楊丹麗 劉云

76歲的劉爺爺，因發(fā)現(xiàn)腿上長了幾條蚯蚓樣的東西，前來醫(yī)院就診。原來，劉爺爺患了下肢靜脈曲張，醫(yī)生予以穿戴醫(yī)用彈力襪治療。對(duì)此，劉爺爺疑惑不解：“這不和女同志穿的長筒襪差不多嗎？能有什么用？”在臨床工作中，見到不少患者存在和劉爺爺同樣的困惑，現(xiàn)為大家講講醫(yī)用彈力襪的穿法。

醫(yī)用彈力襪的工作原理

醫(yī)用彈力襪是利用其漸進(jìn)式壓力，由腳踝處漸次向上遞減，通過收縮小腿肌肉對(duì)血管腔加壓，促使血液回流心臟，防止下肢瘀血，以達(dá)到預(yù)防深靜脈血栓形成的作用。

醫(yī)用彈力襪的適用人群

1.易發(fā)下肢靜脈曲張患者：①老年人。隨著年齡的增長，人的血管彈性下降、血管壁張力減退，靜脈瓣膜出現(xiàn)不同程度的功能不全，從而導(dǎo)致靜脈曲張。②久站、久坐的人。重力的持續(xù)作用致使腿部血液回流不暢，從而對(duì)靜脈瓣膜造成壓力，慢慢出現(xiàn)瓣膜功能不全，靜脈高壓導(dǎo)致靜脈曲張。

2.已出現(xiàn)下肢靜脈曲張的患者。

3.下肢深靜脈血栓高危人群：大手術(shù)后、惡性腫瘤、偏癱、下肢骨折等患者，妊娠后期的女性、產(chǎn)婦以及老年人。

4.已發(fā)生下肢深靜脈血栓患者。

醫(yī)用彈力襪的禁用人群

1.有皮炎、壞疽、壓瘡等皮膚問題者。

2.患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥者。

3.由心力衰竭引起的腿部嚴(yán)重腫脹和肺水腫者。

4.嚴(yán)重周邊神經(jīng)病變者。

5.下肢深靜脈血栓急性期者。

6.對(duì)彈力襪材料過敏者。

如何正確選擇彈力襪？

長度選擇：長筒型（至大腿）適用于臥床患者，短筒型（至膝）適用于能下床活動(dòng)患者。

型號(hào)選擇：測量方法是，患者坐或臥于床上，雙下肢放松，測量腳踝上方最細(xì)部位的周長、小腿最粗部位的周長、大腿最粗部位的周長。主要依據(jù)踝部尺碼進(jìn)行選擇。值得注意的是，如不會(huì)選擇彈力襪長度和尺寸，建議請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

壓力選擇：以腳踝部壓力為主。遵醫(yī)囑選擇相應(yīng)壓力級(jí)別的彈力襪。

如何穿戴彈力襪？

首先，穿著時(shí)必須保證彈力襪完好、平整、無褶皺，確保彈力襪的后跟與足跟位置貼合。此外，每天觀察雙下肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等，如有明顯不適、疼痛，應(yīng)停止使用彈力襪，及時(shí)就診。

值得注意的是，彈力襪連續(xù)使用6個(gè)月或水洗90次后建議更換。