◎王麗麗
在我國,醫(yī)療保險檔案是關(guān)于我國居民的投保情況、參保情況和具體信息的資料,也是居民享受醫(yī)保報銷的憑據(jù)。它記錄了居民從投保到參保,再到去世的全部有效信息和報銷記錄。因此,妥善地管理好醫(yī)療保險檔案具有巨大的現(xiàn)實意義,關(guān)系著居民的合法權(quán)利能否受到法律保護,居民的生命健康能否得到充分的尊重??梢?,在新時代的背景下,深化醫(yī)療保險檔案管理是十分必要的。
醫(yī)療保險和社會保險是不能分割的。深化醫(yī)療保險檔案管理,可以有效地保障居民的生命健康權(quán),讓居民享受到更好的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療條件。如果醫(yī)療保險檔案的管理不夠認真仔細,會造成許多消極影響。例如,不能使居民的生命健康權(quán)受到保護,降低居民的投保熱情,損害政府的公信力,等等。這些現(xiàn)象都會阻礙我國的社會穩(wěn)定和醫(yī)療保險的穩(wěn)固發(fā)展。因此,行業(yè)中的每一個人都要對此提高重視程度。但是,當今我國的醫(yī)療保險檔案管理還存在許多不足,嚴重阻礙了居民投保、參保的順利進行。為了深化醫(yī)療保險檔案管理,就要實施一些合理、高效的方法。
深化醫(yī)療保險檔案管理的基礎(chǔ),是建立檔案管理人員的高度責任感。如果管理人員沒有較高的責任意識,或沒有一絲不茍的工作態(tài)度,則很可能會出現(xiàn)醫(yī)療保險檔案資料丟失、數(shù)據(jù)錯誤、信息處理不及時等現(xiàn)象,會阻礙醫(yī)療保險機制的正常運行。樹立管理人員的高度責任感,我們可以從不同的角度進行。一,增強管理人員負責人的管理能力。負責人要以身作則,帶著良好的精神面貌進行工作,并致力于打造良好的工作氛圍。負責人可以制訂相關(guān)的規(guī)則和條例,以便于有效管理員工。要充分尊重管理人員的建議和要求,創(chuàng)造便利的工作環(huán)境。也可以定期開展講座,鼓勵同事之間交流工作經(jīng)驗和心得,優(yōu)化對責任人的專業(yè)培訓(xùn)。二,樹立管理人員的高度責任感。首先要定期開展講座,旨在提升工作人員的業(yè)務(wù)能力和熟練水準。也可以采用幫扶形式,由老員工帶領(lǐng)新員工,手把手地傳授給新員工工作經(jīng)驗。也可以采用激勵機制,例如適當?shù)嘏e辦一些小比賽,選出工作能力較強的員工進行鼓勵和嘉獎。利用這種方法提高工作人員對工作的重視,盡可能打造積極向上、認真熱情的工作氛圍。
醫(yī)療保險檔案的管理人員在深化醫(yī)療保險檔案管理的過程中起著不可替代的作用。管理人員必須有過硬的專業(yè)技術(shù),秉承認真細心的工作態(tài)度,對各個步驟都能熟練操作,才能高效、有序地進行檔案管理工作。尤其是在當下信息網(wǎng)絡(luò)迅猛發(fā)展的特殊背景下,醫(yī)療保險檔案管理人員的專業(yè)技能也不能落后,不斷磨練,與時代相接軌,才能有力地面對工作中的問題和挑戰(zhàn)。因此,相關(guān)部門的負責人要對檔案管理人員進行專業(yè)知識的講授,包括對理論的理解和研究,對操作步驟的熟練水準,以及對信息化設(shè)備的操作熟練程度,等等。政府可以增加專項資金的投入,引導(dǎo)人事單位積極招聘高端人才,以部分拉動整體。也可以建立合理的獎懲規(guī)則,對工作能力強的員工進行鼓勵和嘉獎。鼓勵員工多多學(xué)習、充實自己,多參與社會實踐,努力提高自身的業(yè)務(wù)能力。
要想真正深化醫(yī)療保險檔案管理,不但要完成以上兩個目標,還需要完善醫(yī)療保險檔案管理的紀律和制度。規(guī)章制度是員工工作的尺度,是每位從業(yè)人員都必須嚴苛恪守的。只有這個標準足夠合理、嚴格、科學(xué),員工的工作效率才會更高。制訂醫(yī)療保險檔案管理規(guī)章制度可以參考下列幾種方法:利用互聯(lián)網(wǎng),建設(shè)完整的數(shù)據(jù)庫;采用國外先進的管理方法;制訂合理的獎懲制度,等等。在規(guī)章制度順利制訂完成后,要積極組織員工進行全面的了解和學(xué)習,嚴明紀律,對各部門、各環(huán)節(jié)要一視同仁,但也要視情況進行些許的變更。力求避免失職瀆職、尸位素餐的情況出現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn),要進行嚴肅處理。打造團結(jié)一致、積極向上的工作氛圍,提高醫(yī)療保險檔案管理的工作效率。
做好醫(yī)療保險的檔案管理,不僅需要敬業(yè)的工作人員,更需要認真細心的態(tài)度。檔案資料的形成分為如下幾步:第一步,采集居民信息;第二步,分類整理居民個人信息;第三步,輸入電腦數(shù)據(jù)庫;第四步,形成檔案。如果其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯,那將會帶來許多不必要的麻煩。尤其是將紙質(zhì)資料轉(zhuǎn)化為電子資料時,在工作人員錄入的過程中,稍有不慎,便會出現(xiàn)差錯、遺漏等問題。為了防止這些漏洞出現(xiàn),在檔案形成后,相關(guān)負責人還要進行詳細的查驗,目的是查漏補缺,并對員工工作進行考核。務(wù)必保留紙質(zhì)資料,以供查閱和核對。工作人員要對紙質(zhì)材料進行歸類和打理,并一一保存下來,以便日后的查驗和使用。
在信息網(wǎng)絡(luò)迅猛發(fā)展的當今世界,醫(yī)療保險檔案管理也不能落后于時代的發(fā)展趨勢。政府應(yīng)加大資金投入,盡可能多地購入先進的信息化設(shè)備,包括存儲設(shè)備、信息處理器、安全防護設(shè)備等。還可以建立數(shù)據(jù)庫和服務(wù)系統(tǒng),以便于管理人員的查找和核對。其次,要對管理人員進行專業(yè)培訓(xùn),使其熟練掌握儀器的操作流程,以及后期的維修和保護等。相關(guān)部門也要負起責任,定期對數(shù)據(jù)庫進行檢查、完善和維修,保證資料的完整性。對紙質(zhì)資料也要進行妥善保管,防止突發(fā)情況的出現(xiàn)。盡可能地推動我國醫(yī)療保險檔案管理向現(xiàn)代化方向邁進,避免被時代所淘汰。
醫(yī)療保險和社會保障是不可分割的,壯大醫(yī)療保險事業(yè),有利于提高我國公民的幸福感和歸屬感。相關(guān)部門和管理人員只有提高重視程度,樹立高度責任感,一絲不茍地完成檔案管理的任務(wù),才能切實保障居民的生命健康權(quán)益,改善我國的醫(yī)療器械水平,促進我國的醫(yī)療保險事業(yè)穩(wěn)固且有條不紊地發(fā)展。