朱智德，覃文波，陸一安

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)博物館，廣西 南寧 530200）

頂螄山遺址位于廣西壯族自治區(qū)南寧市邕寧縣蒲廟鎮(zhèn)九碗坡上，是廣西地區(qū)目前發(fā)現(xiàn)的保存較好的新石器時代貝丘遺址之一，其主要特征是堆積著大量的貝殼、螺殼，以及石器、陶器、骨器、角器、蚌器、各種水或陸生動物骨骸、人類骨骸等遺跡遺物。1997 年中國社會科學(xué)院考古研究所、廣西文物工作隊(duì)和南寧市博物館對遺址進(jìn)行了發(fā)掘，出土了大量的石器、陶器、骨器、蚌器等，還發(fā)現(xiàn)了100 多座墓葬及早期人類干欄建筑居住房，被國家文物局評為1997年中國年度十大考古新發(fā)現(xiàn)之一。頂螄山遺址的發(fā)掘，為了解廣西地區(qū)史前文化內(nèi)涵提供了重要的實(shí)物，也為研究中國醫(yī)藥史尤其是廣西地區(qū)史前醫(yī)藥衛(wèi)生提供了珍貴的歷史資料。

1 頂螄山遺址文化遺存概況

1997 年4—7 月，中國社會科學(xué)院考古研究所廣西工作隊(duì)會同廣西文物工作隊(duì)和南寧市博物館對該遺址進(jìn)行了為期4 個月的發(fā)掘，揭露面積500 平方米，發(fā)掘共發(fā)現(xiàn)墓葬149 座，獲得了大量地層關(guān)系明確的文化和自然遺物，包括陶片、石器、骨器和蚌器等生活用具、生產(chǎn)工具，以及水、陸生動物遺骸［1］。

1.1年代 經(jīng)中國社會科學(xué)院考古研究所對頂螄山遺址進(jìn)行螺殼碳14 實(shí)驗(yàn)室測定，以及考古專家根據(jù)頂螄山遺址一至四期所出遺物的特征推測，認(rèn)為頂獅山遺址的年代在距今約10 000～6 000年。

1.2文化遺物

1.2.1石器 石器有石斧、石錛、石鑿、石矛、石刀、石鋤、礪石等。

1.2.2陶器 出土陶罐50 件，陶釜31 件，陶杯2 件，還有不少陶片。

1.2.3蚌器 有蚌刀、蚌鏟、蚌錛、蚌裝飾品等。蚌刀有穿孔魚頭形狀；蚌鏟多平面呈長條形或梯形，周邊經(jīng)打磨，單向磨出刃口；蚌錛平面呈三角形，單向磨出刃口；蚌裝飾品，成串掛于頭部。

1.2.4骨器 有骨斧、骨錛、骨鏟、骨鏃、骨錐、骨矛、骨針、魚鉤、裝飾品等。

1.2.5角器、牙器 主要有角質(zhì)或牙質(zhì)錐形器。

1.3遺跡

1.3.1葬式 頂螄山遺址中，有300多座墓共400多具人體骨骸，出現(xiàn)了氏族公共墓地。葬式有蹲踞葬、仰身屈肢葬、側(cè)身屈肢葬、俯身屈肢、肢解葬，首次發(fā)現(xiàn)肢解葬。

1.3.2干欄式建筑 遺址中發(fā)現(xiàn)22 個柱洞，其中有14 個排列整齊，形成一個南北長13 m、東西寬6 m、柱洞直徑14～33 cm、深9～45 cm 的長方形干欄式建筑，考古專家認(rèn)為是一棟人居房。

2 頂獅山遺址文化遺存與醫(yī)藥關(guān)系

2.1 火的使用與醫(yī)藥衛(wèi)生

2.1.1遺址中出土大量火燒過的遺物 頂螄山遺址中出土不少當(dāng)時居民用火的痕跡，如有的陶器、蚌器、骨器、螺殼及動物的骨骸等有發(fā)黑現(xiàn)象，用火痕跡明顯。

2.1.2火的使用與人類衛(wèi)生保健 早期人類不會用火，只能生吃植物或動物肉，既不利于消化又不利于營養(yǎng)的吸收，更不衛(wèi)生?；鸬氖褂?，大大提高了人類適應(yīng)自然的能力，在人類醫(yī)藥衛(wèi)生方面同樣有極其重要的意義。《淮南子·本經(jīng)訓(xùn)》說鉆燧取火可以補(bǔ)“人械不足”，更重要的是，火的使用，使熟食成為了可能?！俄n非子·五蠹》中記載：“上古之世……民食果窳蚌蛤，腥臊惡臭，而傷腸胃，民多疾病，有圣人作鉆燧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號之燧人氏。”火的使用，既可防寒取暖、驅(qū)趕野獸，又可煮制食物，吃熟食既營養(yǎng)又衛(wèi)生，減少疾病的發(fā)生，擴(kuò)大食物的來源和種類，使人類最終擺脫了“茹毛飲血”的時代。

2.2肢解葬與人體解剖

2.2.1肢解葬 考古發(fā)現(xiàn)，新石器時代兩廣（廣東、廣西）埋葬習(xí)俗主要有曲肢葬和直肢葬兩大類。頂螄山遺址第三期文化遺存中發(fā)現(xiàn)已發(fā)掘出的400 多個古人類遺骸中，有三分之一是采用人類罕見的墓葬形式——肢解葬，即將死者的頭顱、四肢肢解后，再按一定的順序擺放埋葬。例如，編號為M65 的墓葬，從擺放的人體骨架可看出，死者在入土?xí)r其頭顱被割下置于胸腔內(nèi)，肋骨未經(jīng)移動，完整包裹著頭顱；左、右上肢自肩胛骨處割開，分別置于墓葬兩端；自腰部將盆骨割下，并將左、右下肢自股骨頭處肢解，盆骨倒扣于身體右側(cè)，雙下肢屈置于墓葬東側(cè)。

2.2.2考古界對肢解葬習(xí)俗的解釋 對于頂螄山遺址出現(xiàn)肢解葬的解釋，考古界尚有不同的認(rèn)識。有專家認(rèn)為［2-3］，頂螄山遺址中行肢解葬的墓主有相當(dāng)部分是在戰(zhàn)爭或械斗中死亡，當(dāng)然也不排除其他情況下的意外死亡。作為部族的成員，他們一旦在戰(zhàn)爭中或者其他意外場合中死亡，人們必然以本部族的葬俗將他們埋葬。然而他們是在意外中死亡，待搬運(yùn)回到本部族墓葬區(qū)時，尸體已僵硬挺直，無法正常行屈肢葬，便只能先肢解后再按屈肢姿勢埋葬，其肢解葬實(shí)際上是將僵硬挺直了的尸體進(jìn)行分解，然后按屈肢葬的姿勢埋葬。有專家持不同觀點(diǎn)，從宗教信仰的角度來解釋，認(rèn)為肢解葬是肢解其尸骨以防回家作祟［4-6］。也有專家認(rèn)為頂螄山的肢解葬與殘食同類有關(guān)［7］。

2.2.3肢解工具推測 頂螄山人用什么工具來肢解尸體，一直是考古學(xué)專家關(guān)注的問題。郭京寧［7］認(rèn)為，遺址出土的蚌刀和刃部鋒利的骨鏟、角鏟，可能是肢解的工具。李珍［3］認(rèn)為，頂螄山遺址出土大量的玻璃隕石薄片或碎片，以及發(fā)現(xiàn)的刮削器，都可能是頂螄山人肢解尸體的工具。

2.2.4肢解葬蘊(yùn)含的醫(yī)藥文化 目前為止，肢解葬蘊(yùn)含的文化意義仍有待于研究，但在醫(yī)藥文化方面至少有兩點(diǎn)是值得肯定的：①肢解葬是目前為止發(fā)現(xiàn)的人類最早對人體進(jìn)行解剖的實(shí)物證據(jù)。頂螄山人早在距今10 000～6 000年前，人體解剖已經(jīng)萌芽。②頂螄山人早在距今10 000～6 000 年前所用的肢解工具，不論是穿孔蚌器、骨、角鏟，還是玻璃隕石薄片或碎片或刮削器，都是目前為止發(fā)現(xiàn)的人類最早可用于人體解剖的工具。

2.3干欄建筑與衛(wèi)生防疫 宋代《新唐書·南蠻傳下·南平獠》有干欄即“人樓居，梯而上，名曰干欄”的記載，即指在木柱底架上建造的高出地面的房屋。頂螄山遺址中發(fā)現(xiàn)的長方形干欄建筑，是廣西乃至中國南方可以通過考古發(fā)現(xiàn)來確認(rèn)嶺南地區(qū)史前人類居所構(gòu)造的唯一依據(jù)。衛(wèi)生防疫是保證人們健康生活的重要組成部分，頂螄山人為了適應(yīng)南方炎熱多雨潮濕的氣候環(huán)境，為了防暑、防獸、防潮、通風(fēng)、采光之需要，因地制宜，就地取材，建造了干欄民居。干欄建筑的發(fā)現(xiàn)，說明早在新石器時代居住頂螄山一帶的先民，加強(qiáng)自身安全，提高衛(wèi)生防疫的意識已經(jīng)萌芽。

2.4人類骨骼遺存與醫(yī)藥衛(wèi)生飲食健康 中國科學(xué)院脊椎動物演化與人類起源重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中國科學(xué)院古脊椎動物與古人類研究所專家，從齲齒研究入手，對頂螄山遺址中大于15歲的169個體的2 737枚恒齒進(jìn)行了觀察，分別統(tǒng)計了齲齒等級、個體和牙齒患齲率以評估人群患齲情況，進(jìn)而對頂螄山遺址人群的口腔健康狀況進(jìn)行研究，并探討了食物構(gòu)成、飲食行為與社會經(jīng)濟(jì)等。研究結(jié)果表明，頂螄山遺址人群的個體和牙齒患齲率都較高，個體患齲率為61%，牙齒患齲率為10%，患齲情況較為普遍。并認(rèn)為，結(jié)合當(dāng)時的自然條件與生計模式，其高患齲率的原因可能在于大量食用塊莖植物，這類植物是當(dāng)時能夠提供人類所需能量的重要食物，尤其是山薯和野芋頭［8］。頂螄山遺址保存了大量的古人類骨骼遺存，為研究當(dāng)時的醫(yī)藥衛(wèi)生與飲食健康提供了珍貴實(shí)物。

2.5陶器的發(fā)明使用與衛(wèi)生防疫 陶器的發(fā)明在人類文明進(jìn)程中發(fā)揮著重要作用，它帶動了農(nóng)業(yè)、家畜馴養(yǎng)以及磨制石器的發(fā)展。頂螄山遺址出土有大量的夾砂陶器，有的是炊具，有的是儲存用具，有的是生活用具。陶炊具和陶儲存用具用于煮制熟食或存儲食物，說明早在新石器時代，人類飲食衛(wèi)生意識已經(jīng)萌芽。陶器的發(fā)明使用，同樣對人類醫(yī)藥衛(wèi)生的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。隨著陶器文化的發(fā)展，春秋戰(zhàn)國時期，出現(xiàn)了陶痰盂、陶薰?fàn)t等典型衛(wèi)生專用的陶器。

2.6石質(zhì)、骨質(zhì)、蚌質(zhì)等遺物與早期針灸及醫(yī)療手術(shù)工具 人類本能依賴自然環(huán)境提供的資源，制造并利用工具，有限改變環(huán)境。頂螄山遺址出土大量石質(zhì)、骨質(zhì)、蚌質(zhì)、陶質(zhì)遺物，如大量鋒利或扁平或細(xì)小的陶片、石片、針具、蚌片、鑿具等。古人因地制宜，一器多用，用于生產(chǎn)生活工具，不排除用于醫(yī)療。當(dāng)時人們發(fā)生某些病痛或不適的時候，由無意識的發(fā)現(xiàn)，到有意識的運(yùn)用銳利的小石頭刺激身體某些部位，體內(nèi)的疼痛和疾病便會減輕或消失，于是開始利用銳利的石片刺激身體的某些特定部位，或者用石質(zhì)、骨質(zhì)、蚌質(zhì)等做成尖狀器或刮削器，刺破刮破膿腫使膿液排出，以解除病痛，原本用于生產(chǎn)的刮削器、尖狀器等便被用來治病。隨著古人智慧和社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，醫(yī)療用的針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不銹鋼針。有學(xué)者研究認(rèn)為，古代先民日常生活中廣泛使用的石器，其中有一部分同時可以用作醫(yī)療，如小型的刮削器、石刀、石鏃、石錛、石鑿、石鐮之類可以兼用作刺破皮肉、排除膿血的工具，而小型的石錘、石核、石環(huán)之類可以兼用作敲擊或按摩治療的工具，而這些小石器經(jīng)過進(jìn)一步的磨制加工，便成為了某些專供醫(yī)療用的砭石［9］。醫(yī)學(xué)知識起源于生產(chǎn)實(shí)踐，醫(yī)療器具與生產(chǎn)生活用具很難分開，但可以肯定的是，頂螄山遺址出土大量石質(zhì)、骨質(zhì)、蚌質(zhì)、陶質(zhì)遺物，至少有一部分與醫(yī)療有關(guān)，是人類早期的針灸及醫(yī)療手術(shù)工具。

2.7石器與早期藥用加工工具 頂螄山遺址出土不少石錘、石碾磨器、石跕、躒石，作為當(dāng)時的生產(chǎn)生活用具，一用于打制或磨制石器或石片時的跕墊，二用于研磨或碾擊果仁等。1981年白蓮洞石器時代遺址出土了一件碾碎和碾磨赭石粉的圓形躒石，上面仍附有許多粉跡［10］。赭石為氧化物類礦物赤鐵礦，主含三氧化二鐵，是原始的埋葬、祭事及繪制常用品，也是常用中藥藥材。其具有平肝潛陽、降逆、止血的功效，臨床常用于眩暈耳鳴、嘔吐、噫氣、呃逆、喘息、吐血、衄血、崩漏下血等?？梢姡擞糜谏a(chǎn)生活的工具外，這些石錘、石跕、石研磨器、躒石也是最早的加工藥物用具，直至現(xiàn)代使用的藥碾具，器型上有的仍大同小異，只是在材質(zhì)上除了石質(zhì)，還有木質(zhì)、金屬質(zhì)、陶質(zhì)、瓷質(zhì)、玻璃質(zhì)等的不同。

3 結(jié) 語

有了人類活動就有了醫(yī)療活動，本文僅就頂螄山遺址出土的距今約10 000～6 000 年的文化遺存及遺物從醫(yī)學(xué)史的角度進(jìn)行了初步探討和研究，認(rèn)為其中蘊(yùn)藏著深厚豐富的醫(yī)學(xué)史內(nèi)涵?；鸬氖褂?、陶器的發(fā)明、干欄建筑的出現(xiàn)、肢解葬葬俗的發(fā)現(xiàn)至少說明早在新石器時代，頂螄山人就對居住及個人衛(wèi)生防疫、飲食衛(wèi)生有了初步的認(rèn)識，人體解剖已經(jīng)萌芽；人類骨骼遺存為研究當(dāng)時醫(yī)藥衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生提供重要實(shí)物；出土的大量石器、骨器、蚌器，既可用于生產(chǎn)生活，又可用于醫(yī)藥活動，部分遺物當(dāng)屬早期原始的針灸、醫(yī)療手術(shù)及藥用加工工具。考古資料的發(fā)現(xiàn)研究，為我們開辟了醫(yī)藥學(xué)史研究的新領(lǐng)域。隨著考古文物的不斷發(fā)現(xiàn)，大批醫(yī)藥文物的發(fā)掘和出土，為全面系統(tǒng)研究中國醫(yī)藥史尤其是廣西地區(qū)史前醫(yī)藥衛(wèi)生提供了豐富可靠的資料。