楊德志

【摘 要】 目的：探討芬太尼在靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉的效果。方法：選擇2018年1月至2019年1月期間在我院就診并手術(shù)的患者90例，按照患者入院的順序不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：舒芬太尼應(yīng)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉中，不僅縮短患者蘇醒時(shí)間，同時(shí)也降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 舒芬太尼;靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛;麻醉效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.1+23

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-117-02

從當(dāng)前的醫(yī)療水平來(lái)看，在對(duì)某些患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)是很有效的。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療之時(shí)，常常要在患者的身體上的部位進(jìn)行開(kāi)口，這也就意味著會(huì)在各部位留下一定的創(chuàng)口。當(dāng)患者的身體存在創(chuàng)口，也就是說(shuō)患者在手術(shù)結(jié)束以后，身體會(huì)自然的分泌出一些物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致患者創(chuàng)口產(chǎn)生的痛苦，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)一些炎癥。這些有人體分泌的物質(zhì)，包括有組胺、緩激肽等等。當(dāng)患者身體的創(chuàng)口部位出現(xiàn)這些物質(zhì)以后，會(huì)導(dǎo)致患者身體內(nèi)部組織血管不斷的擴(kuò)張，從而讓患者感覺(jué)到痛苦。為了幫助患者可以接受了更好的治療，必須對(duì)患者進(jìn)行麻醉。通過(guò)麻醉，可以讓患者身體的某些部位沒(méi)有知覺(jué)，從而幫助醫(yī)生能更好地完成治療。在本文當(dāng)中我們所涉及到的舒芬太尼就是我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)最常使用的麻醉藥之一。雖然該種藥物可以幫助患者降低痛苦，方便醫(yī)生完成患者的治療。但是這些麻醉藥物卻會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的后遺癥，對(duì)患者的身體產(chǎn)生一定的影響。基于以上的背景出發(fā)，我們進(jìn)行了相關(guān)的研究，探討了舒芬太尼應(yīng)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。報(bào)道如下

1 研究對(duì)象

1.1 一般資料

本次研究主要選擇2018年1月到2019年1月在我院就診并手術(shù)的患者90例為研究對(duì)象， 所有患者均對(duì)本次研究知曉并同意。按照患者入院順序不同分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組有患者45例，實(shí)驗(yàn)組45例中有男29例，女16例，其年齡在19-78歲，平均 （51.41±6.71） 歲;對(duì)照組45例中有男27例， 女18例，其年齡在20-79歲，平均 （50.92±6.43） 歲。

1.2 方法

在本次研究過(guò)程當(dāng)中，我們的患者的麻醉以及鎮(zhèn)痛分兩個(gè)步驟完成。首先第一步是麻醉的過(guò)程，在對(duì)患者進(jìn)行麻醉的時(shí)候，我們需要在手術(shù)前半個(gè)小時(shí)左右對(duì)患者使用麻醉藥物。以確保在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中患者可以感受不到疼痛。在對(duì)患者使用麻醉藥物之時(shí)，我們首先要確保患者生命體征的穩(wěn)定。然后在患者的靜脈當(dāng)中建立一條穩(wěn)定的通路，再對(duì)兩組即將進(jìn)行手術(shù)的患者注射藥物。在完成患者的手術(shù)以后，為了幫助患者降低身體上的疼痛，我們需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。為了確保藥物的效果，我們可以在患者使用舒芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛的同時(shí)利用瑪咖來(lái)對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛。試驗(yàn)組的患者，我們給予的藥物與在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中采用的藥物是同一種，也就是舒芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3 指標(biāo)的判定

對(duì)觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在不同麻醉藥物后的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和清醒時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將研究中采集的所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者麻醉后的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和清醒時(shí)間

3 討論

近些年，人們?cè)谑中g(shù)中對(duì)降低疼痛感的需求越來(lái)越強(qiáng)烈，鎮(zhèn)痛可以減輕患者術(shù)后心肌缺血、惡心、嘔吐等癥狀。在術(shù)后患者因不同程度的疼痛造成體內(nèi)兒茶酚胺的大量釋放，對(duì)其各功能器官帶來(lái)巨大影響，增加患者負(fù)面情緒，不利于手術(shù)后恢復(fù)。據(jù)研究表明[3]，在患者術(shù)后采取相關(guān)措施，降低患者疼痛感，進(jìn)而降低患者交感神經(jīng)的興奮。

麻醉是手術(shù)治療的關(guān)鍵，手術(shù)效果和術(shù)后鎮(zhèn)痛跟麻醉效果有著密切的關(guān)系。麻醉及鎮(zhèn)痛對(duì)手術(shù)患者的治療起著極其重要的作用，它保。障外科手術(shù)的順利進(jìn)行。這對(duì)患者實(shí)施一些可能會(huì)造成創(chuàng)口比較大行的的手術(shù)當(dāng)中，為了確保手術(shù)的效果，避免患者因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)生不論在手術(shù)前或者在手術(shù)后都需要幫助患者進(jìn)行有效疼痛的降低。在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，為了幫助在進(jìn)行手術(shù)的患者降低其所受到的疼痛，我們一般會(huì)使用相應(yīng)的麻醉藥物對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)痛，在臨床當(dāng)中，我們常常使用到了藥物是舒芬太尼。相比起其他的藥物來(lái)說(shuō)，這種藥物有很多方面的優(yōu)點(diǎn)。例如在使用過(guò)程當(dāng)中舒芬太尼對(duì)患者起到的麻醉作用的時(shí)間更長(zhǎng)、而且從麻。醉的程度上來(lái)說(shuō)，舒芬太尼這種麻醉機(jī)對(duì)患者進(jìn)行麻醉的效果要更好，它可以最大程度的降低患者的痛苦。基于這些方面的優(yōu)點(diǎn)，在現(xiàn)代醫(yī)院當(dāng)中各大醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行麻醉的時(shí)候，往往都會(huì)使用這種藥物。另外，這種麻醉藥物也并不是只能使用在手術(shù)當(dāng)中，當(dāng)患者就手術(shù)結(jié)束后，患者身體上有可能留下的創(chuàng)口較大，為了幫助這些患者減輕痛苦，醫(yī)生同樣也可以使用舒芬太尼來(lái)對(duì)患者進(jìn)行麻醉。但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我們常常會(huì)使用瑪卡對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合使用。但是在使用這兩種藥物對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合陣。痛的過(guò)程當(dāng)中也存在著一定的缺點(diǎn)。比如會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)行自主呼吸的時(shí)間更長(zhǎng)、患者清醒的時(shí)間也會(huì)受到一定的延長(zhǎng)。這兩種情況的出現(xiàn)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)其實(shí)是極為不利的。它不但會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，而且在患者手術(shù)完成之后的康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，這兩種藥物也會(huì)讓患者的康復(fù)變得更加緩慢?？偠灾?，當(dāng)一些患者需要進(jìn)行手術(shù)之時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行麻醉是非常必要的。因?yàn)橐恍┐笮褪中g(shù)的痛苦是人們身體所不能承受，它有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，甚至是猝死。但是在使用藥物幫助患者降低痛苦的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)一些不良的后果。但是這些后果相對(duì)來(lái)說(shuō)還是可以承受的。它僅僅是有可能導(dǎo)致患者在完成手術(shù)之后，疾病的恢復(fù)情況有所下降以及在治療的過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)稍有所上升。

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