣，旋轉(zhuǎn)上身，呼氣 ③雙手叉腰，交替單腿抬高，抬腿時(shí)吸氣，放下時(shí)呼氣 ，④雙腳分開，與肩同寬，展臂吸氣，抱胸呼氣 ⑤雙手叉腰，雙腿交叉外展，外展時(shí)吸氣，收回時(shí)呼氣 ⑥雙手叉腰，隆腹吸氣，收腹呼氣并彎腰，每次10min左右，每天2-3次;（4）有氧運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員根據(jù)患者疾病情況、身體狀況制定有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括慢跑、爬樓梯等，需要注意的是鍛煉需要遵從循序漸進(jìn)原則，另外，護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者呼吸功能鍛煉的好處和重要性，提高依從性[2]。

1.2 觀察指標(biāo)（1）觀察兩組自我護(hù)理行為，通過ESCA自我護(hù)理能力量表測(cè)定，評(píng)分越高說明自我護(hù)理行為越好[3]。（2）觀察兩組生活質(zhì)量，采取SF-36生活質(zhì)量量表測(cè)定，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我護(hù)理行為比較

常規(guī)組25例自我護(hù)理行為評(píng)分為（61.53±2.16），研究組自我護(hù)理行為評(píng)分為（74.11±3.58），t值=15.044 ，p值=0.000。

研究組25例自我護(hù)理行為評(píng)分（74.11±3.58），高于常規(guī)組的（61.53±2.16），差異明顯，P<0.05。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

常規(guī)組生活質(zhì)量評(píng)分為（73.37±1.87），研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（83.78±3.23），t值=13.946 ，p值=0.000。

研究組生活質(zhì)量評(píng)分（83.78±3.23），高于常規(guī)組的（73.37±1.87），差異明顯，P<0.05。

3 討論

近年來(lái)，慢阻肺發(fā)病率在不斷上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化方向發(fā)展，對(duì)于該疾病的病因尚不是非常清楚，認(rèn)為與空氣污染、粉塵吸入、以及遺傳等多種因素有關(guān)，目前，臨床治療該疾病以綜合治療為主，目的在于緩解臨床癥狀，控制疾病發(fā)展，減少疾病發(fā)作次數(shù)[5]。研究發(fā)現(xiàn)，呼吸功能鍛煉可以幫助恢復(fù)受損的心肺功能，預(yù)防疾病急性發(fā)作，改善日常生活能力。

此次研究結(jié)果顯示，研究組自我護(hù)理行為評(píng)分（74.11±3.58），高于常規(guī)組的（61.53±2.16），差異明顯，P<0.05;研究組生活質(zhì)量評(píng)分（83.78±3.23），高于常規(guī)組的（73.37±1.87），差異明顯，P<0.05，說明呼吸功能鍛煉在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果和價(jià)值較好。

綜上，對(duì)慢阻肺患者實(shí)施呼吸功能鍛煉，能夠顯著提升患者自我護(hù)理行為，改善其生活質(zhì)量，具有極高的應(yīng)用效果和推廣價(jià)值。

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