閔祥壯

【摘 要】目的：以42例消化性潰瘍患者為例，探究中西醫(yī)結(jié)合治療該疾病的臨床效果。方法：將2018年1月到2018年6月這一時(shí)段內(nèi)，在我院消化內(nèi)科住院治療的消化性潰瘍患者84例納入研究，按照住院號(hào)單雙數(shù)，將之分為兩組，每組42例，對(duì)照組應(yīng)用抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加味方，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為92.86%，高于對(duì)照組的76.19%，在復(fù)發(fā)率上，觀察組為10.26%，低于對(duì)照組的50.00%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍，療效顯著，復(fù)發(fā)率低，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;治療;消化性潰瘍;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

由于人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的變化，消化性潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。消化性潰瘍主要發(fā)生于胃、十二指腸等部位，在臨床上表現(xiàn)為燒心、反胃、噯酸、惡心嘔吐、唾液分泌增多、周期性上腹疼及節(jié)律性潰瘍疼痛，令患者承受較大的生理性折磨，無(wú)法正常學(xué)習(xí)、工作與生活，確診后應(yīng)及時(shí)予以治療[1]。此次試驗(yàn)以42例消化性潰瘍患者為例，旨在探究中西醫(yī)結(jié)合治療該疾病的臨床效果，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2018年1月到2018年6月這一時(shí)段內(nèi)，在我院消化內(nèi)科住院治療的消化性潰瘍患者84例納入研究，按照住院號(hào)單雙數(shù)，將之分為兩組，每組42例。采集患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：①對(duì)照組。男性24例，女性18例，年齡最小者22歲，最大者55歲，平均年齡為（38.17±6.28）歲;其中，胃潰瘍15例，十二指腸球部潰瘍19例，復(fù)合型潰瘍8例;②觀察組。男性25例，女性17例，年齡最小者21歲，最大者54歲，平均年齡為（38.62±6.700）歲;其中，胃潰瘍16例，十二指腸球部潰瘍19例，復(fù)合型潰瘍7例。對(duì)照組和觀察組在性別、年齡、病程等基本資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），滿足對(duì)比研究的條件。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①胃鏡檢查可見黏膜紅腫、潰瘍、出血，符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);②此次試驗(yàn)在醫(yī)院所屬醫(yī)學(xué)道德倫理委員會(huì)的監(jiān)理下展開，患者知情且同意[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期患者;②用藥忌癥患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療，口服奧美拉唑（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046430），每日2次，20mg/次;口服阿莫西林（康美藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094163），每日2次，500mg/次;口服克拉霉素（江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513），每日2次，500g/次;口服果膠鉍（山西振東安特生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10920072），每日4次，餐前及睡前1h服用，150mg/次。連續(xù)用藥7至10d。

觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加味方，藥方組成為黃連5g、甘草10g、三七10g、干姜10g、砂仁10g、黃岑10g、半夏15g、海螵蛸15g、黨參20g、大棗6枚，脾胃虛寒者加香附、高良姜各10g，濕熱蘊(yùn)脾者加厚樸、蒼術(shù)、薏苡仁各10g，為隱血虧著加麥冬、玉竹各10g，日一劑，水煎煮，濾渣取汁400ml，早晚溫服，連服4周。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

用藥后，觀察患者腹痛、反酸、噯氣等臨床癥狀的改善情況，綜合胃鏡檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)其治療效果：①治愈，臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍愈合良好;②好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小，存在出血、紅腫癥狀;③無(wú)效，不符合上述指征者[3]。計(jì)算治療總有效率，排除無(wú)效病例，隨訪1年，記錄復(fù)發(fā)例數(shù)，計(jì)算復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為92.86%，高于對(duì)照組的76.19%，在復(fù)發(fā)率上，觀察組為10.26%，低于對(duì)照組的50.00%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)生，與幽門螺桿菌持續(xù)感染、吸煙、酗酒等因素相關(guān)，要想促進(jìn)潰瘍愈合，就應(yīng)該有效消除幽門螺桿菌感染。應(yīng)用抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法，可殺滅幽門螺桿菌，在潰瘍表明形成保護(hù)性薄膜，強(qiáng)胃黏膜屏障，減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍組織修復(fù)與愈合，效果顯著，但是無(wú)法根治。消化性潰瘍屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇，與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外邪入侵等病因相關(guān)，治宜養(yǎng)氣益血、和胃健脾。半夏瀉心湯出自《傷寒論》，方中甘草益氣滋陰，黃芩瀉實(shí)火、除濕熱，半夏燥濕化痰、降逆止嘔，大棗滋陰補(bǔ)陽(yáng)、溫氣補(bǔ)血，黃連、黃岑清熱燥濕、瀉火解毒，加用三七、砂仁、海螵蛸等，化濕醒脾，止血止痛，諸藥共奏清熱燥濕、調(diào)和氣血之功效。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，其療效優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述：中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍，療效顯著，復(fù)發(fā)率低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張連貴，彭爭(zhēng)會(huì)，王宏良，葉明，鄒錦，任麗順.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（02）：168-169.

楊朝霞，毛志田，官美玲，洪保國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療Hp陽(yáng)性的消化性潰瘍的遠(yuǎn)期療效及復(fù)發(fā)情況研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（18）：129-131.

李淑紅，唐艷萍.中西醫(yī)結(jié)合療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍效果及對(duì)腸道微生態(tài)改變影響分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2018，26（08）：673-676.