趙靜

【摘 要】

目的：研究?jī)和斠菏抑写嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)因素與管理對(duì)策。方法：選取我院2018年4月份到2019年4月份收治的200例患兒為研究對(duì)象，有效分析兒童輸液室中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素與對(duì)策。結(jié)果：結(jié)合臨床資料得知，共有90例患兒出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，兒童輸液室中存在以下風(fēng)險(xiǎn)：因?yàn)樽o(hù)理人員沒有嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定要求，影響患兒最終治療效果的有32例（35.56%），由于護(hù)理人員與家屬、患兒缺乏溝通，影響治療效果有43例（47.77%），由于護(hù)理操作不當(dāng)，影響治療效果的有15例（16.67%）。結(jié)論：兒童輸液室中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素中，如果護(hù)理人員和患兒、家屬之間缺乏良好溝通，會(huì)影響患兒的最終治療效果，故采用合理的管理對(duì)策特別重要。

【關(guān)鍵詞】 兒童輸液室;護(hù)理人員

【中圖分類號(hào)】R473.72 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-001-01

Abstract：

Objective： to study the risk factors and management strategies in children's infusion rooms.Methods： 200 children admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were selected as research objects to effectively analyze the risk factors and countermeasures in children's infusion rooms.Results： combined with clinical data， a total of 90 cases of children with a risk of children in transfusion room the risks： because there is no strictly abide by the relevant regulations， nursing staff affect children eventually therapeutic effect of 32 cases （35.56%）， due to the lack of communication， nursing staff and family members， children influence therapeutic effect in 43 cases （47.77%）， due to improper nursing procedures， influence the effect of treatment with 15 cases （16.67%）.Conclusion： among the risk factors in children's infusion rooms， the lack of good communication between nursing staff， children and their families will affect the final treatment effect of children， so it is particularly important to adopt reasonable management countermeasures.

Key words：children infusion room;Nursing staff

醫(yī)院兒童輸液室之中，因?yàn)閮和颊叩哪挲g比較小，醫(yī)院環(huán)境較為特殊，使得兒童輸液室當(dāng)中存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，特別是在護(hù)理工作當(dāng)中，特別容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響兒童治療效果?；诖耍疚闹攸c(diǎn)研究?jī)和斠菏抑写嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)與管理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月份到2019年4月份收治的90例患兒為研究對(duì)象，其中，男性患兒有50例，女性患兒有40例，患兒年齡在7歲到12歲之間，均齡為（8.6±1.2）歲。

1.2 方法

結(jié)合選取的患兒，對(duì)其輸液資料進(jìn)行有效分析，主要存在下述風(fēng)險(xiǎn)因素：

1.2.1 護(hù)理人員沒有認(rèn)真相關(guān)規(guī)定要求

患兒在輸液過程之中，因?yàn)樽o(hù)理人員沒有認(rèn)真的遵守“三查七對(duì)”原則，針對(duì)醫(yī)生開具的處方，沒有進(jìn)行仔細(xì)對(duì)比，特別容易引發(fā)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。一些醫(yī)生的字跡較為潦草，護(hù)理人員無法全面辨認(rèn)出患兒的實(shí)際用藥資料，再加上患兒資料對(duì)照不認(rèn)真，容易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兒童輸液室內(nèi)部環(huán)境較為嘈雜，在一定程度上影響患兒資料核對(duì)準(zhǔn)確性，容易引發(fā)較大風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 護(hù)理人員與患兒、家屬之間缺乏有效溝通

在患兒輸液過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要提前做好一系列準(zhǔn)備工作，由于患兒家屬過于擔(dān)心患兒，特別容易產(chǎn)生急躁情緒，若護(hù)理人員與患兒家屬之間缺乏良好溝通，特別容易引發(fā)較大誤會(huì)與矛盾，影響患兒的最終治療效果。從護(hù)理人員角度來分析，因?yàn)槠匠５墓ぷ髁刻貏e大，通常會(huì)將自身的注意力集中在患兒輸液方面，常常忽略了和患兒家屬之間的溝通，特別容易引發(fā)誤會(huì)。

1.2.3 護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)

（1）感染。靜脈輸液屬于侵入性護(hù)理操作模式，要求也比較嚴(yán)格，患兒輸入的藥物與藥液，其純凈度要符合相關(guān)規(guī)定，護(hù)理人員所使用的器具要干凈無菌，并做好相應(yīng)的消毒與隔離工作，如果沒有達(dá)到這些要求，特別容易引發(fā)感染現(xiàn)象。

（2）出錯(cuò)。在兒童臨床護(hù)理當(dāng)中，出現(xiàn)輸液錯(cuò)誤現(xiàn)象的概率特別大，因?yàn)樽o(hù)理人員的工作量特別大，兒童輸液室當(dāng)中的藥品呈現(xiàn)交叉流動(dòng)，如果其中某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，會(huì)嚴(yán)重影響患兒的治療效果[1]。

（3）血管損傷。與成人不同，兒童的靜脈特別細(xì)，在一定程度上增加穿刺難度，如果穿刺方法不合理，或者拔針止血方法不科學(xué)，針頭長(zhǎng)時(shí)間留置在患兒的血管當(dāng)中，會(huì)刺激患兒血管內(nèi)膜，患兒血管出現(xiàn)一定程度的損傷，例如靜脈炎與出血現(xiàn)象等。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)選取的患兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行有效分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合臨床資料能夠得知，共有90例患兒出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，其中，因?yàn)樽o(hù)理人員沒有嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定要求，影響患兒最終治療效果的有32例（35.56%），由于護(hù)理人員與家屬、患兒缺乏溝通，影響治療效果有43例（47.77%），由于護(hù)理操作不當(dāng)，影響治療效果的有15例（16.67%）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.1 護(hù)理人員認(rèn)真遵守相關(guān)規(guī)定要求，提高兒童輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理水平

對(duì)于護(hù)理人員來講，在給患兒輸液的過程當(dāng)中，需要認(rèn)真遵守相關(guān)操作規(guī)范要求，并認(rèn)真的對(duì)照患兒資料，合理控制用藥劑量。由于兒童輸液室環(huán)境比較嘈雜，護(hù)理人員要嚴(yán)格的要求自己，適當(dāng)提高自身音量，合理確認(rèn)患兒，并主動(dòng)與患兒家屬溝通，進(jìn)一步確認(rèn)患兒的各項(xiàng)信息[2]。

2.2 護(hù)理人員與患兒、家屬進(jìn)行有效溝通，提升治療效果

針對(duì)護(hù)理人員與患兒家屬溝通不當(dāng)問題，醫(yī)院可根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際工作情況，培養(yǎng)其良好的交流能力，讓護(hù)理人員更好的與患兒家屬、患兒進(jìn)行溝通。需要特別注意的是，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒和家屬的情緒變化情況，如果患兒家屬情緒比較暴躁，可以提前進(jìn)行安撫，并為家屬詳細(xì)講解患兒輸液過程中的注意事項(xiàng)，緩解患兒家屬的緊張情緒。對(duì)于患兒，護(hù)理人員要放低聲音，有效的安撫患兒緊張情緒，讓患兒積極配合輸液工作[3]。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理操作培訓(xùn)力度，減少護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)

為了有效減少護(hù)理操作不規(guī)范現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的管理與培訓(xùn)，避免出現(xiàn)輸液差錯(cuò)，患兒在輸液之前，護(hù)理人員需要進(jìn)行再次核對(duì)，并密切關(guān)注患兒的病情變化情況，采取彈性工作制度，在輸液高峰期，可以適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量，減少差錯(cuò)的出現(xiàn)。

此外， 為了防止患兒出現(xiàn)細(xì)菌感染現(xiàn)象，護(hù)理人員要對(duì)兒童輸液室內(nèi)部空氣進(jìn)行凈化處理，需要使用超凈工作臺(tái)進(jìn)行輸液，并認(rèn)真遵守消毒隔離無菌原則。醫(yī)院還要嚴(yán)格管理輸液器具，認(rèn)真執(zhí)行一人一針一具制度，對(duì)于一次性的醫(yī)療用品，禁止多次使用[4]。

3 討論

通過對(duì)兒童輸液室風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，例如護(hù)理人員認(rèn)真遵守相關(guān)規(guī)定要求，提高兒童輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理水平、護(hù)理人員與患兒、家屬進(jìn)行有效溝通，提升治療效果、加強(qiáng)護(hù)理操作培訓(xùn)力度，減少護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。對(duì)于患兒家屬來說，要主動(dòng)配合護(hù)理人員工作。在兒童輸液室當(dāng)中，因?yàn)榛純旱哪挲g比較小，對(duì)護(hù)理人員的要求更高，為了更好的提升患兒治療效果，減少輸液風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，護(hù)理人員要結(jié)合患兒的實(shí)際情況，給予耐心指導(dǎo)，讓患兒能夠更好的接受輸液治療，真正達(dá)到提升患兒治療效果的目標(biāo)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁建麗，張潔靜，張笑笑.風(fēng)險(xiǎn)控制干預(yù)措施在兒科門診輸液室安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（13）：2333-2335.

[2] 汪榮花.兒童輸液護(hù)理中存在的安全隱患和預(yù)防措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（45）：108+120.

[3] 潘艷.分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識(shí)管理在兒童輸液室的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（19）：105-107.

[4] 梁意妹.失效模式與效應(yīng)分析在兒童輸液室風(fēng)險(xiǎn)防范管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（16）：33-35.

[5] 劉燁.人機(jī)交互中的倫理關(guān)愛研究——以兒童輸液室座椅設(shè)計(jì)為例[J].藝術(shù)科技，2016，29（01）：62+107.